重慶胸外科戴紀剛
答案：肺癌篩查是，但體檢不一定是。
這個問題很有意思，但楊大夫要分享的答案並不像看起來的那麼顯而易見。
其實題目裡面提到的體檢和肺癌篩查，是兩種不同的檢查目的。我們都知道，針對肺癌高危人群的肺癌篩查最好的辦法是低劑量CT 如下圖，楊大夫從我們的PACS找了一個例子給大家看，可以看到病人年齡是49歲，因有肺癌家族史，選擇了低劑量螺旋CT檢查
結果也不錯，沒發現肺結節，然後就可以年度篩查即可，也就是每年查一次，要查到75歲。
而另外一種，“體檢”，比如入職體檢，或者入院後常規體檢，其目的並非僅僅是肺癌篩查。這些人有的可以很年輕，也不是每年都要查的。如下圖
入職體檢，才22歲，也並非肺癌高危人群。這個時候，胸片仍然是可以用的。
現代醫學，每一個診療路徑都要有充足的證據。肺癌高危人群用低劑量CT能教常規胸片將肺癌死亡率降低百分之二十，這是有科學證據的。
那麼本文所描述的後面那種體檢呢?可能有人說肯定CT效果好，我也覺得肯定效果好。但這僅僅考慮疾病本身的效果而已，但實際上要考慮的因素很多。
比如低劑量CT的電離輻射仍高於體檢胸片，對這些人的危害性需要評估，尤其是大量的年輕人。比如這種體檢的極低的陽性率，用高價格，高輻射的檢查到底有何社會經濟意義?醫保是否允許?
所以，這些問題沒得到徹底研究前，切不可盲目的臆斷。因此，胸部體檢，根據其目的不同，要選擇不同的方式。
肺癌高危人群年度篩查一定用低劑量CT，其他包括入職體檢在內的，胸片仍然可以選擇。
放射科楊大夫
就目前證據來說，肺部體檢肯定是低劑量螺旋CT最好
1.肺部體檢最重要的目的是發現早期肺癌。早期肺癌絕大多數沒有任何不適症狀，需要CT體檢發現。有咳嗽、胸痛、痰血癥狀的肺癌多數為中晚期，而中晚期肺癌的生存期很有限。依據過去的臨床數據，沒有基因突變的晚期肺癌能活過五年的只佔百分之二十左右，而且治療花費巨大，同時患者勞動力喪失。而通過低劑量螺旋CT篩查出來的1a期肺癌手術可以根治率，術後不需要任何治療就可以迴歸正常生活。
2.傳統胸片體檢漏診率極高，目前發達國家以及國內醫療較好的城市已經拋棄胸片體檢的方式。為什麼呢？第一，表現為磨玻璃樣結節的早期肺癌用胸片篩查會全部漏診；第二，胸片只是一個面，不像CT一層一層掃描，所以，躲在心臟影后面的肺癌很容易漏診。根據NLST數據胸片漏診率達到百分之八十以上。
3.大家最為擔心的輻射問題。低劑量螺旋CT的輻射量和胸片差不多，是常規胸部CT輻射量的六分之一。臨床醫生常年在這種輻射下給患者做介入手術，所以每年的低劑量CT體檢不會給人帶來危害。
寫的內容很簡單，就是傳達一個概念，希望超過四十歲的，每年做一次低劑量螺旋CT體檢。
醫療科普徐醫生
肺部體檢≠肺癌篩查，這是有本質區別的，下面我給大家詳細來講講這其中的不同，主要從以下三個方面進行解釋！
第一，什麼是肺部體檢？
平時大家說的肺部體檢，通常指的胸透，即普通X光檢查，它通過我們人體不同的組織對x吸收程度，而產生對比度不同的影像片，多用於診斷肺部疾病、肋骨、胸膜相關疾病以及心臟大小方面疾病。它最大的好處就是可以看到器官運動和功能，對我們整個胸部包括肺部疾病可以做一個很好的疾病篩查！
因此，肺部體檢通常都選擇的是胸透檢查！
第二，肺癌也屬於肺部疾病，為何醫生又推薦大家首選低劑量螺旋CT？
沒錯，肺癌屬於肺部疾病的一種惡性腫瘤！我們也可以通過X線，即胸透可以觀察到肺癌，但是注意這診斷率非常低，因為普通X光有一個比較致命弱點，就是清晰度比較低，對於一些不是特別明顯的肺癌基本上發現不了，而且跟它本身侷限性有關，因我們人體40%以上肺部結構跟我們心臟、橫縱隔等組織是貼在一起的，所以在普通X光根本就分辨不出來，哪怕你發現了有一個異物，你還得重新再拍一個CT才能看的更清楚其具體位置和性質！
因此，正常情況下，如果我們大家真正想要做肺癌篩查，還是建議做CT檢查，而更推薦低劑量螺旋CT。原因主要考慮的是普通CT輻射是拍片中輻射最大的那種，而低劑量螺旋CT檢查，是一種相對輻射劑量比較小的CT檢查，只有正常普通CT檢查輻射的75%，更適合於大家這種健康人群常做的肺癌篩查！
第三，那麼既然肺癌篩查首選低劑量螺旋CT檢查，那是不是意味著100%能查出肺癌？
肯定不是的，任何一種檢查都存在一定的誤診率，只是高低問題，而低劑量螺旋CT檢查也一樣，所以，我推薦大家如果要真正提高肺癌的篩查診斷率，可以低劑量螺旋CT檢查+肺癌腫瘤標誌物檢查相結合進行檢查！
醫學小偵探
是。
胸部低劑量螺旋CT以其掃描薄、輻射量低等優勢，成為各指南推薦的肺癌篩查和小結節隨診的首選方法。
但對於時間要求緊、明確有結節需要進行深度評估者，低劑量螺旋CT不適用，應與專科醫師溝通後完成合適的檢查項目（胸部CT平掃、胸部高分辨CT（加或不加肺功能）、胸部增強CT、三維重建影像等）。
（“協和醫學雜誌”頭條號誠邀 北京協和醫院胸外科 周小昀醫師作答~周小昀師從協和肺癌中心李龍芸教授，從事肺癌患者EGFR基因突變及循環血腫瘤細胞相關研究~）
協和醫學雜誌
現在體檢做肺部低劑量ct的特別多。胸片的優勢在於空間分辨率高，多用於骨科以及常規住院篩查更好一些。但是對於較小的病灶，難以發現，對於密度分辨率很高的ct,胸片也完全無法與之相比。由於肺組織含氣多，而且天然分辨率好，本身使用劑量就不多，而且低劑量ct已經進一步降低劑量。不會與拍一個胸片查差太多。所以還是建議體檢改用低劑量CT更好一些。
厚朴蓮心
對的，輻射小。權威都推薦做這個。高劑量沒必要做
