誤入狼群的哈士奇
半月板撕裂在足球運動員身上是一個很常見的疾病,由於半月板周邊沒有血管,所以基本上是無法自愈的,所以半月板損傷後一定要及時就醫。半月板的1度損傷、半月板的2度損傷以及半月板裂口小於1cm的縱裂損傷或非全層撕裂(小於50%)的無症狀半月板損傷推薦進行保守治療,比手術治療恢復快,效果好,併發症少。
1、傷後3周內,要佩戴膝關節支具,在佩戴支具期間要注意股四頭肌的鍛鍊,防止出現廢用性萎縮。
2、傷後第4至6周,在佩戴支具的情況,膝關節可以在適當的範圍活動,扶柺可以下地行走。
3、傷後一個半月至3個月,可以解除支具,慢慢地加大膝關節部位的功能恢復鍛鍊,按照實際情況適當地加大鍛鍊強度和時長,直至恢復正常水平。
4、傷後3個月到6個月可以進行適當體育鍛煉,但是禁止做一些對膝蓋傷害較大的動作,例如跑跳、扭膝等動作。
半月板撕裂如何治療主要還是要依據病人的損傷程度、年齡、職業以及患者的要求來制定治療方案,每個人的病情和個人情況都不相同,醫生給每個人開出的治療方案也並不是完全一樣的,所以我們還是要聽從醫生的醫囑,積極治療。
骨科姚大夫
您好!請關注我“運動骨科高志醫生”,醫學博士學位,擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。
半月板損傷可由於外傷引起,也可以由退變引起。因劇烈外傷引起的半月板損傷,可併發膝部軟組織的損傷,如側副韌帶損傷、交叉韌帶損傷、關節囊損傷、軟骨面損傷等,往往也是產生損傷後腫脹的原因。建議趕快去醫院拍個核磁共振確診下損傷的程度。
半月板損傷程度分急性和慢性損傷:
一、急性半月板損傷
膝關節劇痛,不能伸直,並迅速出現腫脹,關節屈伸活動障礙,有時有關節內積血。
二、慢性半月板損傷
關節腫脹不明顯,關節功能亦已恢復,但總覺關節疼痛,活動時有彈響。關節間隙有壓痛,彈跳、膝關節屈曲攣縮甚至是股內直肌的萎縮。
半月板損傷通過什麼方法可以恢復健康?
1、休息
半月板急性損傷應停止膝關節的一切運動,抬高患肢,防止病情加重。
2、冰敷、熱敷
在半月板損傷24內可以冰敷,就是將冰塊或者冷水裝在水袋中敷在受傷的部位,大約冰敷20分鐘左右,間隔4個小時可以冰敷1次。目的是血管收縮、減輕出血、減少滲出,起到消腫止痛的作用。
在半月板損傷24小時後,損傷部位停止腫脹後,可以進行熱敷。目的是促進局部血液循環、活血化瘀、促進局部血腫消退。
非手術療法主要包括臥床休息,抽吸關節內積液,彈性繃帶加壓包紮以及中醫治療方式(按摩、理療、熱敷等)等,以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛鍊,防止肌肉萎縮。
只要有半月板損傷,病情沒有緩解,都應該進行關節鏡手術治療,其手術方式包括半月板的縫合和部分切除,對於年齡比較大的患者,如果因為半月板損傷導致了疼痛的情況,同樣需要關節鏡手術治療。
需要配合外用活血化瘀、舒筋活絡的膏藥,進而可以消腫,並且能促進局部的血液循環,促進半月板損傷的癒合。
出現以上任何症狀,建議去醫院拍個核磁共振確診下損傷的程度,在醫生的指導下儘早治療。
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運動骨科高志醫生
半月板是大腿骨與小腿骨間的軟骨組織,起到了保護關節的作用,其損傷一般是由於肢體的旋轉活動。半月板損傷的患者要想恢復健康,有保守治療和手術治療兩種方法。
第一,保守治療。患者如果半月板損傷不是很嚴重,絕大多數會採用保守治療來恢復健康。首先,患者要在諮詢醫生的前提下,採用藥物外敷的方法。外敷藥物可以使得藥物通過皮膚直接滲透到患處,也可以通過皮膚傳導至關節,可以促進半月板的恢復。
其次,半月板損傷更重要的恢復方法是日常生活方式的調整。在平時要注意減少運動強度,建議不要長時間地站立,也不要讓膝關節受累。
第二,手術治療。如果患者半月板損傷無法通過保守治療恢復時,就要根據損傷情況選擇不同的手術治療方法。首先患者應該到正規的醫院進行諮詢診斷,確定是否需要手術對半月板進行治療。
半月板手術是指通過關節鏡做鏡下修整等處理的一種治療方法,若是血液供應處存在半月板撕裂的,則可以進行半月板修復、縫合,儘可能讓損傷的半月板修復、癒合,更好的發揮保護關節的作用。
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運動醫學李劼若醫生
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半月板位於股骨和脛骨之間,有增加關節的穩定性和緩衝震盪的作用,是膝部中最常見的損傷,主要表現為關節疼痛,活動受限,走路跛行,關節表現出腫脹和滑落感,並且在關節活動時有彈響。半月板損傷後通過保守治療和手術治療的方法可以恢復,下面為您具體介紹,希望能對您有所幫助。
主要通過休息、冰敷的方法。適當休息對半月板損傷患者的早期冶療是很重要的,可以避免損傷加重,必要時可使用直夾板固定;針對半月板損傷部位進行足夠的冰敷,可以控制炎症、減少腫脹、緩解疼痛及痙攣,每天冰敷3-5次,每次15-20分鐘。
半月板損傷後可以服用非甾體消炎鎮痛藥,控制關節炎症、減輕關節疼痛症狀,如塞來昔布;配合服用鹽酸氨基葡萄糖,促進關節滑液的生成,增加關節的潤滑功能,從而減緩疼痛,延緩半月板損傷進展;服用或外用活血化瘀藥物,減輕關節腫脹,促進炎症消散。藥物需在醫師指導下服用。
3、關節穿刺
關節嚴重腫脹積血可抽出部分液體或積血,同時關節腔注射潤滑劑(玻璃酸鈉),增加關節液的粘滯性和彈性,從而保護病變的半月板。穿刺完成後,用彈力繃帶壓包紮2-3周,佩戴支具固定,症狀好轉後,可逐漸開始行半月板康復鍛鍊,防止廢用性萎縮。
4、運動療法
半月板損傷症狀緩解後,需進行適當的運動,增加肌肉力量、提高膝關節穩定性,增加關節的血液循環,避免肌肉萎縮,促進疾病恢復。主要是進行股四頭肌功能鍛鍊,常見的鍛鍊方式有:
①直腿抬高:腿伸直,踝關節背伸,將大腿伸直抬起30-45°,保持此姿勢約5~10秒,然後放下。
②靠牆靜蹲:背部貼緊牆,雙腳分開,與肩同寬,位於身前45cm-60cm,接著背往下滑,慢慢深蹲,至大腿和小腿大約呈90°為止,注意膝關節不要超過腳尖。每次靜蹲以腿部肌肉有酸感為度。
手術是徹底治癒半月板損傷有效的途徑,主要用於三度半月板損傷和經保守治療無效者,手術方式主要有半月板切除術、半月板修整術、半月板縫合術等,主要採用膝關節鏡手術進行治療和康復。
懷賢健康提示您:半月板損傷雖然可以保守治療和手術治療兩種方式促進康復,但並不是所有患者都適合保守治療,應根據自身半月板損傷的程度,選擇合適的治療方式,促進康復。
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懷賢健康
首先半月板損傷之後不論通過目前的任何方法是百分百不可能恢復到以前了,其實半月板就是平時我們所說的軟骨組織,在膝蓋片子裡看到的倒三角就是半月板
氨糖是蛋白多糖和膠原纖維的簡稱,它存在與人體的軟骨組織間,在講胺糖之前,我們首先要知道什麼是軟骨組織以及它的作用是什麼?
那麼什麼是軟骨組織呢,大家都知道人體由206塊骨骼肌組成,而骨頭與骨頭之間相連的地方叫做關節,關節裡面有一段縫隙叫關節腔,關節腔裡面兩端就是兩跟骨頭的各自端。
大家如果不好理解的話你看著你們的大腿,然後伸出你們的左右手,如果把你們的左手比作大腿,把你們的右手比作小腿,如果讓兩隻手硬碰硬會有什麼感覺?
疼而且勁越大越疼,對不對?
為什麼呢?
但如果我帶上拳擊手套,兩個手硬碰硬還疼不疼?
不疼,為什麼呢?
而且你勁越大,他還是不疼,為什麼呢?
因為你手上帶著一雙拳擊手套,保護這你的手
但大家在想一下,我們平時走路跑步爬山跳樓,甚至做一些劇烈運動的籃球足球之類的,大腿骨和小腿骨來回的碰撞擠壓,硬碰硬疼不疼?
不疼,為什麼呢?
因為我們大腿骨和小腿骨兩端都帶“拳擊手套”著,所以不疼,這時候有的人就說了,這拳擊手套能帶上去嗎,當然不可能了,但是人體就有保護骨頭的,類似拳擊手套的東西叫軟骨組織
他就是專門保護骨頭都,這個軟骨組織大家或許沒見過,但是大家有的肯定吃過雞脆骨,這個雞脆骨就相當於我們人體內的軟骨組織,這軟骨組織包裹著骨頭端,然後軟骨組織間有滑液侵沁潤關節腔,具有溼潤軟骨組織的作用,軟骨組織雖然不是很厚,但是他的作用卻很大,主要有以下三個作用:
1:軟骨組織可以不斷的隨時自我修復,保護骨組織不受損害;
2:軟骨組織具有一定的彈性,他在受到較大壓力的時候。可以和彈簧一樣自我收縮,減少衝量,實行自我緩衝,吸收外界的壓力,尤其是大腿骨以上的壓力;
3軟骨組織表面很光滑,比冰塊的表面摩擦力還要小,他的摩擦因數是冰表面摩擦因數的幾百分之一,所以在做劇烈的運動時,我們也聽不到骨頭之間的摩擦聲,即使用聽診器也很難保證聽得到,足以證明軟骨組織表面是非常光滑的;鑑於軟骨組織的這三個主要作用,所以我們年輕的時候很少有聽見什麼骨關節之類的風溼,類風溼一系列的慢性疾病,以上是半月板損傷的 一種治療方法。
網上說半月板損傷分等級,其實也是按嚴重程度來分的,不管是那種程度的損傷恢復健康後,你走路都會感覺到沒有以前舒服,比較常見主要是以下幾點:
1,關節出現響聲,尤其是早上起床
2、走路膝蓋會感到痠痛
3、跑不動,那條腿就感覺沉得很,抬不起來
4、彈跳力下降
5、單腿下蹲沒以前深,而且下蹲到一定程度膝蓋就感覺有失重的感覺,整個上半身不受力支撐了
另外一個方法就是半月板損傷,我的建議就是不管嚴重與否都去醫院拍片子檢查,圖個安心,確實發現嚴重的話,這時候醫生會建議你做手術,具體手術怎麼做,醫生會根據的病情告知你怎麼做手術的
但還有一個不成熟的辦法就是,目前生物學上專家正在研究幹細胞,通過幹細胞療法也可以治療半月板損傷。
營養保健師Adu
健康療養師
這類文章我寫過很多,你可以查閱我的今日頭條關於半月板的文章,確定治療思路才能得到有效的康復治療,半月板損傷無法根治,修復,但可以通過系統的保守治療可以達到沒什麼症狀,不影響工作生活,適當活動。無評估,不康復,具體的你可以私信我諮詢。
運動康復王帥
1、伸膝運動
通常,半月板受損了患者的膝蓋難以伸直。起初,知道自己的膝蓋不能伸直,患者都會有些焦慮,害怕影響自己的生活,也會擔心永遠好不了。此時不要氣餒,你可以嘗試在床上做運動,幫助恢復。
可以嘗試坐在床上,腳後跟墊上毛巾,使用腿部的重力或將另一條腿放在腿上輕輕下壓,這樣可以拉直膝蓋。每次下壓限制為2分鐘,每組3次,每天3組。
2、腳跟滑動
坐著或半躺都可以,把患病的腿伸直,腳尖朝上,腳跟不離開床面,慢慢彎曲膝蓋,達到極限後再慢慢伸直到原來的姿勢。每組15次,每天2組。
3、站立的拉伸小腿
站在離牆一步的地方,向後伸展病腿,腳跟撞到地面,膝蓋伸直,腳腳尖稍稍像內呈內八字,用力繃直小腿。持續15-30秒,每組3次,每天3組。
4、腿部肌肉伸展
半月板受損,有很多地方可以運動。腿部肌肉的力量也需要及時運動,以幫助恢復。要拉伸腿部後面的肌肉,嘗試躺在床上或地板上,然後將腿伸展到牆上,並在做這個過程中儘量保持膝蓋伸直。
這可以拉動腿部後面的肌肉,當腿部伸展時臀部或腰部應該離開床或地面。每次堅持15-30秒,每組3次,每天3組。
5、直膝抬腿
躺在地上或床上,健康的膝蓋彎曲,腳掌平放在地面或床上,受傷的腿伸直,向上抬,離床或地板20釐米。保持5秒鐘,然後慢慢放下,每組15下,每天2組。
6、後抬腿練習
在俯臥位,頭部靠在手臂上,將病腿向上抬起,離開床或地面保持20釐米。堅持5秒然後慢慢放下,每組15次,每天2組。
7、側躺開合
躺在側面,將患病的膝蓋抬起,抬高至高位,堅持3秒鐘,然後慢慢放下。每組5-10個,每天2組。
8、貼壁滾球深蹲
腳是分開的,腳間距大於肩寬,腳與身體成45度;慢慢屈膝下蹲,直到膝蓋角度約為45度;使用股內側肌的力量,慢慢讓身體站起來,手指放在股內側肌上,感受它的收縮;在背與牆壁之間夾一個瑜伽球,使股內側肌除了提供向上的力,還需要對抗向前的力。每組做10次,做3組。
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平安健康科普
半月板損傷和走路多勞累過度有關。治療應喝補肝腎強筋骨的中藥通過營養讓關節自己修復可以配合貼油熬出來的黑膏藥。我前年五一治療的一個病人68歲膝關節不會走路,到正骨院讓換關節6萬,他孩子讓她換,她不想換,她後來找我治了三個療程,我給她喝中藥,貼膏藥。現在二年半沒在痛,現在走路和正常人一樣,因為離我診所近,她自已種菜,經常給我送菜。因為經常治不會走的人,經過自己一天天治療,看看病人慢慢會走路,這是我做醫生最大快樂,自己也有成禮感。
快速治痛專科海華368
一旦損傷,自愈恢復可能性較小。儘管臨床解剖把半月板血供講的頭頭是道,紅區灰區白區血供存在明顯差異,紅區血運好易恢復,白區供血不好恢復難度大,基礎研究可以,對臨床康復實際指導意義並沒有想象的那麼大。目前核磁共振對半月板損傷分度對臨床治療康復具有明確的指導意義,但依舊可能誤導患者,按其標準,成年人一二度損傷比比皆是,但實際上大多人都不表現膝部症狀,往往在膝關節的其他損傷或者骨病MRI檢查時,無意中發現合併有半月板退變損傷,造成患者緊張恐懼,導致診療進入誤區,甚至出現過度治療。對於運動損傷科的醫生而言任何膝關節內部的不適,進行關節鏡檢查檢查都是有意義的,但對於關節科醫生而言這種做法可能就有些小題大做了,即使對於半月板三度的損傷,也並非需要手術,可以通過有效的康復管理達到臨床治療的目的,學科爭議是長期存在的。對於醫生與患者,許多問題應該明確:應明確有是否有急性損傷的存在,應明確該損傷對膝關節的影響程度,明確其損傷分度,明確是否在膝關節活動時有交鎖的出現,以及是否存在長期反覆的膝關節疼痛不適 ……明確這些基本問題,才能指導治療及康復。科學的使用膝關節非常重要,避免不當運動所造成的進一步損害,膝關節周圍肌肉的強大是膝關節功能正常的重要保證,科學有效的膝關節周圍肌肉鍛鍊對於關節維持正常功能可能優於現有的藥物治療。目前的認識是:對於半月板損傷尚無有效藥物能幫助其恢復,中藥理療新概念康復綜合治療,仍需規範科學的臨床評估檢驗;人工半月板置換的效果,目前效果並不如預想的好;半月板損傷干預康復技術仍有較大的認識空間。未來組織工程複合3D打印技術的成熟可能最終解決這個問題。其他所謂新技術如靶向藥物基本是未來世界的概念性武器。醫學目前尚有許多不能的地方,半月板損傷修復就是一個,現在運動損傷科的醫生依舊在縫、修、切的技術中打轉,因為這些治療短期效果是顯見的,但依舊不能保證其治療效果的長久與穩定。因此這也給無數的神醫神治提供了舞臺,愚人欺心者比比,患者需慎重選擇!