握瑾懷瑜666

“腦梗”和“腦出血”都是神經科的急症，臨床上可以稱之為腦卒中，前者為缺血性腦卒中，後者為出血性腦卒中。通常而言，腦卒中多見於中老年人，這與此年齡段容易出現動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病有關，同時隨著年齡的增長，人體的血管本身也逐漸老化，就更容易出現心腦血管性疾病。在臨床上的確也會遇到一些年輕人出現腦卒中的病例，並且有研究顯示，腦卒中也有逐漸年輕化的趨勢，那麼這其中的原因到底是什麼呢？以下精靈醫生就為大家來分析。

根據精靈醫生在臨床上的觀察，年輕人腦卒中的發生往往需要有兩方面的因素，其一，為先天或遺傳相關的因素；其二，為後天或生活習慣相關的因素。對於年輕人腦卒中，出血性卒中的發生要多於缺血性卒中，其中很多都合併有先天或遺傳相關的因素，比如一些人有顱內的動靜脈畸形，本身並不知道，雖然有頭痛的問題，但並不到醫院就診檢查；一些人肥胖同時合併有高血壓，但是並不在意，認為年輕沒有關係，也不服用相關藥物。在以上基礎之上年輕人經常生活沒有規律，過分透支身體，並且喜歡激烈和刺激的活動，此時就容易誘發腦卒中的發生。

以上分析了年輕人發生腦卒中的主要因素。客觀的說目前腦卒中的發生仍然以中老年為主，年輕人發生的比例仍然較少，但是由於腦卒中後會給生活帶來非常大的不便，直接可以影響到整個家庭，因此年輕人腦卒中的影響要大於老年人。相比於老年人其實年輕人只要能夠及時發現身體存在的問題，及時進行治療和控制，同時注意健康的生活方式，是可以在一定程度上預防腦卒中的發生的，因此最重要的是在年輕人中建立起正確的健康意識才是。

精靈醫生

我是小影大夫，一名影像科醫生。昨天我在朋友圈看到一個之前帶過的實習生髮了一個眾籌，正在惠州實習的一名醫學生，腦出血90ml住進了icu，90ml大量的腦出血。作為影像科醫生看到這麼大量的腦出血，年輕人，一定要看看有沒有血管畸形，確實這個實習生就是動靜脈血管發育畸形導致的腦出血。很可惜，年紀輕輕的醫學生。腦血管畸形可以通過介入手術栓塞掉異常的血管。但是後期的治療費用也是一個不小的數目。

在我工作以來，確實發現越來越多的年輕人出現腦中風。腦中風就包括了腦梗塞和腦出血。兩者都是血管引起的疾病，一個是腦血管堵了，一個是血管爆了。年輕一點的，腦出血要比梗塞相對要更加常見一點。老年人就是腦梗塞稍微多一點。

為什麼現在年輕人腦中風越來越多了？

1.生活壓力

現在年輕人生活壓力越來越重，特別是現在30-50歲年齡段的人，工作和生活上的壓力，上有老，下有小，有房貸，有車貸，工作上不順心。情緒無法調節好，脾氣變得越來越差，血壓就容易導致血管爆了，出現腦出血。

在我值夜班中，遇到30多歲腦出血的病例有很多很多。出血量都不一樣。少量的出血治療好可以完全恢復。大量腦出血那就得看情況了。

2.不良生活習慣

不良生活習慣包括很多，比如吸菸喝酒，應酬中大量飲酒，垃圾食品，煙燻燒烤類食物。長期熬夜，作息不規律，這是都可以引起全身血管疾病，特別是腦血管疾病。

3.缺乏鍛鍊

長期久坐，不運動，缺乏適當鍛鍊，也是其中一個因素。

任何時候都不要透支自己的身體，不要以為年輕就沒事。腦中風已經悄悄盯上了年輕人。如果有高血壓的，一定要堅持用藥，控制好血壓，有高血脂的，要堅持鍛鍊或者服用降脂藥，要把血脂降下來。戒菸戒酒，適當鍛鍊。做個朝氣蓬勃的年輕人！

小影大夫

趁著上夜班，整理了一些最近一個月的病例，竟然有三位年輕人查出腦血管病。

1.男性，29歲，個體經營者

也許是今年買賣不好做，過度焦慮，突發嘴角歪斜，左手活動不靈。

腦CT發現右基底節區腦梗死：

2.女性，28歲，白領

這是一位令人心疼的病人，再生障礙性貧血，突發頭疼一小時。

腦CT發現左頂葉腦出血：

這已經是第2次發作了，因為血小板減少，凝血功能下降導致。

3.男性，37歲，企業職工

查出高血壓近10年，對西藥很牴觸，未接受正規治療，酒局稍多，突發頭疼一小時。

腦CT發現右側基底節腦出血：

為什麼年輕人腦出血，腦梗死病例增多？

一方面可能現在醫療設備進步，能夠及時發現急性腦血管病。

另一方面，我們不妨與前些年對比，我們的日常生活發生了哪些變化？

1.現在年輕人壓力更大了，車貸、房貸、就業和工作壓力等；

2.電子遊戲氾濫，夜生活極大豐富，熬夜變得很平常；

3.飲食安全問題。這方面不便細說，儘量少點外賣，少吃垃圾食品吧；

4.抽菸、酗酒。

除此之外，還有一些血管發育的因素，比如一些動脈瘤破裂，可引起自發性蛛網膜下腔出血。

在沒有介入治療的時代，這種情況死亡率很高。

隨著醫學進步，我們可以通過造影精準鎖定動脈瘤的位置，植入支架，得到治癒！

健康無價！

從年輕時候就要注重對身體健康的投資！

影像科豪大夫

在醫院因為工作原因接觸到很多腦梗、腦出血病例，這幾年來，印象中年輕的腦梗和腦出血患者數量比以前更多了，三、四十歲的患者數量比例比以前增加，原因主要有以下幾點：

1.社會環境因素，隨著信息化的高速發展，年輕人的工作方式和以前相比大大不同，通過電腦、機器甚至人工智能，體力勞動大大減少，這就導致很多人缺乏運動，體重增加。

2.生活方式因素，現代社會人們工作壓力比以前更大，競爭更加激烈，這就導致很多年輕人抽菸、喝酒，甚至熬夜來減輕壓力。

3.飲食行業也悄然發生變革，手機上APP一點，外賣就很快送達門口，而外賣快餐盒飯的製作往往是迎合人們胃口，油鹽口味重，而這類飲食可以說是高血壓、高血脂的溫床，使得很多年輕人容易得高血壓、高血脂。

上述原因雖然不是年輕人腦梗或腦出血全部原因，但至少很大程度上導致高血壓、高血脂的發生，而高血壓、高血脂無疑是腦梗、腦出血最主要也是最危險因素，實在值得年輕人重視，千萬不要再揮霍自己的健康和青春，新年伊始，大家都行動起來，多多鍛鍊，健康飲食，戒菸限酒，走起！

藥師方健

像腦梗塞這類的心腦血管疾病越來越趨近於年輕化，這跟現在年輕人的生活習慣是分不開的，越來越不健康的生活方式導致各種疾病不斷的找上門，也就出現了我們現在看到的這種心腦血管疾病的年輕化。下圖就是右側基底節區腦出血患者的CT圖像：

心腦血管疾病發表原因主要有三類，一類是高血壓，一類長期壓力是三高導致的心血管疾病，還有一類就是過激的情緒，或者長期的勞累壓力。 在飲食習慣方面，燒烤、膨化食品、油炸食品等不健康食品越來越得到年輕人的喜愛，明知道這些食品不健康，可是誰也沒少吃。這些食物大多熱量特別高，所以會導致血脂、血壓等的升高，要知道高血壓可是引發其他心腦血管疾病的一大誘因，什麼動脈粥樣硬化、心臟病、腦缺血等，一旦血壓控制不好，隨之而來的就是一系列的心腦血管疾病，這些都是因果相連的。

很多人可能短時間內意識不到高血壓的危害，短時間內高血壓高點就高了，但是長此以往，一系列的心腦血管疾病就找來了，單說高血壓導致心臟負荷增大，慢慢的心臟肥厚，最後就各種心臟病，心臟完了，那人還能好好的麼？（當然，這樣嚴重的情況很少出現）

實際上控制好飲食，是減少心腦血管疾病的關鍵。 壓力過大，用腦多度或者情緒激動也是誘發腦缺血的一個誘因。每個人都有自己的生存壓力，誰的壓力都不小，要學會合理的排解壓力，控制情緒，保持適度的休息，畢竟有一個良好的身體才是工作的本錢。

影像科醫生張浩

應該說現代社會中中青年發生腦梗和腦出血更多。

一．缺血性中風即腦梗塞多見於下列三種情況：

1.腔隙性腦梗塞：是腦梗中最多見的

這是一種末梢微小動脈閉塞僅引起它供血的幾毫米大小也就像綠豆、黃豆大小腦組織發生缺血性梗死。大腦神經細胞對缺氧產生的功能障礙的耐受性僅6-10秒，6分鐘以上大多發生不可逆的死亡，且無法再生。本來這是種老年性常見的疾病，其發生原因的假說中最主要和腦動脈內、中層的彈力纖維、膠原纖維老化，平滑肌增生，血管中的小栓子脫落有關。但近年來不少中青年的腔梗發生率明顯增加與微小動脈痙攣不無關係，尤其性格內向、壓力感重、敏感且爭強好性的人，因工作緊張，自我壓力大，內臟植物神經反應敏感的人更容易發生小動脈痙攣發出腔梗。如在不發生在腦功能區連症狀都沒有，即使發生在功能區出現症狀輕、短很快消失無大礙。

2.腦血栓形成：

現代社會青年人工作壓力大，久坐而缺乏運動加上不健康的飲食模式重油多糖、外賣叫得多、喜歡聚歺加上大量甜飲料、奶茶於是超重肥胖至少在50%以上，如果有三高家屬史於是青中年的三高發病率明顯增加，年輕人抽菸率越來越高這都導致動脈內粥樣斑塊出現得更早更多，尤其是核心脂質張得快，外層纖維帽薄的不穩定性軟斑塊極容易破裂，激活血小板後凝聚成血栓導致腦梗，尤其情緒緊張激動時腦動脈痙攣。

3.極少數因各種心臟疾病或非心臟病發生的房顫患者因左心耳內血栓脫落引起腦動脈通不過時栓塞該處而發生腦梗。

二．出血性腦卒中

1．中青年最多見先天性腦動脈因發育畸型形成腦動脈瘤，極容易破裂發生珠網膜下腔出血，7天內和第四周死亡率甚髙。可惜平時大多數沒有症狀、即使做頭顱CT不打造影劑也難以發現，只有發病後立即送往神經外科好的醫院搶救。

2.、先天性顱內動脈發育不良尤其大腦底部動脈網，當情緒激動、抽菸過多時容易發生血壓升高或動脈痙攣而破裂發生腦出血。

3.高血壓病的年青化與現代社會不良生活習慣和肥胖有密切關係，好多人根本不知道或覺得自己年輕血壓稍高又沒什麼症狀而不治療，長期高血壓可使大腦中的小動脈產生粥樣斑塊、動脈彈性差形成許多小動脈瘤樣擴張，血壓升高時破裂而發生腦出血性中風。

綜上所述青年人應該培養良好生活模式：不抽菸、不發胖、常運動、少熬夜，有了高血壓、高症血脂、血糖升高一定要及時控制，堅持服藥，定期檢查，除了先天性腦動脈畸型外，其他都是可以預防的，貴在重視、貴在堅持！

2019.1.28

我想說點真話

這個問題，對醫生來說，是最有感觸的，以前的病人都是跟自己差不多或更加年長的，現在慢慢發現年輕的病人越來越多，其實不光光是腦梗，其他疾病低齡化趨勢也越來越明顯了。

為什麼腦梗低齡化趨勢越來越明顯？

1，醫療意識變強：以前人們有病了，都不喜歡去醫院，靠著自己的身體硬抗，如果扛過去了就過去了，沒扛過去就走了，尤其以年輕人居多，所以不是以前年輕人不想去醫院，是來不及去。

2，生活條件變好：短短几十年的時間，我們的生活條件發生了天翻地覆的變化，以前飢一頓飽一頓，以前逢年過節才能吃到肉，現在則不同，絕大多數人的菜單中根本缺少不了肉，各類高熱、高鹽、高脂食物，太不健康了。

3，社會節奏變快：生活、工作越來越累，壓力與日俱增，人們長期處於高壓下、熬夜加班應酬實在太常見了。

4，生活方式改變：手機、電腦等電子產品的興起，碎片化時間的利用，人們現在基本是離不開手機，生活、工作、娛樂都在上面，長期如此會造成脊柱損傷，刺激神經，堵塞動脈血管。

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羅民教授

腦梗和腦出血越來越年輕化，首先我們搞清楚病因，腦梗是因為血管栓塞，也就是血管裡血脂粘稠把血管堵住了，血過不去了，而腦出血是血管壁越來越薄，一激動就破裂了。

那這些中醫統稱為中風。就是說中醫認為腦梗和腦出血都是受到風邪所致。

為何越來越年輕化呢？因為現在年輕人的生活環境變差了。比如過去都是國企，生活水平差不多大都以清淡飲食為主，只有過節過年能吃好吃的，而現在年輕人熬夜加班，打遊戲，天天喝飲料吃大魚大肉，最主要的是還不活動，造成三高後不積極鍛鍊，一旦生氣受風就可能導致中風了。要想預防中風，首先要合理飲食，鍛鍊身體，生活做到有規律，其次是少吃寒涼食物，少喝冷飲，最後年輕人火氣旺，遇事要冷靜，不能夠生悶氣。

健康領路第一人

主要是因為很多人生活習慣不健康。

與三十年前相比，目前我國居民日均攝入的熱量增加一倍，但運動量明顯減少。吃精細食品太多，含熱量高；吃油多，熱量更高；每頓吃得飽飽的，熱量更更多。另一方面，出門開車或者坐車，很少走路或騎自行車；上下樓坐電梯，很少爬樓梯；工作節奏緊張，很少戶外運動。攝入熱量多，消耗熱量少，熱量就會以脂肪的形式儲存在身體內，這就是肥胖。肥胖是百病之源，肥胖後就容易發生高血壓、糖尿病、高血脂，這都是導致腦梗死和腦出血的重要原因。

年輕人生活工作壓力都較大，節奏緊張，有些人應酬還很多，缺乏戶外運動，所以近年來腦血管病的發病年齡明顯提前。原來這屬於老年疾病，現在經常發生在年輕人身上。

所以，在職場拼搏、奮鬥的年輕人要努力保持健康的生活習慣，少吃、多動、生活規律、保證睡眠，發生高血壓、高血脂、高血糖後要積極治療。這是預防腦血管病的有效措施。

郭藝芳心前沿

大家好！我是腦科醫生蓋延廷。專注於腦血管病腦腫瘤的微創和外科治療。

現在年輕人容易高發腦出血是一個不可忽視的問題！通常來說，腦出血好發於中老年人，中老年人高血壓，高血脂糖尿病發病率比較高，所以心腦血管疾病包括腦出血發病率就高於其他的人群。

但是現在隨著人們生活方式的改變，生活壓力的增加，年輕人發生腦出血的概率大大的增加。

首先現在年輕人抽菸喝酒的非常多，然後對於自己患有高血壓，高血脂，糖尿病的重視程度非常不夠！即使有高血壓了，年輕人通常會認為自己身體都挺好，沒有什麼異常反應，還沒有什麼症狀，就不去口服降壓藥物。導致高血壓控制極差，在情緒激動，氣溫變化等情況下，突發腦血管爆裂，導致腦出血。

另一方面現在年輕人的生活壓力比較大，工作壓力比較大，經常熬夜，各種應酬，休息不好，也是導致腦出血增加的一個誘發的因素！

另外還有一個很重要的原因就是腦血管病的發生率在青年人更高，也就是說，在青年人群發生腦血管病的人當中，可能他本身就有腦血管疾病，如腦血管畸形，動脈瘤等，在一般情況下是很難發現腦血管疾病，只有在出現了症狀，比如說出血或者癲癇才會發現這種疾病。

不論是任何一種原因導致的腦出血都會產生比較嚴重的後果，需要抓緊時間送到醫院救治。

關鍵字: 腦梗 腦卒中 腦出血