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阿司匹林主要用於心血管疾病的一級預防及二級預防。一級預防即未發生心血管疾病，服用阿司匹林預防其發生；二級預防即已經發生心血管事件，服用阿司匹林預防其再次發生。但需要注意的是，雖然阿司匹林可預防心血管疾病的發生，但不正確的服用方法反而會弊大於利。
一、掌握正確的適應症
很多中老年朋友聽說服用阿司匹林可預防心血管疾病，便擅自從藥店購買，自行服用。這樣是非常危險的，畢竟是藥三分毒，在使用阿司匹林前，需要經過專科醫師排除阿司匹林的禁忌症（如嚴重心、肝、腎功能不全、消化道潰瘍、哮喘、易出血體質等），具備使用阿司匹林的適應症，才能服用阿司匹林，從而達到預防心血管疾病的效果。那麼，哪些患者需要服用阿司匹林，從而達到預防心血管疾病的效果？
1）未來10年發生心血管事件大於10%的患者（需專科醫師評估）；
2）血壓控制在150/90mmHg以下的高血壓患者，同時存在下列三項中的兩項：45歲及以上的男性（55歲及以上的女性）、吸菸、低高密度脂蛋白血癥；
3）50歲及以上的糖尿病患者，同時存在吸菸、高血壓、血脂異常、蛋白尿、早發冠心病家族史中一項危險因素的患者；
4）慢性腎臟疾病 CKD 3b 期（即腎小球濾過率為30-45）的患者；
5）具備下列四項的患者：45歲及以上的男性（女性55歲及以上）、吸菸、肥胖、血脂異常、早發冠心病家族史。
以上1-5項中，符合其中一項的患者，應服用阿司匹林進行一級預防；當然了，二級預防，即已經發生冠心病的患者，是必須口服阿司匹林進行預防的。
二、掌握正確的服藥劑量
小劑量阿司匹林（75-300mg/日）可抗血小板聚集，預防血栓形成，預防心肌梗死的發生。我們的常用劑量為100mg/日，這是因為100mg/日的阿司匹林不僅可達到預期的抗血小板效果，還可減少不良反應的發生。研究發現，超過100/日的阿司匹林不會增加抗血小板的療效，反而會增加阿司匹林不良反應的發生，如腦出血、消化道出血、肝臟毒性等。口服阿司匹林的目的是為了預防心血管疾病，但不能因為達到預防的目的，而對其它器官組織造成弊大於利的損害，這樣反而得不償失。所以，服用阿司匹林需嚴格掌握服藥劑量，遵醫囑服藥，不能隨意增減劑量。
三、掌握正確的服藥時間
不同劑型的阿司匹林，服藥時間也不同。服藥時間的區別主要在於阿司匹林片和阿司匹林腸溶片。阿司匹林片即普通的阿司匹林，阿司匹林腸溶片外有一層特殊的薄膜，可抗胃酸分解，進入腸道才開始分解，減少對胃黏膜的損傷。二者服藥時間有什麼區別呢？由於阿司匹林可損傷胃黏膜，故阿司匹林片需要餐後半小時服用，減少對胃黏膜的損傷；阿司匹林腸溶片需要餐前半小時服用，防止其在胃中停留過久被分解，以防失去對胃黏膜的保護作用。由於服用阿司匹林的患者通常需要長期服用，如果服藥時間不對，長此以往，會加重對胃黏膜的損害，嚴重時會出現胃出血，故服用阿司匹林需掌握正確的服藥時間，以減少對胃黏膜的損害。
綜上，如何正確服用阿司匹林預防心血管疾病？首先應具備口服阿司匹林的適應症，在排除相關禁忌症以後可服用，其次，應掌握正確的服藥劑量和服藥時間，遵醫囑需要，不要擅自調整治療方案，方可利大於弊，預防心血管疾病。
醫學莘
阿司匹林在以前主要用於解熱鎮痛，但隨著研究的深入，我們發現小劑量的阿司匹林對血小板活性有著不可逆的抑制作用，能夠抗血小板聚集，預防血栓形成。所以，目前阿司匹林主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中。阿司匹林的合理應用很關鍵，我們應在醫生指導下使用，要嚴格掌握適應症、排出禁忌症，並注意監測和定期複查。
一、嚴格把握適應症和禁忌症
1、適應症主要有：①有明確的缺血性心腦血管疾病：如冠心病（心絞痛、心肌梗死等）、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作等；②有心腦血管手術史者：如支架術後、封堵術後、射頻消融術後等；③雖無缺血性心腦血管疾病，但有年齡大於50歲、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症、缺血性心腦血管疾病家族史中三項及以上，也可使用阿司匹林預防。
2、禁忌症主要有：①有活動性消化道出血者；②出血體質（如血友病等）；③嚴重心、肝、腎功能不全者；④對阿司匹林及水楊酸類藥物過敏者；⑤孕期最後三個月；⑥禁忌與甲氨蝶呤合用。
二、正確的服用方法
阿司匹林主要有腸溶型和普通型兩種，普通型阿司匹林應餐後服用，以減少對胃粘膜的刺激作用，而腸溶型阿司匹林則建議空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。阿司匹林一經使用，均需堅持每天規律服藥，切不可吃吃停停，阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病中的最佳劑量為每日75～100mg。
三、監測有無副作用發生
阿司匹林常見的副作用主要有：胃腸道不適、出血、過敏、肝腎功能損害等。所以我們在服藥期間需監測有無噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適，皮膚黏膜、牙齦出血等副作用的發生。同時也要注意監測肝腎功能。
四、定期複查
阿司匹林服藥期間需注意定期複查，以瞭解有無副作用發生，以及目前病情控制情況，以便醫生更好的瞭解病情，制定更合理的方案，達到長期穩定控制病情的目的。
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全科掃地僧
阿司匹林適用於哪些人群？
阿司匹林適用於那些10年發生心腦血管疾病高危人群，如果風險不高，不建議使用。詳細可以看下圖，評估風險的量表有弗萊明翰卒中風險評估量表
圖來自於丁香醫生
阿司匹林怎麼吃？
阿司匹林腸溶片可以減少對胃的刺激，減少黏膜損傷，所以臨床上用的比較多。而且需要空腹服用。100mg，一天一次，空腹吃。
阿司匹林有哪些副作用？
最常見的副作用就是胃腸道反應包括胃疼、胃出血，還有牙齦出血。如果有出血，及時停藥，然後找醫生調藥。
愛跑步的小醫生
阿司匹林作用，1，解熱，效果好，做用快。
2，鎮痛，對中等程度疼痛效果好。
3，抗炎，抗風溼，大劑量阿司匹林可以消炎，抗風溼。
4，預防心腦血管動脈硬化，防止血栓。
阿司匹林副作用：1，很少一部分人過敏，不能用。
2，支氣管哮喘的人不能用。
3，消化道出血的人不能用。
4，嚴重肝腎功能衰竭的人不能用。
現在的阿司匹林都做成了糖衣片了，腸溶片，只是減少了對胃的刺激。
對於高血脂，血粘稠度增高，心，腦血管硬化，心肌梗死的病人用小劑量阿司匹林有一定做用。因為阿司匹林是一種重要的抗血小板粘度劑，具有抗血粘，抗血栓的作用。
堅持每天定量，小劑量阿司匹林，25―50㎎，一天一次，可以預防心肌梗死和腦血栓。
