乙肝是比較常見的傳染性疾病，如果處於肝炎活動期，得不到及時正規的治療，病情可能會逐漸進展，甚至發展為肝硬化、肝癌等。
而對於乙肝的治療，最主要的就是抗病毒治療。目前，乙肝抗病毒藥物主要分為兩大類——核苷類抗病毒藥物以及干擾素抗病毒藥物。
干擾素&核苷酸怎麼選？
干擾素，可以分兩種，一種是長效干擾素及普通干擾素兩種。
如果有使用干擾素的指徵是可以使用干擾素進行抗病毒治療的，而且相較於核苷酸類抗病毒藥物，干擾素的優勢在於，如果在使用過程中證明有效，使用一年則可以選擇停藥。但干擾素的副作用比較大。
核苷酸類抗病毒藥物主要為口服，目前指南推薦首選的為恩替卡韋或者替諾福韋。
恩替卡韋（部分）
韋立得（丙酚替諾福韋）、韋瑞德（富馬酸替諾福韋酯）
與干擾素相比，恩替卡韋或替諾福韋的優勢在於，二者副作用相對較小，且替諾福韋目前為0耐藥率，但是不能隨便自行停藥，因此可能需要長期服藥。
恩替卡韋&替諾福韋怎麼選？
恩替卡韋是治療乙肝的一線抗病毒藥物，它抗病毒作用強、耐藥發生率低，價格相對較低，是大部分乙肝患者目前的用藥選擇。國產恩替卡韋價格在300-650元/月，進口恩替卡韋則在每月800元左右。
替諾福韋同樣是乙肝治療的一線抗病毒藥物，它抗病毒效果非常強，並具有8年零耐藥的數據，是乙肝治療"高效、低耐藥"的理想藥物，但是相較恩替卡韋價格可能會稍高一些。
而新藥韋立得丙酚替諾福韋片（TAF），雖然相較恩替卡韋及富馬酸替諾福韋酯（TDF）價格更高，但其相較另外兩者產品優勢明顯：
①、韋立得給很多恩替卡韋、拉米夫定等藥物耐藥或不良反應明顯及一些抗病毒無效的患者帶來新的治療方案！
②、血磷下降，進而導致骨質軟化——是阿德福韋酯、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片腎小管毒性的典型表現，也是新藥丙酚替諾福韋（TAF）的最合適人群。原因是，韋立得與韋瑞德相比，二者抗病毒功效類似，但韋立得劑量僅為後者十分之一，因此患者的腎臟和骨骼安全參數得到改善。
專家建議：如果不考慮經濟因素，現在吃替諾福韋酯（韋瑞德）的所有人都應該換用丙酚替諾福韋（韋立得）。
所以，對於乙肝抗病毒藥物到底應該怎麼選，選用什麼藥物，需要結合患者自身病情、身體條件、經濟條件、是否有其他疾病等多方面因素進行綜合選擇，且乙肝患者具體換藥方案需經主治醫生確認，不可自行盲目換藥。
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