華麗的轉身3131
胃潰瘍，用四聯療法治療了半個月，明顯好轉，要不要繼續治療？
要去醫院檢測幽門螺桿菌是否根除為判定標準。
胃潰瘍是發生在胃粘膜的潰瘍，主要是因為胃酸過多，胃粘膜保護屏障減弱，導致的攻守平衡被打破，從而引起胃粘膜潰瘍糜爛。
原因很多，飲食習慣不好啊，作息時間不規律，暴飲暴食，情緒狀態不穩定，因為胃腸疾病是心身疾病，還有一種原因就是幽門螺桿菌在背後搗亂。
所以胃潰瘍的治療現在醫學上基本達成共識，都要用三聯或者四聯療法。就是兩種抗生素加質子泵抑制劑，或者兩種抗生素加質子泵抑制劑在加上枸櫞酸泌鉀。這種療法可以有效根除幽門螺桿菌，但療程週期長，通常抗生素至少半個月以上，有些比較頑固的需要好幾個月。
所以最後決定要不要繼續四聯療法還是隻吃奧美拉唑最終的決定權在於幽門蜾桿菌是否根除。
疼痛診療劉醫生
作為消化科醫生來回的一下這個問題。
這個問題要具體分析的。要看你基礎疾病是什麼。
“四聯療法”是吃四種藥，早晚各吃一次，連續吃兩週，這種半個月一療程的四種藥是用來根除幽門螺桿菌的，規律服藥90%以上的幽門螺桿菌感染者都會根除。但這四聯療法裡面也含有保胃藥和治療潰瘍的藥，所以如果胃糜爛、胃潰瘍也可以同時治療。
回到題主提問的問題：
如果只是單純的根除幽門螺桿菌的話那隻要吃半個月就可以了。
如果你只是輕度的胃糜爛、胃潰瘍那吃兩週後感覺好轉了疾病也可以停藥了。
如果有重度糜爛、嚴重的潰瘍，那吃完兩週根除幽門螺桿菌的藥後還要繼續吃2-4周的治療潰瘍和治療糜爛的保胃藥，當然這樣具體分析看潰瘍的嚴重程度而定，具體要諮詢醫生。
我們胃潰瘍和十二指腸潰瘍分為六級，第一級最重，第六級最輕，如果是輕度的潰瘍，那吃1-2周藥就好，如果是重度的潰瘍，那要吃1-2個月治療潰瘍的藥。
還有幾個問題要提醒一下大家：
治療幽門螺旋桿菌的四聯藥還有鉍劑，鉍劑雖然是保胃藥也可以抑制幽門螺桿菌，但因為鉍屬於一種金屬，不能長期吃，有些人長期吃會金屬中毒，長期吃會出現口乾、口苦等症狀。
四聯療法中含有兩種抗生素消炎藥，有些人吃完後會出現肚子脹，腹瀉等，因為大量吃抗生素會導致腸道菌群紊亂，如果出現上述情況要開一點調節腸道菌群的藥配合一起吃，或者吃完四聯藥後吃一些調節腸道菌群的藥，也就是吃一些益生菌，比如雙歧桿菌、整腸生、枯草桿菌、酪酸梭菌等。
還有就是四聯療法一定要找專業消化科醫生開，會開的比較正規，不要自己去藥店亂買亂吃，因為吃的劑量跟說明書上寫的不一樣，所以不要自己買自己瞎吃，吃成耐藥了下次就不好殺死幽門螺桿菌了。
最後再回答一下題主提出的問題，如果你吃了明顯好轉了就好好保養吧，沒什麼特殊多喝水、多運動提高抵抗力、保持好心情。
祝大家的胃都能被這世界溫柔以待！
消化內科葉醫生
首先明確一點：四聯療法是用於幽門螺旋桿菌感染者根除治療的用藥方案，並不是針對胃潰瘍的治療組合。消化道潰瘍患者如幽門螺旋桿菌檢查呈陽性，一般建議可以進行幽門螺旋桿菌的根除治療。
消化道潰瘍患者，幽門螺旋桿菌感染陽性者，推薦四聯療法根治幽門螺旋桿菌
如果您通過相關檢查，如鋇餐或胃鏡檢查，發現存在胃潰瘍的情況，而同時幽門螺旋桿菌檢查又存在幽門螺旋桿菌感染的情況，那麼一般是推薦進行幽門螺旋桿菌根除治療的。
在幽門螺旋桿菌感染者中，大約有15~20%的比率會發生消化道潰瘍的問題，臨床證據表明，根治幽門螺旋桿菌後，能夠促進潰瘍面的癒合和降低消化道潰瘍併發症的發生率。對於幽門螺旋桿菌的根除治療，介紹過很多了，今天再簡單介紹一下：
主要是包含四種藥物，用以根除幽門螺旋桿菌感染的一種治療方案。這四種藥物中，通常包含兩種抗生素，比如阿莫西林+克拉黴素，比如阿莫西林+呋喃唑酮等等，抗生素組合的選擇，要根據患者的用藥歷史，地區幽門螺旋桿菌的耐藥性情況等，綜合判斷來選擇，而如果能夠進行藥敏試驗，則能夠更大的提高幽門螺旋桿菌的根治率；除了兩種抗生素，還包含一種質子泵抑制劑，如雷貝拉唑，艾斯奧美拉唑等，對於質子泵抑制劑的選擇，胃酸抑制效果越好的，越推薦；另外，四聯藥物中還含有一種鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等，都是可以選擇的藥物，鉍劑的加入，可以有效的提高幽門螺旋桿菌的根除幾率。
對於這四種藥物的組合，通常是飯前服用質子泵抑制劑+鉍劑，飯後服用兩種抗生素，每天早晚各2次，服用週期10~14天。那麼對於胃潰瘍患者，四聯藥物服用完14天之後，應該怎麼辦呢？
胃潰瘍患者根治幽門螺旋桿菌後，應該如何做？
首先，從用藥方面來說，在四聯用藥療程結束後，一般推薦胃潰瘍患者繼續進行制酸治療4周到6周時間，制酸治療吃什麼藥呢？通常建議是早餐前服用質子泵抑制劑，即拉唑類的抑制胃酸藥物，而晚餐後服用H2受體拮抗劑，即替丁類的制酸藥物，繼續進行制酸治療4周到6周左右後，通常胃潰瘍都會有較大程度的改善，完全治癒也是有可能的。
除了用藥，生活上也應該注意。不管在幽門螺旋桿菌根除治療期間，還是繼續制酸治療期間，還是後續的生活當中，一定要注意養成清潔衛生、良好健康的飲食習慣，減少胃部負擔，避免胃病的再次復發。所謂清潔衛生，是指一定要注意飲食衛生，飯前便後洗手，儘量施行分餐，避免幽門螺旋桿菌再次感染的風險；所謂良好健康的飲食習慣，是指飲食注重多樣化，規律飲食，有節飲食，不要暴飲暴食，也不要整天大魚大肉，只有健康良好的飲食習慣，才是養護好胃部的根本，另外，保持良好的情緒，不熬夜，適度運動等，對於保持胃部健康，減少胃部疾病復發，也都是非常重要的。
李藥師談健康
引起胃潰瘍的因素常常有:
1，胃酸過度分泌。
2，幽門螺旋桿菌感染，百分之八十胃潰瘍患者幽門螺旋桿菌感染陽性，在幽門螺旋桿菌感染中有超過六分之一的人發展成潰瘍。
3，長期飲酒或者服用阿司匹林，撲炎痛之類藥物損傷胃粘膜。
4，抽菸，遺傳都和胃潰瘍的形成有一定關係。
胃潰瘍常常表現在餐後一小時疼痛，經過一到兩小時後緩解，至下頓進餐時反覆出現。
胃潰瘍會引起很多併發症比如胃癌，胃出血，胃穿孔，幽門梗阻等。所以對胃潰瘍的治療我們也要引起重視。
胃潰瘍的內科治療常常包括以下幾方面:
1，避免過度勞累，規律飲食，戒菸戒酒，停用對胃有損傷藥物。
2，抑酸藥物如氫氧化鋁有綜合胃酸作用，可迅速緩解疼痛，但癒合潰瘍效果較差。另一類抑酸藥如奧美拉唑，雷貝拉唑等抑酸作用更強，更持久。因潰瘍的癒合和抑酸的強度時間成正比。所以胃潰瘍抑酸治療奧美拉唑類療程常四到六週，氫氧化鋁類六到八週。
3，胃粘膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀，可促進潰瘍面修復，但長期服用會造成鉍劑體內堆積。所以這類藥常常時間為六到八週。
4，幽門螺旋桿菌治療。對幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍，根除幽門螺旋桿菌不僅可治癒潰瘍，還能預防復發。療程常兩週。
常常遇到很多病人反覆發作，有很大一部分都是擅自停藥，不規範用藥造成。合理科學選擇藥物胃潰瘍完全是能治癒的。
餘千蘭
小克先來為大家說一下四聯藥物正規的使用時間吧，四聯藥物的服用時間應該在10-14天為宜，但是小克還是建議各位堅持到第14天，正常的14天四聯藥物服用完畢以後，還要進行相應的抑酸治療。
抑酸治療的目的在於抑制胃酸的分泌，從而讓潰瘍更好的痊癒和恢復，四聯治療只是針對於幽門螺桿菌的殺滅，而並不是真正的把潰瘍治癒了，也可以這麼說，四聯療法之後根除了幽門螺桿菌這個病因，但是呢，潰瘍還是存在的，所以為了讓潰瘍儘快的癒合，還要堅持使用抑酸藥物來抑制胃酸。
為什麼是抑酸藥物呢？因為胃酸對於胃潰瘍是直接傷害和侵襲作用，臨床上有這麼一句話就是“無酸無潰瘍”所以說要想根治潰瘍，就要抑制住胃酸的分泌，至於抑酸藥物的服用和藥物，小克推薦各位服用奧美拉唑或者雷貝拉唑都可以，其他的泮托拉唑、蘭索拉唑、進口的奧美拉唑也都是可以的。至於服藥週期可以根據自己病情而定大概在3月-6月之間。
對於後期的複查，可以在抑酸藥物服用結束後1月，去複查C13和C14，也可以在抑酸治療結束後，檢查胃鏡，觀察胃部疾病的癒合和恢復情況。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
兄弟，你應該弄清一個問題，胃潰瘍跟四聯療法半毛錢關係都沒有，你說吃了半個月四聯有好轉是因為四聯療法裡有2種消炎藥，2種保胃藥，但終究是一個殺菌為主的藥方，腸道菌群一定會被破壞，好細菌一樣會損失殆盡。
四聯療法是殺滅幽門螺旋桿菌的針對性療法，也不是對所有人都有效，而且幽門是個反覆性疾病，攜菌者很多，從個體上講，很難不復發，只能是一次殺菌後進行保胃工作，清淡飲食，一定是一個長期過程。
我不是醫生，是一個長期胃病患者，幽門檢查也是陽性，四聯療法也用了，胃是好了很多。但腸道菌群的恢復需要很久的時間，也需要益生菌的補充。
如果你是胃潰瘍加幽門，那麼確實應該進行四聯療法，週期是14-20天，不要超過20天，沒用還傷身。療程結束可以繼續吃一段保胃的，奧美拉措或膠體果膠鉍，待沒有胃酸分泌可停藥，開始胃腸恢復的長期工程。
iceman1812
胃潰瘍是胃黏膜被自身消化而引起的潰瘍，好發於中老年人。引起胃潰瘍最常見的病因為幽門螺桿菌感染，據統計，胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率約為80-90%；其次為長期服用消炎藥、激素藥物、胃排空障礙、吸菸、進食無規律等。由於胃潰瘍患者大多合併幽門螺桿菌感染，故絕大多數胃潰瘍患者需要根除幽門螺桿菌治療，即題主所述的四聯治療：一種PPI+一種鉍劑+兩種抗生素，療程一般為10-14天。
如題主所述，已經吃了半個月的藥物了，感覺也好了不少，那麼還需要繼續藥物治療嗎？
當然需要。醫學莘在此提醒各位朋友，胃潰瘍的治療分為兩部分：一部分是我們比較熟悉的根除幽門螺桿菌治療，另一部分則是促進潰瘍癒合的治療。根除幽門螺桿菌的療程一般不超過兩週，但促進潰瘍癒合的療程需要4-6周、部分患者甚至需要8周。這時因為潰瘍的修復及癒合是一個緩慢的過程，需要更長的時間。由於根除幽門螺桿菌的四聯治療中，也有促進潰瘍癒合的藥物，故這兩週時間也可計入促潰瘍癒合的療程中。如題主所述，已經治療半月了，那麼還需要2-6周左右的促潰瘍癒合，具體時間因人而異。藥物以口服的PPI為主，如雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。治療期間應規律進食、清淡飲食，少食辛辣、粗糙的食物，戒菸酒、少熬夜。那麼在促潰瘍癒合結束以後，是不是就不需要治療了呢？
當然不是。請注意了，治療結束後，我們還需要複查幽門螺桿菌是否已經被徹底根除。雖然四聯療法對幽門螺桿菌的根除率可達到80%以上，但由於部分病人可能出現耐藥，或未規律服藥，會導致根除治療失敗。複查時間應距促潰瘍癒合結束後至少一月，進行13C或14C呼氣試驗檢測。檢測結果為陰性，表示根除成功；陽性，則表示治療失敗，需要再次制定根除方案。
需要注意的是，部分胃潰瘍患者在治療成功以後，潰瘍再次復發，但幽門螺桿菌檢測陰性，該怎麼辦呢？
這時應該使用低劑量的PPI，如雷貝拉唑、蘭索拉唑等藥物進行維持治療，時間一般為3-6月，部分患者需要1-2年的時間。
![]()
福利時刻：治療結束後，複查幽門螺桿菌是否根除成功，我們可選擇13C或14C檢查，二者價格不同，對身體的影響也不同，究竟該選哪一種呢？歡迎評論區留言交流！
醫學莘
對於胃潰瘍大家還是比較恐懼的，因為保護不好胃就會引起出血或者穿孔，大家對於胃潰瘍的四聯療法具體應該還不清楚吧，小生給大家說一些，四聯用藥主要是:質子泵抑制劑（奧美拉唑、雷貝拉唑等)加胃粘膜保護劑（膠體果膠鉍、硫糖鋁等)加兩種抗生素（甲硝唑、克拉黴素、呋喃唑酮、左氧氟沙星)，這幾種藥的聯合應用就是四聯用藥，一般都是7～14天為一療程，四聯用藥主要是針對幽夢螺旋桿菌的根除和胃酸的抑制。
四聯用藥服用了半個月感覺好了很多，其實就是控制胃酸的分泌，抑制殺滅幽夢螺旋桿菌，減少對胃粘膜的損害。胃潰瘍是個很難根治的疾病，只能緩解症狀，因為胃粘膜一但破潰了就很難修復癒合。
因此胃潰瘍患者首先要特別注意飲食方面的問題的基礎上再用四聯療法，四聯療法用夠一個療程之後做一下幽門螺旋桿菌呼吸檢測實驗（C13、C14)，如果說檢測正常的話可以停用抗生素藥物，但是胃酸分泌多的話還是建議大家繼續服用奧美拉唑等抑制胃酸的藥物，還可以簡短的加用胃粘膜保護劑，定期做胃鏡檢查病變情況。所以胃潰瘍的患者一定要在良好的飲食基礎上再用藥物治療，這樣效果會更好。
小生不才，喜歡點關注謝謝！
