懷孕的前 3 個月是胎兒器官發育的關鍵期，也是發生畸形的高危階段。 準媽媽們在孕早期不可大意，在各方面都要注意，更好的渡過孕早期。對於剛確認自己懷孕孕媽，一定有許多疑問困擾著您，比如： 在飲食和生活起居上應注意些什麼？ 還能外出旅遊嗎？孕早期如果出血應該怎麼辦？ 要避開哪些有毒有害物質？ 要進行哪些相關的產前檢查等等，小語為您帶來最全面的孕早期知識。
如何確定懷孕
早孕期的定義：整個孕期是 280 天，這 280 天是從末次月經的第一天開始算的，
不是媽媽認為的同房那天開始的。包括超聲醫生說的孕周，也是從末次月經第一天開始計算的。孕期階段的劃分有如下方式：
• 孕早期：末次月經第一天 ~ 孕 13 周 +6，也就是懷孕的前3 個半月
• 孕中期：孕 14 周 ~27 周 +6，也就是 3 個半月到 7 個月
• 孕晚期：孕 28 周到分娩
如何初步判斷自己懷孕了
停經：育齡期有性生活史的健康婦女，平時月經週期規律，一旦月經過期，首先應考慮到是否懷孕了，當然，月經不調等也可能停經。
早孕反應：停經 6 周左右開始出現，表現為畏寒、頭暈、嗜睡、噁心嘔吐、尿頻、乳房變化：總想去廁所；乳房腫脹、變大變硬等。
早孕試紙：晨尿較準，明顯的兩條槓基本可確定為懷孕。如果一深一淺，可能是懷孕，也可能是其他原因，可進一步化驗血HCG確定。
怎樣確診懷孕
• 血 HCG（人絨毛膜促性腺激素）：最早同房後 7 天即可測出，每兩天翻一倍，在孕 8~10 周血 HCG 值達到最高峰，此後開始迅速下降。
• 尿妊娠試驗：尿檢是定性檢查，確認有無懷孕。
• 超聲檢查：判斷是否為宮內妊娠，排除宮外孕、葡萄胎等，一般孕 5 周可見孕囊
如何計算預產期
• 按照末次月經第 1 天開始計算
• 實際分娩日期與推算的預產期有可能相差 1~2 周
不知道末次月經的，如何推算預產期？
有人不記得末次月經或月經不準，或者在哺乳期月經不規律，等意外懷孕的情況下，怎麼得知預產期呢？就要根據孕早期8~10 周的 B 超推算預產期。如果末次月經日期記不準或 B 超與末次相差較大，就要以孕早期的超聲為準。
早孕反應和營養
早孕反應
• 停經 6 周左右出現，多數在停經 12 周左右慢慢消失。
• 畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、缺乏食慾、喜食酸辣、厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等症狀。
• 不是所有人都有早孕反應，個體差別，有些早孕反應強烈，有些沒明顯感覺。
• 如果早孕反應特別嚴重，要及時就醫，排除肝臟、胃腸等其它疾病。
孕早期營養
• 孕早期的營養強調營養全面，合理搭配，避免營養不良或營養過剩。以高蛋白、少油膩、易消化為主。
• 多補充肉奶蛋、堅果類食物，保證蛋白質的攝入量。
• 在合理搭配的情況下儘可能選擇自己喜歡的食物，避免妊娠反應造成營養補給不夠。
孕早期要補充葉酸
• 胎兒神經管的發生和閉合在受孕後 28 天完成，因此建議備孕女性在懷孕前 3 個月，每天吃 0.4 毫克葉酸，一直到懷孕後 3 個月。
• 如果夫妻雙方有生育神經管畸形史的，要加大葉酸劑量，但要遵醫囑，不能憑自己感覺盲目加大
孕早期都需要做哪些檢查
• 首次：應從確診早孕開始，一般在 6~8 周，檢查血 HCG和B超
• 建檔：正式建檔在 12 周左右，確定孕周，推算預產期，建檔時醫生會評估有無高危因素，血壓、體重、胎心、全套的化驗，以及超聲NT 的檢查。
生活方式的指導
• 孕 12 周之內禁止性生活
• 儘量不接觸貓狗等寵物
• 儘量避免長時間接觸微波爐、電熱毯、手機等電磁環境；電熱毯的磁場對備孕和孕早期有不良影響，睡之前插一會兒，睡覺時不要開
• 所有的藥物和疫苗要在產科醫生的指導下
• 規律作息，避免高強度高噪音的環境
孕期超聲早知道
如無腹痛、陰道出血等異常，可在停經 6 周左右進行第一次超聲檢查。正常情況整個孕期要做 4~5 次 B 超：
• 6~8 周：確認宮內妊娠還是宮外妊娠，核對孕周
• 11~13+6 周：NT 檢查應在 2.5CM 之內；測胎兒頭臀長
• 20~24 周：胎兒重大畸形篩查和先心病的診斷
• 28~34 周：胎兒生長髮育的檢測、高危妊娠的管理
• 37~40 周：胎兒晚期發生的畸形、羊水及胎盤情況
懷孕做超聲是否需要憋尿？
腹部超聲，孕 11 周之前需要憋尿，之後就不需要憋尿了。
孕期超聲做多了對孩子有影響嗎？
B 超對胎兒造成的影響微乎其微，對胎兒是安全的。沒有證據證明超聲對胎兒有致畸作用。但並不是說整個孕期可以隨便做B 超，需按醫生指導和建議來做。
孕期用藥的問題
孕期生病時不能硬扛，比如孕早期感冒了，感冒病毒和高熱對胎兒的影響遠遠大於感冒藥，如果孕期有身體不適，應及時就醫，並遵循用藥原則：
• 產科醫生指導下用藥
• 如果不是病情需要，儘量避免孕早期用藥
• 能局部用藥就不要全身用藥（口服用藥）
• 認真看用藥說明書，孕婦禁用的一定不能用；孕婦慎用的儘量不用
孕早期先兆流產是否需要反覆化驗孕酮和補充孕激素？
• 50% 早期流產的原因是胚胎染色體異常
• 目前沒有充分證據支持補充孕激素可以減少先兆流產患者最終發生流產的幾率
• 懷孕早期以休息為主，但不是整天臥床，不要過度的體力活動，適當散步是最好的選擇
• 國際上對於先兆流產是否需要補充孕激素是有爭議的
孕酮與胚胎的關係
胚胎質量有問題會導致孕酮低，不是孕酮低導致胚胎髮育異常，胚胎髮育異常是先天的。如果孕酮大於 25，一般胚胎就是正常的，但是這個數值是波動的，數值有時略微降低也是正常的。
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