阿司匹林使用患者常見問題

1. 飯前吃還是飯後吃?

對於腸溶劑型,空腹服用有利於藥物吸收、提高生物利用度。非腸溶劑型則需在飯後服用,以降低不良反應、提高耐受性。

2. 服用阿司匹林期間飲食需要注意嗎?

有類似阿司匹林作用的抗凝食物有黑木耳、山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生薑等,合用時要警惕出血現象;茶葉內的茶鹼成分不僅能升高體溫,還能抵消阿司匹林的作用,所以,吃阿司匹林前後一段時間最好不要喝茶。

阿司匹林使用患者常見問題

3. 偶爾忘記服用阿司匹林怎麼辦?

單次服用小劑量阿司匹林已足以抑制體內現存血小板的活性,同時體內每天有10-15%的血小板再生,這部分血小板是有活性的,故需每天服用阿司匹林以保證新生血小板功能受到抑制。因此,偶爾一次忘記服用阿司匹林,體內僅15%的血小板具有活性,不足以發揮促進血栓栓塞的病理作用;然而,若連續兩次忘記阿司匹林,體內具有活性的血小板將達到30%左右,已足夠促成血栓事件的發生。所以,偶爾忘記服用一次阿司匹林不會影響其療效,儘量在下一次服藥時間服用常規劑量阿司匹林即可,不需要在下一次服藥時間服用2倍劑量的阿司匹林;但連續兩次或兩次以上漏服阿司匹林,則將影響其對血栓栓塞性疾病的防治效果。

阿司匹林使用患者常見問題

4. 胃腸鏡檢查時是否需停用阿司匹林?

根據多項研究結果和指南均建議在胃腸鏡操作過程中無需停用阿司匹林。2008年英國腸胃病學會指南根據服用氯吡格雷患者的臨床情況,將胃腸鏡操作時的情況分為低危情況(未置入冠脈支架、無腦血管疾病及周圍血管疾病)和高危疾病(已置入冠脈支架),建議:(1)低危內鏡操作時,抗凝和抗血小板治療應該繼續(IVC);(2)低危情況下的高危內鏡操作時,在操作前7天應停用氯吡格雷(IIbB),已經服用阿司匹林的患者應繼續服用;先前未服用阿司匹林的患者在停用氯吡格雷後改服阿司匹林;(3)高危情況下的高危胃鏡操作時,氯吡格雷應該在內鏡前7天使用,但阿司匹林應繼續應用。

但是國內專家認為,胃腸鏡檢查前應停用阿司匹林以防在進行活檢操作時發生出血。

5. 牙齦出血、痔出血如何處理?

小出血應當在不停止積極治療情況下進行適宜的局部處理。如果局部處理使出血得到了完全控制,則不需停用阿司匹林。嚴重痔出血者應停用阿司匹林並中和或逆轉其抗栓作用。


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