幾度夕陽紅6688
1、妊娠期糖代謝特點
在妊娠早中期，隨孕周增加，胎兒對營養物質需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源，孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低，空腹血糖約降低10%。原因有：①胎兒從母體獲取葡萄糖增加；②孕期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦排糖量增加；③、雌激素和孕激素增加對母體對葡萄糖的利用。因此，空腹時孕婦清除葡萄糖能力較非孕期增強。孕婦空腹血糖較非孕婦低，這也是孕婦長時間空腹易發生低血糖及酮症酸中毒的病理基礎。
到妊娠中晚期，為了使胎兒獲得充分的營養，孕婦體內一些胎盤激素以及其他激素分泌增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加，此時如果胰島素分泌不足，可以導致血糖升高。對於胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現妊娠期糖尿病（GDM）。
2、糖尿病對孕婦的影響
併發妊娠高血壓（妊高症）的可能性較正常孕婦高2~4倍；羊水過多發生率增高10倍；產科感染率增加，如生殖道炎症、術後感染、產褥期感染、乳腺炎等；流產率升高；易患糖尿病酮症酸中毒，是孕婦死亡的主要原因；產後患2型糖尿病的幾率高達17%~63%；遠期心血管系統疾病的發生率增加。
3、糖尿病對胎兒及新生兒的影響
首先，導致胎兒發育異常，容易出現巨大兒、小孩發育過小、胎兒腦部發育不良、肺部發育滯後、心臟發育遲緩等情況。其次，容易出現早產、胎兒畸形、死胎。最後，還容易出現臨床新生兒低血糖等情況，若不及時處理，嚴重者可造成腦損傷甚至死亡。
綜上所述，根據妊娠期糖代謝的特點以及糖尿病對孕婦、胎兒以及新生兒的影響，要求嚴格控制孕婦在整個妊娠期的血糖水平，尤其是被診斷為妊娠期糖尿病的孕婦。
一般來說，妊娠期糖尿病患者在整個孕期的血糖應控制在餐前及餐後 2h 血糖值分別≤5.3、6.7 mmol/L(95、120 mg/dl)，特殊情況下可測餐後 1 h 血糖 [≤7.8 mmol/L（140 mg/dl)]; 夜間血糖不低於 3.3 mmol/L(60 mg/dl)；妊娠期 HbAlc 宜 <5.5%。
妊娠合併糖尿病(PGDM)患者在整個孕期的血糖控制應達到下述目標：妊娠早期血糖控制勿過於嚴格，以防低血糖發生；妊娠期餐前、夜間血糖及 FPG 宜控制在 3.3-5.6 mmol/L(60-99 mg/dl)，餐後峰值血糖 5.6-7.1 mmol/L(100-129 mg/dl)，HbAlc<6.0%。無論 GDM 或 PGDM，經過飲食和運動管理，妊娠期血糖達不到上述標準時，應及時加用胰島素或口服降糖藥物進一步控制血糖。
最後，建議有妊娠糖尿病的孕婦最好能夠在醫生的指導下，根據自己的飲食習慣、孕前體重、孕期增重及運動強度消耗等來制定飲食方案，合理安排餐次，儘量少吃多餐。建議運動前必須先到醫院進行全面系統的體格檢查，並與醫生一起制訂適合自己的運動方案。最後，如果通過飲食和運動治療後，孕期血糖仍不能達到理想水平，則需要考慮使用胰島素來控制血糖。
我是康復科岑醫生，歡迎關注，轉發、評論。
康復科岑醫生
你好，非常高興為你解答問題，妊娠期胰島功能平時活躍，血中胰島素含量會增高，所以孕婦空腹血糖值因此稍低於正常人。
普通人空腹正常值為：70-108mg/dl(3.89-6.11mmol/l)。孕婦低於這個水平，若太低，小於3.89mmol/l，應注意補糖，孕婦極易發生低血糖昏迷。
孕婦如果空腹大於等於5.1mmol/L，服糖後1小時大於等於10mmol/L,2小時大於8.5mmol/L。任何一點大於等於標準，可診斷妊娠期糖尿病。
確診糖尿病的媽媽，需儘量通過飲食來調整血糖，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L以下，餐後2小時控制在4.4-6.7mmol/L以下，夜間控制在4.4-6.7mmol/L以下。如果飲食調整後血糖仍不理想，需要胰島素控制血糖。
希望我的回答能夠幫助到你！
陳慶華大夫
根據我的理解，答一下。
因為控制在6.7以內，孕婦無明顯飢餓感。因為血糖越高，飢餓感就越明顯。原因是胰島素缺少，糖就不能分解成能量給身體吸收，機體就會產生飢餓感，從而刺激進食，就會出現惡性循環，不斷的進食又不能被轉化，反而血糖就會越高，越高就會越飢餓......
妊娠血糖控制：空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分鐘：3.3～5.8mmo1/L；餐後2小時：4.4～6.7mmol/L；夜間：4.4～6.7mmol/L。
所以飲食很重要，能保證孕婦的能量需求又能滿足營養需要，從而避免出現餐後高血糖飢餓惡循環，是醫生及營養師配合的目標，從而保證胎兒正常生長髮育。
妊娠24周始孕婦要定期檢查血糖，因為在妊娠期間，孕婦會出現血糖耐受異常。很多準媽媽不瞭解及沒做產檢，是件需要提倡和普及的事件。
孕婦高血糖不僅併發症嚴重，更能使胚胎髮育異常、死亡、流產、早產、新生兒低血糖症及新生兒呼吸窘迫綜合徵等。
塵先生
就這個問題要清楚孕婦受孕後為什麼血糖會升高?血糖高就是糖尿病嗎?婦女受孕後。子宮還是無孕時的情景沒改變嗎?胎兒的營養來源是什麼?
孕婦受孕後血糖升高不是糖尿病。是正常的生理反映。只是被糖忽悠。糖恐嚇成為了病。糖騙局製造糖尿病從胎兒抓起。不然就解釋不了遺傳說。
受孕的子宮在改變形狀。應該是有炎症反應。血糖升高也是人體一種抗炎的應激反應。故孕婦血糖升高是正常的生理反應而非病理。冠以糖尿病純是忽悠恐嚇。既害了大人。又影響了胎兒的正常發育。
胎兒的營養源於母體。而糖是最好最直接的營養。沒有足夠的糖營養。試問胎兒能正常發育嗎?當你認為糖高是病的話。去降糖控糖。胎兒不是在宮內就在缺糖的環境中乞求糖嗎?負負得正。來到世上能不得所謂的糖尿病嗎?想想四十年前有這麼多的糖尿病嗎?尤其是一型。從母體分娩岀得了糖尿病。能不是遺傳嗎?但不言是妊娠糖尿病忽悠恐嚇降糖之過。
對於所謂的妊娠糖尿病當你明白了人體胰島細胞分泌的胰島素通過什麼路徑在體內什麼部位發揮作用。就可明白孕婦為什麼在受孕三個月後血糖升高及分娩後三個月血糖恢復正常的原因了。
綜上所述。所謂的妊娠糖尿病不存在。只是一個從胎兒抓起製造糖尿病的一個騙局而已。懷孕不要刻意的去降糖控糖。既使大人受害。又不利於胎兒發育成長。順其自然。
健康管理師王
請問：你要“控制”糖尿病，還是要“恢復”健康？
什麼叫“妊娠型糖尿病”？這個病是怎麼得的？只有病人自己知道！
最好的醫生是自己——你只要讀懂兩個字，自己都可以調理疾病，很簡單！
用戶54238071398
因為孕婦的體制給正常人的體制不一樣，包括激素水平等，這些會對血糖產生影響。所以血糖跟正常人也不太一樣。如果有血糖異常的孕婦一定要及時就醫。
嘉禾說天下
孕婦的血糖值與正常人的血糖值是不一樣的標準，同是糖尿病，但對於孕婦的要求會更加嚴格。
慧醫大白
提這個問題已經要求非常專業的回答了，可能涉及胎兒生長髮育環境吧，最好請向專業醫生問診。
