金麟遇風變成龍
大連地區甲狀腺結節多，可能是攝入碘量過多引起的。我國長期在食鹽中添加碘化鉀，以預防碘缺乏病。其實沿海地區不缺碘，而內陸和山區缺碘嚴重。人體攝入過多的碘或是碘攝入不足，都會增加甲狀腺結節的發病率。
一、甲狀腺結節的病因
對於甲狀腺結節的病因，有多種因素可以引起。比如剛剛說的碘攝入量不足或是過多，輻射及化學物質的刺激，都有可能引起甲狀腺結節。還有某些良性或惡性的腫瘤，也會表現為甲狀腺結節。還有囊腫和甲狀腺本身的炎症，也會導致甲狀腺結節的發生。
甲狀腺對雌激素水平很敏感，女性的生理期、妊娠期、更年期都會導致雌激素水平波動，對甲狀腺造成刺激。女性的情緒更易於波動，會導致內分泌異常；部分女性節食減肥，會導致營養不良，這些因素都會誘發甲狀腺結節，所以女性的發病率為男性的4倍。
二、甲狀腺結節會癌變麼
如果發現了甲狀腺結節，一定要去正規醫院就診檢查。需要驗血，確定有沒有甲狀腺功能亢進或是減退的症狀。再做一個甲狀腺的彩超，可以迅速的對甲狀腺結節進行初步的篩查和判斷。然後根據醫生的評估與建議，選擇做CT或核磁來確定結節與周圍組織的關係。對於懷疑有癌變可能的結節，可以進行穿刺取樣本，進行病理學檢查。
甲狀腺結節癌變率並不高，95%以上的甲狀腺結節不會癌變。從臨床經驗來說，單發的甲狀腺結節癌變概率較大，而多發性的結節癌變概率較低。從年齡上來說，發病年齡越小癌變可能越大，兒童的甲狀腺結節發病率低，但癌變率幾乎可達到50%，成人的癌變率只有5%。
從症狀上看，絕大多數的甲狀腺結節患者沒有明顯症狀。如果有壓痛，則可能是急性炎症或是結節內有出血；如果結節短期內迅速增大，並伴有頸淋巴結腫大，或是結節伴有面色潮紅、腹瀉，則有惡化可能。
三、發現甲狀腺結節之後怎麼辦
對絕大多數沒有症狀，結節發展緩慢的患者，不需要任何處理，定期觀察即可。半年左右複查一次甲狀腺彩超，三年沒有變化者，一年複查一次彩超即可。對於單發的甲狀腺結節以及發病年齡偏小者，建議手術切除。如果良性結節過大，影響呼吸、吞嚥功能，也可以手術切除。
發現甲狀腺結節之後，重要的是穩定情緒，別恐慌。正常飲食，避免刺激性的食物。如果有甲亢症狀，就要注意控制碘的攝入，比如食用無碘鹽，少吃海帶、海蝦等含碘多的食物。還有要規律作息，別熬夜。如果發現結節生長加快，或是身體出現了易疲勞，易發怒等異常狀態時，要及時就醫。
綜上所述，甲狀腺結節是一種常見病，當發現甲狀腺結節後，需要去醫院詳細檢查，根據醫生建議選擇治療方法。大多數的甲狀腺結節都不會惡化，只需要保持良好的生活方式，定期觀察即可。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
藥師華子
甲狀腺結節患者有3點需要注意：
1、不要被醫生忽悠了
經常有一些患者，做了甲狀腺結節手術，結果導致了聲音嘶啞等一些後遺症，來問我怎麼辦？
細問之下發現，良性結節，1cm左右，醫生直接讓做手術切除了。結果沒做好，出現了一大堆問題。
要知道，甲狀腺結節95%是良性的，不需要手術切除治療。在結節比較小，沒有鈣化等情況下是可以不用治療的，就算是治療，良性結節可以用微創消融術，沒有傷口，也沒有什麼後遺症，而且費用也比手術便宜很多。
所以大家發現甲狀腺結節之後，先不要盲目治療，先判斷自己的結節是良性的還是惡性的。
2、按時檢查，定期隨訪
針對一些惡變率較小的情況，我們通常會建議患者暫不治療，定期隨訪，半年做一次檢查。
很多患者以為醫生這樣說了，都不開藥，是代表自己的結節不用管，幾年不檢查一次，等到哪一天感覺不舒服了，跑去檢查一看成了惡性的，就來找醫生鬧：你不是說不用管的麼？為什麼當時不給我治療？完全忘記醫生讓定期隨訪的話了。
3、飲食調理
患者經常問到甲狀腺結節要不要忌碘的問題，也經常看到一些所謂的科普文章誤導說結節需要忌碘。
這裡再說一下：
甲亢是需要忌碘
甲減需要補充碘
但是如果單純的甲狀腺結節，沒有甲亢或者甲減的症狀的話，是不需要控制碘的攝入的，和正常人一樣食碘就可以了。
至於另外經常提到的十字花科食物（如西蘭花、蘿蔔、捲心菜等）也可以適量食用，不要過度就好。
魏華松院長
儘管目前沒有關於不同地區甲狀腺結節發病率的統計分析，但是從很多普外科醫生的交流來看，大連地區得甲狀腺結節的人確實很多，而且甲狀腺癌的發病率也較高。曾經有個普外科教授說，自己當年在湖南湘雅醫院工作時，一個月做不了幾臺甲狀腺手術，而來到大連醫科學附屬第二醫院後，一週就得做好幾臺甲狀腺手術。
很多專家認為甲狀腺結節高發可能和加碘鹽有關。因為大連作為沿海城市，當地人體內並不缺碘，而食鹽又為加碘鹽，可能會導致體內的碘過量，過量的碘可能會導致甲狀腺細胞過度增生，形成結節。
如果體檢發現有甲狀腺結節，一般還要結合一些化驗指標，儘可能明確病因。如無特殊原因，同時不需要手術，一般建議定期複查，食用無碘鹽。
甲狀腺檢查一般複查彩超就可以，第一次發現後可以半年複查一次。如果沒什麼問題，可以一年複查一次。如果彩超提示：結節形態不規則，邊界不清，縱橫比大於1，點狀鈣化以及侷限性豐富的血流，回聲低或極低，這提示明結節為惡性的可能性比較大。一般建議手術切除。
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醫病醫人苗醫生
甲狀腺結節可以單發，也可以多發，甲狀腺結節主要是參與人體的內分泌調節一個重要組織，甲狀腺結節根據大小、種類、性質不同，治療的方法也是不同的，如果小於一釐米的結節，可以暫且觀察甲狀腺彩超，最好是2到3個月複查一次，有了甲狀腺結節的患者，一定要注意日常生活的飲食，還有作息習慣，有些甲狀腺結節是可以吃海鮮的，比如一些單純性甲狀腺腫，也表現為結節狀態，需要多吃含碘食物，可以說，只要不是甲亢，吃含碘食物一般不影響，另外，生活中要注意不能吃辛辣刺激的食物，不能飲酒，不要抽菸等等。
甲狀腺醫生陳輝
製作無典鹽可好
