“醫生，過年這幾天，我又吃了檳榔，口腔兩邊又長白斑了，怎麼辦？”王女生髮來微信，隔著屏幕也能感受到她的焦急。
過年前，王女士帶小孩來看牙，在等候就診的過程中，她的口腔裡嚼檳榔沒有停歇過。牙小仙醫生提議幫她也檢查一下。
王女士吐掉檳榔後，就看到她的口裡兩邊黏膜有大小不等的白色斑塊。牙小仙醫生向她詳細介紹了一下嚼檳榔的壞處，並告訴她口腔白斑是癌前病變，王女士聽了下了一大跳，當即表示一定要戒嚼檳榔。
哎，沒想到，過了一個年，她還是沒忍住。
在工作中我們還常遇到患者有這樣的疑惑：
"醫生，吃檳榔真的致癌嗎？我吃了這麼多年，怎麼一點事都沒有？”
"醫生，我嘴巴里長了白斑，我在網上查了說是癌症，快幫我看看！”
那麼，讓王女士這麼擔心的口腔白斑到底是什麼呢？口裡長的白色的斑真的是癌症麼？
1·什麼是口腔白斑?
白斑是指僅僅發生在黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，口腔黏膜上的這種斑塊是不能被擦掉的,在臨床和組織病理學上又不能列入其它疾病分類之中者,是一種常見的非傳染性慢性疾病。
口腔各部黏膜均可發生,但以頰、舌部最多 ，國內1980年普直結果惠病率為10.47% (包括煙斑)。長期以來曾將口腔黏膜上所發生的白色斑塊都稱為“白斑”，使許多白色損害混同於白斑 ,從而造成流行病學和治療方法上的不恰當結果。
白斑的色澤除了白色以外,還可表現為紅白間雜的損害。應該明確，白斑是肉眼所見的臨床術語，在組織病理上的變化，應該符合癌前損害的特徵——上皮異常增生,而不是單純的上皮增生。
2· 口腔白斑的病因 ?
局部刺激因素在白斑的發病中具有很重要的作用，吸菸是普通的原因,白斑患者有吸菸習慣的佔80%~ 90% ,且發病部位多與煙的刺激部位一致。
其它如咀嚼檳榔、酒、醋、辣、燙、不良修復體、殘冠、殘根等刺激也能引起白斑。
在全身因素中,白色念珠菌感染,缺鐵性貧血、維生素B12和葉酸缺乏、梅毒以及射線、口乾症等均同白斑具有密切關係。患者以中老年較多,男性多於女性(男:女=13.5:1).
3·口腔黏膜發白就是白斑嗎?
口腔白色損害包括白斑、白紋、白膜。以白斑為基本損害的口腔疾病主要有白斑、紅斑、白色角化病、白色水腫等；
以白紋為基本損害的口腔疾病主要有口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、口腔黏膜下纖維性變等；
以白膜為基本損害的口腔疾病主要有口腔黏膜菌病、球菌性口炎、梅毒黏膜斑等。
所以不能將口腔黏膜發生的白色損害統稱為白斑,否則會使許多白色損害混同於白斑，從而造成不必要的精神負擔，
4·患了口腔白斑就會癌變嗎?
並不是所有的白斑都會病變。口腔白斑的癌變率僅5%~10%，絕大多數的白斑是不會癌變的，這與個體對癌的抵抗力有明顯關係，提高口腔白斑患者對癌的抵抗,加強對白斑患者的保健，應是預防白斑癌變的重要措施。
對患者來說，必須做到:
①盡最去除口腔內的刺激因素.如戒菸戒酒、治療蛀牙和殘留的牙根;
②消除對本病的恐懼心理，積極參加運動，保持身心健康;
③聽取專科醫生意見,配合醫生的檢查和治療，定期復直。
5·什麼樣的口腔白斑會癌變呢?
簡單地說，與白斑發展趨勢相關的內容總結如下:
①白斑表面出現潰瘍.或發生毛刺裝突起時，癌變傾向加大。
②白斑發生於舌腹、軟聘及口角區粘膜時，比其他部位更易痛變。
③吸菸會增加白斑癌變的機會。
④女性患者白班發生高變的比例高於男性。
⑤隨著年齡的增加，口腔白斑癌變的可能性增加。
⑥最重要的是口腔白斑組織病理的表現，口腔表面組織不全角化的潛在癌變傾向遠遠高於全角化白班。
以上內容僅供參考，請以臨床醫生建議為準。有任何不妥之處，歡迎指導交流~
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