乙肝是比较常见的传染性疾病，如果处于肝炎活动期，得不到及时正规的治疗，病情可能会逐渐进展，甚至发展为肝硬化、肝癌等。
而对于乙肝的治疗，最主要的就是抗病毒治疗。目前，乙肝抗病毒药物主要分为两大类——核苷类抗病毒药物以及干扰素抗病毒药物。
干扰素&核苷酸怎么选？
干扰素，可以分两种，一种是长效干扰素及普通干扰素两种。
如果有使用干扰素的指征是可以使用干扰素进行抗病毒治疗的，而且相较于核苷酸类抗病毒药物，干扰素的优势在于，如果在使用过程中证明有效，使用一年则可以选择停药。但干扰素的副作用比较大。
核苷酸类抗病毒药物主要为口服，目前指南推荐首选的为恩替卡韦或者替诺福韦。
恩替卡韦（部分）
韦立得（丙酚替诺福韦）、韦瑞德（富马酸替诺福韦酯）
与干扰素相比，恩替卡韦或替诺福韦的优势在于，二者副作用相对较小，且替诺福韦目前为0耐药率，但是不能随便自行停药，因此可能需要长期服药。
恩替卡韦&替诺福韦怎么选？
恩替卡韦是治疗乙肝的一线抗病毒药物，它抗病毒作用强、耐药发生率低，价格相对较低，是大部分乙肝患者目前的用药选择。国产恩替卡韦价格在300-650元/月，进口恩替卡韦则在每月800元左右。
替诺福韦同样是乙肝治疗的一线抗病毒药物，它抗病毒效果非常强，并具有8年零耐药的数据，是乙肝治疗"高效、低耐药"的理想药物，但是相较恩替卡韦价格可能会稍高一些。
而新药韦立得丙酚替诺福韦片（TAF），虽然相较恩替卡韦及富马酸替诺福韦酯（TDF）价格更高，但其相较另外两者产品优势明显：
①、韦立得给很多恩替卡韦、拉米夫定等药物耐药或不良反应明显及一些抗病毒无效的患者带来新的治疗方案！
②、血磷下降，进而导致骨质软化——是阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯片肾小管毒性的典型表现，也是新药丙酚替诺福韦（TAF）的最合适人群。原因是，韦立得与韦瑞德相比，二者抗病毒功效类似，但韦立得剂量仅为后者十分之一，因此患者的肾脏和骨骼安全参数得到改善。
专家建议：如果不考虑经济因素，现在吃替诺福韦酯（韦瑞德）的所有人都应该换用丙酚替诺福韦（韦立得）。
所以，对于乙肝抗病毒药物到底应该怎么选，选用什么药物，需要结合患者自身病情、身体条件、经济条件、是否有其他疾病等多方面因素进行综合选择，且乙肝患者具体换药方案需经主治医生确认，不可自行盲目换药。
想了解更多药品相关信息可查阅妙手医生商城或关注@妙手医生新特药 向专业药师进行咨询。
也许你还想看
閱讀更多 妙手醫生新特藥 的文章
