耳蟎又叫耳癢蟎，寄生於貓咪的外耳道（偶見於其他皮膚區域），以耳蠟和油脂為食。有時可通過肉眼直接看到呈白色小點的成蟲，但很多時候並不易觀察到。
顯微鏡下的耳蟎卵（橢圓形）
耳鏡下的耳蟎（圖中白色的小蟲）
耳蟎會引起貓咪的劇烈瘙癢和炎症，導致貓咪不停抓撓，出現脫毛、表皮脫落、耳道大量咖啡渣樣耳垢等症狀。如不及時治療，可能會引發更嚴重的皮膚和耳道問題。
網絡上各種關於耳蟎的科普，鋪天蓋地，治療方法也是多種多樣。儘管如此，有的鏟屎官仍然很懊惱...
為什麼同樣的藥物，治療十多天沒有一點效果？到底是哪裡出了問題？
1.你的貓咪是真的有耳蟎嗎？
➤➤➤ “ 耳朵髒髒的 ，問了問就按耳蟎用藥治的，怎麼沒效果？”
一些新晉鏟屎官發現主子耳朵髒髒的，就非常主觀地認定主子“感染了耳蟎”，這可就大錯特錯了。
實際上，除了耳蟎感染，馬拉色菌、細菌感染、耵聹腺分泌異常等都會表現出耳朵髒髒的外耳炎徵象，這時如果單純地應用體外驅蟲藥（如大寵愛、愛沃克）或是耳油，是無法達到期望效果的。
所以，在發現主子耳道分泌物增多後，應該及時通過耳道分泌物檢查來確診是否得了耳蟎，以及是否有併發其他感染。
2.耳道洗不洗，差別有多大？
➤➤➤“ 確認了耳蟎，可為什麼自己每天都有堅持上耳藥，卻收效甚微？”
經過仔細詢問才發現，因為小主子的不配合，這位鏟屎官並沒有按醫生叮囑的上耳藥前先進行耳道清洗工作。
確實，貓咪不喜歡任何東西滴入耳朵，但耳道清洗不僅可以幫助衝出大量的耳垢和蟎蟲，更有利於耳藥深入耳道發揮作用，加上這一步工作，才能事半功倍啊（洗耳實操篇已經安排上了）。
>>>>Tips：有的健康貓咪可能一輩子也不用洗耳朵！
康奈爾大學皮膚科醫生William H.Miller說，正常的耳道有自我清潔的機制，在不需要清洗的時候清洗耳道，會破壞耳道的自我清潔機制。耳道清洗頻率需視貓咪耳道分泌物情況而定，過於頻繁的清洗也可能造成醫源性的耳道損傷哦！所以，有的健康貓咪可能一輩子也不用洗耳朵！
3.耳蟎明明治癒了，怎麼又復發了？
➤➤➤“ 家裡小貓咪患了耳蟎 ，之前一直按時洗耳朵上藥，明明已經好了，這幾天怎麼又復發了？
耳蟎主要寄生在貓咪的外耳道，也可能寄生在貓咪的其他部位（如頭部皮膚），在耳道清洗和上藥的同時，搭配使用全身性的驅蟲藥既可以起到耳蟎治療的作用，也可以起到預防其他外寄生蟲的作用。
並且，很多市面上的耳蟎治療藥物都只能殺死耳蟎成蟲，並不能殺滅蟲卵，而耳蟎從蟲卵到成蟲需要21天的時間，因此治療週期通常較長（大於3周）。
4.洗耳朵/耳朵用藥後貓咪走路不穩，偏頭痛怎麼回事？
△圖片來自貼吧
在這裡先不評價這些治療方法的有效性和安全性。
臨床上，極個別貓咪患耳道疾病後，出現走路不穩，頭偏向一側或轉圈的情況，這裡我們就來說一下這是怎麼回事。
從圖中可以看出，貓咪的內耳與耳蝸和前庭相連，分別影響著貓咪的聽力和平衡。
鼓膜若發生炎症損傷，藥物就可能通過鼓膜，進入中耳和內耳了。理論上來說，任何化學物質直接作用於中耳和內耳都可能引發炎症，甚至耳毒性（前庭和耳蝸損傷）。前庭損傷的症狀通常能較早被識別，如共濟失調、眼球震顫、偏頭、轉圈等；而耳蝸損傷常不能被發現。
如果貓咪的鼓膜完整，這些風險幾乎都可以避免。但當貓咪存在耳道疾病，耳分泌物增多時，在一層層分泌物的遮擋下，鼓膜完整性的評估就變得更加困難。
>>>>由於耳毒性與劑量相關，因而在無法準確評估鼓膜完整性的情況下，應儘量選用一些安全溫和的洗耳液和藥物；當不得不使用一些有潛在風險的藥物時，應減少劑量，按最低頻次給予。
所以，這些知識你都掌握了嘛？
下面哪個選項是錯誤的？
A.耳道髒髒的不一定都是耳蟎，要先檢查確診，再對症治療。
B.上耳藥前先洗耳，才更利於耳藥深入耳道發揮作用。
C.應按說明療程堅持用藥（常>3周），謹防蟲卵未殺死而反覆。
D.耳蟎用藥看心情就行。
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下課！
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