麥吻斌
根管治療相對比較複雜，牙疼復發的可能性是有的，不過比較少見，正常根管只要滿足牙髓清除乾淨，以及根管充填嚴密，一般術後沒有不適，很考驗醫生能力，部分患者術後近期牙疼，說明有殘髓殘留，或者遠期一兩年後牙疼，這種就已經是根尖周炎了。
1、根管超充、欠充
根尖一旦沒充填到位，長期會感染根尖周炎，從急性發展到慢性，甚至牙齦長起膿包，咬合會有痛感的。
2、根管細、彎曲
有時遇到牙根這種的，擴充根管和清理牙髓難度較大，沒有得到充分擴通，術後炎症也會發作。
3、根管鈣化
疏通不了根管，觀察期出現了細菌滋生，根尖周圍有陰影，嚴重牙齒還會鬆動。
4、殘髓
第一次根管沒有徹底清除牙髓，導致根管失敗，根管後近期會有疼痛。
1、先別急著拔牙，比如根管超充欠充，再重新根管治療，拆掉牙冠，擴大根充，儘量接近根尖，另外排膿引流，如果患者牙根特殊，彎曲或很細疏通不了的，還能塑化治療。
2、而根管鈣化得先拍CT片，查看鈣化程度，結合顯微鏡進行探查以及疏通，過程很複雜，一般二次根管都會抽掉殘髓，加上清洗消毒，正常充填嚴密是沒有縫隙的。
只要根管治療質量不錯，是不會復發的，你找的醫生水平越高，根管成功的概率越高。
燒哥口腔社
根管治療是一個複雜的過程，雖然每個牙醫都能做根管治療，但是真正完成一例標準教科書式的根管治療是很困難的！
從初始設計正確的開髓洞形，以便建立進入各個根管的直線通路，到準確探查到每個根管口並且做到不遺漏，然後對根管進行清理擴大，這個過程既要達到準確的工作長度，還要求不能對根管壁造成側穿，而且還要保留完整的根尖止點，以保證後期充填材料的嚴密性。根管充填要求充填材料不能超出根尖孔或欠充，兩者都會造成根尖刺激或細菌殘留，從而影響根管治療的長期效果。充填材料要求嚴密無縫隙，充實根管。
在整個過程中，髓腔側穿、根管壁側穿、根管處理未達到標準長度、根管封藥不成功導致炎症在根管內殘留等因素都能埋下隱患，不知何時就能再次復發，而二次根管治療的難度和愈後往往不如首次治療。
所以，根管治療價格差異明顯也就不足為奇。因為牙醫為此付出的努力和材料的投入都是患者無法明顯察覺的，往往患者在意的是複診了幾次、疼不疼，然後就是最關心的——價格。
醫療行業，一分錢一分貨是硬道理。
阻生
牙神經分佈複雜，根管治療程序複雜、操作精細，牙醫折騰起來也是費時費力，而且並非所有都能一次診療完成。對於感染嚴重的病例,從初診到治療結束期間，光復診就需要2~3次。
根管及側枝根管系統縱橫交織，想要把牙神經真正徹底清理乾淨，理論和實操層面都很難。基本上，一個熟練的口腔內科醫生能把主根管和較粗大的側枝根管清理乾淨、充填密實就算是很出色了。把所有的牙髓都徹底清理、把所有的根管都充分填充？不可能的，這輩子都不可能的。
一項回顧性研究表明，35.2% 的根管治療失敗發生在根管治療後第一年。一年，是個短期的數據，長遠來看，根管治療成功率為 72.7%。可見，長期來看大概1/3的病人，即便醫生很努力了，還是不可避免的接受根管治療失敗的結果。
看牙這種事兒吧，別拖，早看早受益。一旦真的需要根管治療了，早做、認真做，是可以提高成功率的。假設根管治療三四年後你是那不幸的1/3——根管治療失敗了，也有辦法，種植修復呀。總之，是有解決辦法的。
薄荷牙醫
問題中所描述的所謂根管治療後的復發，我們也稱為根管治療後疾病，是指根管治療後患牙的根尖周病變沒有癒合或者出現新的病變，主要表現為根管治療後患牙仍然持續存在疼痛，數據統計出現這種現象約佔根管治療牙的35%。
出現根管治療後疾病的病因有很多，其中最突出的就是以下幾個方面：
1.細菌感染。治療後根管內的細菌持續存在，主要是根管預備時器械不能徹底清除和殺滅根尖孔內的微生物，這些微生物可以單獨存在或混合感染，是根管治療後疾病的主要致病原因。另一方面是填充不密實，形成微滲漏，口腔內的細菌滲透進入根管，最後到達根尖及其周圍組織，導致感染。還有少數案例是牙體牙髓牙周組織發生疾病或者感染，口腔內的細菌通過根尖孔、牙本質小管、牙周袋、根管器械等途徑進入根尖周組織，引發感染。
2.異物反應。根管口暴露於口腔環境，口腔內的異物有可能通過根管進去根尖周組織；治療過程中，操作不慎可能會將一部分治療材料推出根管外；患者根管治療後遇到牙槽外傷，異物也可能通過黏膜進入等等，當根尖組織中出現根管填充材料或食物殘渣，可能產生異物反應，導致根尖周炎。
3.治療不當。根管治療技術敏感性強，對醫療人員的技術熟練度要求很高，完善準確的診斷和熟練精細的操作，才是根管治療療效的可靠保證。比如，診斷時容易對牙根縱折漏診，即使做了根管治療仍然會持續疼痛；患牙伴有嚴重的牙周疾病時，單純根管治療仍然無法恢復咀嚼功能；操作過程中，如果齲壞組織處理不乾淨或者填充不密實，很大概率導致前功盡棄。
醫生需要對患牙的保存價值、患者的全身狀況、患牙的具體情況、後續相關治療的難度進行綜合分析評估，制定治療方案，無外乎四種處理方式：1.跟蹤觀察；2.根管再治療；3.根尖外科手術治療；4.拔除患牙。
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小邱牙醫也有大情懷
根管治療本來就有一定的失敗率，沒有什麼是百分之百的，但是如果兩三年就疼的，很有可能治療不徹底，根尖有炎症或者殘髓炎之類，在排除各項影響因素後，根管治療的成功率可以達到百分之九十左右。
鄭州植得口腔李醫生
不可能我就根管治療做成功了一直都沒事
羽霜凝雪
根管治療之後的牙齒有可能是會復發的，復發之後需要再次進行根管治療，根管治療之後沒有牙神經的也也容易劈裂，溫馨提示：還有其他疑問請諮詢北海牙博士口腔在線專家
