口服降壓藥和季節有關係嗎?應該怎樣減藥或停藥?

王王王儷


一年四季當中,血壓也是不斷變化的,而且有一定的規律可循。

一般秋冬偏高而夏天偏低。

冬天,寒冷刺激人體交感神經,使它分泌的兒茶酚胺增多,血管收縮,血壓升高。夏季高溫,人體出汗增加,體表水分蒸發得也較多,也就是體內液體量減少;出汗不單純丟失水分,也會導致人體的鹽分丟失,而鹽對血壓有很大的影響;伴隨著夏季的高溫,血管擴張,血管阻力減小,血壓也相應的下降了。

所以大部分人的血壓冬天比夏天高,高血壓的病人,冬天的藥量一般比夏天的藥量要大,也就是說有的高血壓者夏天可能減少一點藥物。

對正常人而言,這種季節性血壓波動的範圍是有限的,自身的調節能力也足以保證身體重要臟器如心、腦、腎等有足夠的血液供應。但是對高血壓的病人就可能不一樣了,尤其是高血壓平時服用降壓藥物的病人,血壓降低幅度可能超過人體自身調節範圍,就會有不安全的隱患。

雖然高血壓不好,但是過低血壓也不好。

科學研究證實,所有心血管事件和血壓低關係不是完全的直線形,低到一定程度,心腦事件反而會增加。為了不給大家造成誤導,這裡徐醫生不寫具體數值(畢竟不同情況有差異)。

低血壓可能由於腦供血不足出現頭暈、精神差甚至昏厥;心臟供血不足導致心肌缺血甚至心肌梗死;腎臟供血不足出現腎功能不全,還有乏力、精神疲憊等症狀。其中季節性低血壓大多逐漸出現而且不會持續下降,所以,一般而言,症狀以頭昏、乏力、精神差等最多。

自己監測血壓

在家中自行監測血壓,簡便有效!特別需要提醒大家,如果有前述症狀時,每天需要在不同時間點測量血壓並做好記錄。

遵醫囑調整藥物

一般來講,夏季血壓控制正常的患者降壓藥的劑量就不要變了,只有血壓偏低的患者才需要減量。而減藥也是有學問的,如原來吃多種藥物的可以減一種,原來一種藥物吃兩片的可以改為1片半或者1片,原來1片的可以改為半片。尤其服用多片降壓藥物的患者,千萬不要一下子都停了,特別是β受體阻滯劑類藥,否則容易導致嚴重的高血壓和血壓大幅度波動。

高血壓病患者,尤其是老年人,要在醫生指導下平和緩慢地降壓,不可過於心急,一下子把血壓降得過快過低。重症低血壓並伴有明顯症狀的患者,必須給予積極治療,防止因灌注不足引起的大面積腦梗或心肌缺血等嚴重後果。

需要特別指出,有些病人覺得自己久病成良醫,自行調整藥物,甚至給其他病人指導用藥,事實上哪怕是跟隨醫生多年的老病人也不可能完全掌握藥物的特性,在沒有專科醫生的指導下調整藥物可能造成血壓大幅波動,甚至可能危及生命。

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心血管徐醫生


不是降壓藥本身和季節有關係。

是高血壓會受季節因素的影響。不少人會表現為冬季血壓較高。

而降壓藥使用和調整原則主要考慮因素是:

1. 血壓升高程度,是1級,2級,還是3級

2. 有無合併糖尿病、冠心病、腦血管病等

3. 有無合併支氣管哮喘、竇性心動過緩等一些降壓藥的禁忌症

所以,沒有簡單的調藥方法和按季節換藥或加藥的規律,若高血壓的人冬季監測血壓升高,建議醫院心內科專科由醫生檢查後調藥。

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