中醫解答
甲狀腺結節是生活中常見的甲狀腺疾病，臨床上表現為在甲狀腺內部出現腫塊，是甲狀腺出現炎症的現象。甲狀腺結節的發生有很多種原因：
1、 甲狀腺囊腫、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌囊性變等甲狀腺疾病會導致甲狀腺結節；
2、 碘元素攝入量過多，或者大量食用含有致甲狀腺結節的物質的食物或長期服用可導致甲狀腺結節的藥物；
3、 因為甲狀腺發生炎症，治療不及時導致的甲狀腺結節或者有極少數的甲狀腺結節是結核或者梅毒導致的。
4、 甲狀腺激素升高導致的結節，常伴有輕微的甲狀腺亢進的現象；
臨床上甲狀腺結節多見於女性，而且甲狀腺結節常常會出現多個結節，很少有單結節的現象，觸摸起來常常感覺質地較硬，很少有壓痛感，大多數頸部會有些許不適。
那麼甲狀腺結節多發於哪些人群呢？
甲狀腺結節最常見於育齡期也就是二十四歲到四十歲的婦女人群，該病男性患者的數量要遠遠少於女性，同時要注意該病具有一定的遺傳性，一旦家族中高發甲狀腺結節，就要注意了，一般上一代中有幾人得該病，那麼下一代中也會有人得甲狀腺結節。如果在幼年期接受過頸部的X射線的照射也會增加患病的風險。
因此，在生活中，育齡期女性應當按時檢查身體，也可以常常自檢——摸一下自己的甲狀腺，有沒有腫塊等症狀。
從事普外科工作26年，擅長甲狀腺，乳腺疾病，肝膽外科，胃腸腫瘤等普外科疾病診治。
醫聯媒體
甲狀腺結節指的是甲狀腺裡面出現了一個個的小疙瘩，發病率是非常高的，甲狀腺結節可以是良性的也可以是惡性的，常見的有結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，甲狀腺囊腫，甲狀腺癌等等。結節性甲狀腺腫有一定的惡化幾率，可以惡變為甲狀腺癌。甲狀腺結節多發於以下人群：
第一，女性
有研究發現，女性比男性更容易得甲狀腺結節，提示女性分泌的雌激素可能會影響甲狀腺結節的生長。
第二，家族遺傳病史
甲狀腺結節也可能有遺傳背景，家族中有人得甲狀腺結節，其他人患結節的概率也會增加。
第三，飲食因素
甲狀腺合成甲狀腺素，碘元素是甲狀腺素的組成成分，低碘和高碘飲食都會導致甲狀腺結節的發生。低碘飲食的患者，碘元素不足，會引起地方性甲狀腺腫，俗稱大脖子病。但是，攝入過多的碘，也可能會引起甲狀腺的增生，形成結節。
有甲狀腺結節應該怎麼辦？
絕大多數甲狀腺結節都是良性的，大家可以放心，如果有甲狀腺結節，需要抽血查一下甲狀腺功能，做個B超看看結節的性質。如果甲狀腺功能低下，俗稱甲低，那就需要補充甲狀腺素；如果是甲亢，那就需要治療，並且需要低碘飲食；
B超對甲狀腺結節的診斷非常好，準確率高，檢查很方便，B超可以區分大部分結節的良惡性。
普外科曾醫生
很多人在體檢的時候都查出了甲狀腺結節，那甲狀腺結節到底是個什麼病呢？甲狀腺結節，是指甲狀腺細胞局部異常生長，而形成的一種散在性病變，它的發病率非常高。下面我們就來了解一下，哪些人容易得甲狀腺結節呢？
1.女性好發甲狀腺結節：女性與男性的發病比例約為3:1。這與女性體內的雌孕激素有關，女性的內分泌激素在一生中波動較大，對甲狀腺的影響也就越大。當受到工作、生活壓力，精神刺激等因素作用時，女性更易出現自身免疫調節異常，進而引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀。
2.有甲狀腺結節家族史的人：甲狀腺疾病與遺傳有一定的關係，有甲狀腺疾病家族史的人更易患上甲狀腺疾病。臨床上，常常看到一個家族數個成員同時患有甲狀腺疾病的現象。
3.高碘飲食的人：我國多個地區有食用碘鹽的習慣，而沿海地區的人，日常食用的海帶、紫菜中就富含碘，再吃碘鹽，就會過多的提供製造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發生結節。
近年來，甲狀腺結節的發病率明顯升高，現代人生活壓力大，常常有精神緊張、飲食不規律、睡眠不足等症狀，易發生內分泌紊亂，引起甲狀腺分泌異常，誘發甲狀腺結節。所以我們除了注重飲食，還要學會調節壓力，這樣才能遠離甲狀腺結節。
糖人健康網
我是小影大夫，一名影像科醫生。甲狀腺位於脖子前方，緊貼氣管。甲狀腺結節很常見，特別是中老年人，甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節。良性結節包括結節性甲狀腺腫、腺瘤、腺瘤樣增生等等，以結節性甲狀腺腫多見。惡性結節就是甲狀腺癌。要檢查甲狀腺有無結節最常用的檢查是超聲。
甲狀腺正常結構
很多朋友不知道甲狀腺是什麼結構，但是想必大家對"粗脖子病"不陌生，說的就是甲狀腺增大。所以甲狀腺是位於脖子位置，緊貼氣管。甲狀腺呈"H"型，分為左右葉和狹部。
甲狀腺是人體很重要的內分泌器官，控制能量使用速度，合成蛋白質，分泌和調節其他激素分泌。可以促進新陳代謝，不僅生長髮育，如果生長期缺乏甲狀腺激素，會患呆小症。
甲狀腺分泌T3和T4激素，並且受TSH激素的控制，各激素之間的調控十分複雜，但是總的來說都是調整人體正常的運轉。
甲狀腺結節分良性和惡性結節
甲狀腺結節分為良性結節和惡性結節，良性結節中最常見的就是結節性甲狀腺腫。惡性結節就是甲狀腺癌。對於甲狀腺，做個超聲檢查就知道有沒有結節了，如果有結節，超聲對於結節良性惡性的診斷率也是非常高的，高達70-80％。
1.結節性甲狀腺腫
結節性甲狀腺腫是一種良性病灶，多為雙側發病。很多人在體檢中大小，小的結節可以不用處理，每6-12個月複查即可，不會出現惡變。
結節性甲狀腺腫出現出血，可以突然增大。所以知道自己之前有結節性甲狀腺腫的話，突然出現增大，有可能就是出血或者囊變。如果增大到壓迫氣管或者周圍組織，可以考慮手術治療。
2.甲狀腺癌
甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，佔全身惡性腫瘤的1％。它比其他器官的癌預後相對要好很多，並且很多微小甲狀腺癌可以不用處理，實現長期帶癌生存。
如果超聲發現甲狀腺結節，邊界不清，微小鈣化，考慮甲狀腺癌可能性大，還是早期建議手術切除。做了甲狀腺全切或者次全切手術後，要服用甲狀腺素片治療，以免甲狀腺功能減低。如果已經出現多發腫大淋巴結或者其他器官轉移，可考慮放化療等綜合治療方式。
曾經一位52歲的女性，因為脖子摸到包塊就診，做了CT發現雙側頸部多發腫大淋巴結，並且肺部已經出現了多發轉移灶，我認真看了下甲狀腺，裡面有一個1cm的結節，中央有細小鈣化，如果不認真看，這個結節很可能被漏掉。當時我下了甲狀腺癌伴多發轉移的報告，但是是一位同事帶來的患者，他不相信這樣的結果，因為那位患者精神狀態很好，除了脖子有腫塊，沒有其他不舒服了。我建議她做脖子淋巴結的穿刺活檢，果然結果就是甲狀腺癌多發轉移。
所以當體檢發現甲狀腺結節，先不要驚慌，因為大部分的結節都是良性的，以結節性甲狀腺腫和腺瘤多見，小的可以不用處理，抽血查甲狀腺激素和超聲隨訪複查即可。如果結節增大，並且出現壓迫氣管，有呼吸困難的症狀，可以考慮手術切除。如果結節懷疑是甲狀腺癌，那麼建議手術切除，預後很好，但要預防甲狀腺減低。
小影大夫
先說結論，甲狀腺結節多發於年輕女性，尤其是20-40歲的，男女比例1:3。甲狀腺結節的發生率還與遺傳有關，家族中有人得甲狀腺結節或者甲狀腺癌的患者，應該引起高度重視。除此以外，患病率還與碘攝入量、放射線接觸、自身免疫、吸菸等有關。
甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。很多病人並無症狀，而在體檢時偶然發現。它有良性與惡性之分，一般來講，大部分結節是良性的。鑑別良惡性，首選的檢查是B超，B超診斷甲狀腺結節良惡性的準確率高達80%。如果B超顯示有鈣化或者微鈣化，邊界不清，形態不規則，結節血流信號豐富等，惡性的可能就非常大。值得注意的是，結節的大小與良惡性無關，與是否可觸及無關，與單發還是多發無關，最終的確診需要靠病理檢查。
確定了良惡性之後如何處理呢？
1.惡性結節的處理：絕大多數的惡性結節首選手術治療，如果有遠處轉移，綜合放化療。
2.良性結節的處理：絕大多數的良性結節不需要處理，需要每6-12個月隨診1次。也有一少部分需要處理，比如結節太大出現了壓迫症狀則需要手術治療；比如結節是有功能的，則需要採取131I放射治療。
3.可以惡性和診斷不明的甲狀腺結節處理：重複相關檢查，以明確診斷。如果仍不能明確，對於結節較大、固定者建議手術治療。
4.兒童和妊娠時期結節的處理：妊娠期間發現的甲狀腺結節與非妊娠期間甲狀腺結節的處理相同，但是禁止甲狀腺核素顯像檢查和放射性131I治療。如果結節是惡性，在妊娠3-6個月做手術比較安全，否則，在產後擇期進行。兒童甲狀腺結節相對少見，惡性率高於成年人，癌腫佔15％。因此，對兒童甲狀腺結節患者同樣應行FNAC檢查。當細胞學檢查提示結節為惡性病變或可疑惡性病變時，應採取手術治療。
生命召集令
甲狀腺結節已成為體檢報告中出現頻率較高的詞語，也引發了很多人不小的恐慌，這不疼不癢的脖子上長了一個結節，它是良性還是惡性，該不該切除，會不會癌變呢。接下來，我們看一下為什麼近些年甲狀腺結節發病率這麼高呢，它又高發於哪些人群？
1，多發於女性
目前我國人群患病率達4%，且有逐年增高的趨勢，其中女性發病率更是比男性高4-6倍。由於人們對預防的認識不足，往往忽視治療。由於女性體內的雌性激素、促性腺激素的分泌活躍及不穩定，當受到極大的工作、生活壓力，精神刺激等誘因作用時，女性較男性更輕易出現自身免疫調劑異常，引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀，而引發甲狀腺結節。
2，遺傳因素
既往得過分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型（MEN2 型）、家族性多發性息肉病的，或家裡有人得過以上疾病，需警惕出現甲狀腺結節。
3，碘元素的攝入
如果平時喜歡吃紫菜、海帶等海產品，多地供給制造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素而發生結節；另外身體缺碘，也非常容易出現甲狀腺濾泡上皮細胞增生，形成結節。因此，碘攝入過多或者過少都有可能導致結節。
4，放射性接觸史
如果頻繁接受射線的照射，比如像X射線，CT等對脖子的照射，兒童期接觸診斷性放射線檢查與成年後甲狀腺癌發病存在一定關聯。
溫馨提示：
如果檢查出甲狀腺結節也無需過度擔心，因為甲狀腺結節惡變率很低，超聲檢出的結節大多為良性，只狀腺結節中只有7%～15%為惡性病變，大部分甲狀腺結節是良性的。所以，日常生活中一定要減少工作壓力，勞逸結合，保持舒暢的心情，不要過度的緊張。另外，無論是否為甲狀腺癌的高危人群，都應積極做好預防和篩查，最好每年到正規醫院檢查一次，常用檢查手段包括B超、CT等。
美中嘉和腫瘤科普
（2018年7月6日 曾醫生有問必答）
並不是所有的甲狀腺腫大疾病都有甲狀腺結節，例如甲狀腺炎、甲亢等，只有甲狀腺瀰漫性腫大，沒有結節形成，治療方案也大不相同。
含有甲狀腺結節的疾病，主要包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。這裡就疾病本身簡單分析一下。
一、單純性甲狀腺腫
也是我們常說的“大脖子病、地方性甲狀腺腫”，是由於長期缺碘引起。缺碘環境是引起單純性甲狀腺腫的主要因素，例如：①高原、山區（我國雲貴高原）等地方，土壤中碘含量嚴重不足，植物含碘少，人們攝入的碘不足；②有些青春期發育、妊娠期或絕經期的婦女，由於甲狀腺激素的暫時性需求增加，也可引發甲狀腺腫。此疾病早期會出現瀰漫性甲狀腺腫，嚴重者甚至會壓迫氣管引起呼吸困難；後期會出現甲狀腺結節。如果早期適當補充碘劑，病情會得到好轉；後期形成結節，只能通過手術治療。
二、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤，常見於40歲以下的婦女。因有大概20%的幾率發展成為甲亢，約10%發展成為甲狀腺癌，所以一經發現，應早期行患側甲狀腺大部分或部分切除術。切除後的組織，必須要做病理檢查，排除有沒有惡變可能。
三、甲狀腺癌
甲狀腺結節，若甲狀腺腫塊很硬、固定，伴隨淋巴結腫大，或者有氣管壓迫症狀，或者結節時間很長、短期內迅速增大者，都要懷疑甲狀腺癌。甲狀腺癌多見於30-45歲的婦女，少數見於50歲左右中年人，罕見於70歲左右的老人。如果術前大概率考慮甲狀腺癌，術中要做快速冰凍病理檢查，明確是否癌症，如果是甲狀腺癌，需要擴大手術治療。
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甲狀腺結節多發於沿海地區。很多人會納悶為什麼沿海地區甲狀腺結節，患病率那麼高，其實這中間有幾個事，和飲食有直接的關係，還有和情致也有一部分的關係。
容易誘發甲狀腺結節的飲食，都有哪些呢？
除高碘飲食，我們國家在很多年之前已經規定將碘添加到食鹽中，這是我們經常食用的加碘食鹽，但是隨著時間的改變，大家發現一個問題，很多沿海地區，都患上了甲狀腺結節，並且甲狀腺結節的發病率非常高，這是為什麼呢？因為海產品當中，也含有很多的碘，如海帶，紫菜，都是屬於高碘的食物，還有一些海魚。
而內陸的一些人群，他們是屬於評點人群，他們沒有大自然恩賜的，海產品，你經常很少食用海魚，海帶，紫菜等產品。也是跟某一個地區的飲食習慣有關係，所以那種人群患有甲狀腺結節，這個幾率是非常少的。
所以沿海地區的人們最好吃的是無碘鹽，因為我們在日常的飲食生活過程中，每週都要吃一次魚，每天基本都會接觸到海產品，所以，我們沒有必要在鹽中再加入碘。
甲狀腺的功能也是調節我們激素水平的，所以每天都要有一個好心情，如果是心情特別不好的情況下，也會影響甲狀腺。
國家註冊營養技師
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甲狀腺是人體重要的內分泌器官，很多人聽說過的甲亢、甲減、地方性甲狀腺腫等疾病，都與甲狀腺功能異常有關係。目前甲狀腺結節發病率逐年上升，很多網友都比較迷惑：甲狀腺結節是怎麼回事?哪些人群容易長甲狀腺結節?
甲狀腺結節，顧名思義就是甲狀腺內的腫塊，可因吞嚥動作隨甲狀腺上下移動，是臨床常見的病症，甲狀腺結節的出現是多方面因素決定的，一般來說甲狀腺退行性變、甲狀腺炎症、自身免疫疾病以及新生物等都會表現為結節。甲狀腺結節可單發，也可多發，其中單發的結節發生癌變的概率比較大。
甲狀腺結節好發的人群主要有以下幾類：
1、有甲狀腺結節家族病史的人
據目前的調查研究顯示，很多甲狀腺疾病與遺傳有一定關係。有甲狀腺疾病家族史的家族，患甲狀腺結節的概率明顯高於一般家族。臨床上，常遇到一個家庭的數個成員或幾代人都患有甲狀腺結節病。
2、中年女性
女性體內排洩的活躍水平和不變性等因素，導致女性發病的幾率要比男性高。女性的承受能力較男性差一些，在受到外界極大壓力情況下，女性更容易出現自身免疫調劑的異常，引發甲狀腺激素分泌過多的高代謝症狀。所以長期的生活壓力過大、不良精神刺激等誘因作用下，會大大增加甲狀腺結節發病概率。
3、具有易感因素的個體
攝食含碘食物過多可能會導致甲亢，如海帶、紫菜等海產品，由於過多地供給制造甲狀腺激素的原料碘，可合成更多的甲狀腺激素，甲狀腺代償性的發生增生，出現甲狀腺結節。
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甲狀腺結節的高發人群是育齡期婦女，也就是20歲到40多歲的女性。男性患病的幾率要低於女性。而有家族遺傳史的人也是多發人群。很多案例都是一代中的幾個人、上幾代的人都患有甲狀腺結節。甲狀腺結節大概有5%-10%的幾率會轉變成良性腫瘤，也有極小的幾率轉變成甲狀腺癌。所以一旦查出有結節，還是要了解清楚具體的情況。
大多數情況是良性的
其實絕大多數甲狀腺結節並不嚴重，也不會引起任何臨床的症狀。據一些醫院介紹，甲狀腺結節的檢出率越來越高，超過了50%。檢出率變高的原因是因為檢測的手段不斷地豐富和精準。
雖然一小部分的甲狀腺結節會發展成甲狀腺癌，但是甲狀腺癌的治癒率非常高，達到了95%以上。治療方法通常是手術，術後也極少需要化療。所以只要早發現，早治療，無需過於驚慌。
導致甲狀腺結節的原因
除去甲狀腺結節家族史的原因，碘攝入缺乏、碘攝入過量也會導致甲狀腺結節。而如今人們的壓力很大，不良的情緒會引起內分泌的變化，刺激結節的形成，因此甲狀腺結節有不斷年輕化的趨勢。兒童時期接受過頭部、頸部和胸部的X射線會增加甲狀腺結節的風險。經常接觸放射性物質的人更加是高發人群。
甲狀腺結節的症狀
通常人們都不知道自己有甲狀腺結節，直到體檢時被醫生髮現。然而，一些甲狀腺結節可能變得足夠大，肉眼可見，還可能有難以吞嚥、難以呼吸的症狀。當你有這樣症狀，就應該看醫生了。在某些情況下，甲狀腺結節會導致甲狀腺產生額外的甲狀腺素，額外的甲狀腺素可引起甲狀腺機能亢進等症狀，包括體重不明原因的減輕、排汗增加、震顫、容易緊張，煩躁、難以入眠、心跳加速或不規則地跳動。
小編提醒廣大女性同胞，要定期體檢，平時多觀察或觸摸自己的甲狀腺，注意有沒有明顯腫大、兩側不對稱、腫物形成等等情況，如果發現異常，請馬上就醫。
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