口服降压药和季节有关系吗?应该怎样减药或停药?

王王王俪


一年四季当中,血压也是不断变化的,而且有一定的规律可循。

一般秋冬偏高而夏天偏低。

冬天,寒冷刺激人体交感神经,使它分泌的儿茶酚胺增多,血管收缩,血压升高。夏季高温,人体出汗增加,体表水分蒸发得也较多,也就是体内液体量减少;出汗不单纯丢失水分,也会导致人体的盐分丢失,而盐对血压有很大的影响;伴随着夏季的高温,血管扩张,血管阻力减小,血压也相应的下降了。

所以大部分人的血压冬天比夏天高,高血压的病人,冬天的药量一般比夏天的药量要大,也就是说有的高血压者夏天可能减少一点药物。

对正常人而言,这种季节性血压波动的范围是有限的,自身的调节能力也足以保证身体重要脏器如心、脑、肾等有足够的血液供应。但是对高血压的病人就可能不一样了,尤其是高血压平时服用降压药物的病人,血压降低幅度可能超过人体自身调节范围,就会有不安全的隐患。

虽然高血压不好,但是过低血压也不好。

科学研究证实,所有心血管事件和血压低关系不是完全的直线形,低到一定程度,心脑事件反而会增加。为了不给大家造成误导,这里徐医生不写具体数值(毕竟不同情况有差异)。

低血压可能由于脑供血不足出现头晕、精神差甚至昏厥;心脏供血不足导致心肌缺血甚至心肌梗死;肾脏供血不足出现肾功能不全,还有乏力、精神疲惫等症状。其中季节性低血压大多逐渐出现而且不会持续下降,所以,一般而言,症状以头昏、乏力、精神差等最多。

自己监测血压

在家中自行监测血压,简便有效!特别需要提醒大家,如果有前述症状时,每天需要在不同时间点测量血压并做好记录。

遵医嘱调整药物

一般来讲,夏季血压控制正常的患者降压药的剂量就不要变了,只有血压偏低的患者才需要减量。而减药也是有学问的,如原来吃多种药物的可以减一种,原来一种药物吃两片的可以改为1片半或者1片,原来1片的可以改为半片。尤其服用多片降压药物的患者,千万不要一下子都停了,特别是β受体阻滞剂类药,否则容易导致严重的高血压和血压大幅度波动。

高血压病患者,尤其是老年人,要在医生指导下平和缓慢地降压,不可过于心急,一下子把血压降得过快过低。重症低血压并伴有明显症状的患者,必须给予积极治疗,防止因灌注不足引起的大面积脑梗或心肌缺血等严重后果。

需要特别指出,有些病人觉得自己久病成良医,自行调整药物,甚至给其他病人指导用药,事实上哪怕是跟随医生多年的老病人也不可能完全掌握药物的特性,在没有专科医生的指导下调整药物可能造成血压大幅波动,甚至可能危及生命。

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心血管徐医生


不是降压药本身和季节有关系。

是高血压会受季节因素的影响。不少人会表现为冬季血压较高。

而降压药使用和调整原则主要考虑因素是:

1. 血压升高程度,是1级,2级,还是3级

2. 有无合并糖尿病、冠心病、脑血管病等

3. 有无合并支气管哮喘、窦性心动过缓等一些降压药的禁忌症

所以,没有简单的调药方法和按季节换药或加药的规律,若高血压的人冬季监测血压升高,建议医院心内科专科由医生检查后调药。

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