酮症酸中毒的早期信號、自救、預防知識,對每個糖友都有用!

酮症酸中毒是糖尿病的一種嚴重急性併發症,其來勢兇險,臨床變化多端,極易導致糖尿病患者因延誤診斷和缺乏合理治療而造成死亡。對糖尿病人來說,酮症酸中毒無疑就是一道“鬼門關”,嚴重威脅著每一個糖尿病人的生命!

酮症酸中毒,是個什麼鬼?

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酮症酸中毒是糖尿病的嚴重併發症,在胰島素應用之前是糖尿病的主要死亡原因。具體是指當糖尿病人體內胰島素不足或者體內缺乏糖分,脂肪分解過多時,酮體濃度增高。酮體是酸性物質,在血液中積蓄過多時,造成糖、蛋白質、脂肪、電解質、酸鹼平衡失調,最終使血液變酸而引起糖尿病人發生酮症酸中毒。

酮症酸中毒危害極大,必須重視!


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糖尿病人一旦發生酮症酸中毒,可使微循環功能惡化,高血糖和酸性代謝產物導致體內的水分隨尿液丟失。隨著病情進一步惡化,嚴重酸中毒、失水、血容量減少和微循環障礙等將引起嚴重的中樞神經系統障礙,患者可發生昏迷、腦水腫、急性腎功能衰竭、心肌梗死,甚至休克或猝死。

哪些糖友容易酮症酸中毒?


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記住,任何一個糖尿病患者都可能發生酮症酸中毒!因為這種病一般發生在體內胰島素含量不足的時候,但總的來說,2型糖尿病患者發生酮症酸中毒的現象較為少見,而1型糖尿病患者更為多見,因為1型患者體內的胰島素水平實在是太低了。

警惕:任意一個血糖值超過14就隨時可能出現酮症酸中毒!!

酮症酸中毒有“信號”


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1、早期“信號”:出現小便頻繁、口渴口乾、視力模糊、感覺疲勞等症狀。

2、中期“信號”:出現噁心嘔吐、腹部不適;極度乏力、腰腿痠痛;呼出氣體有“爛蘋果”味道;尿中出現酮體等症狀。

3、嚴重“信號”:發生意識喪失、脫水、心跳加快、四肢發冷等症狀。

酮症酸中毒如何自救?

如果您發生了糖尿病酮症酸中毒,救治不能只靠醫生,生命是自已的,必須自已主動採取措施,積極配合醫生治療。

酮症酸中毒救治效果如何取於發病後6-12小時是否得到恰當的治療。在去醫院以前和去醫院途中,糖友及家人不能坐等醫院的治療,應積極做好以下幾件事:


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1、給糖尿病人多飲水,如可以飲用一些淡鹽水,在1000毫升水加9克食鹽,飲用即可。

2、每2~3小時深部肌內注射短效胰島素10~20單位,病情緩解後再及時送至醫院處理。

3、停用雙胍類降糖藥(尤其是降糖靈);每兩小時監測一次血糖和尿酮體。

酮症酸中毒如何預防?

1、嚴格控制血糖

長期堅持嚴格控制血糖是預防發生酮症酸中毒的最有效措施。糖尿病患者的血糖高於14.0mmol/L,要查尿酮和血酮體。


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2.合理飲食

糖尿病患者主食吃得多或不足,都會打亂人體營養物質的平衡,致使體內代謝紊亂而產生酮症。所以要把“嚴格控制飲食”改為“合理控制飲食”。

3.堅持運動

運動能夠消耗糖,過度運動會產生酮體。注意運動的強度和速度。

運動以散步、做操或練功為主,不參加體育比賽等競技運動。


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4.加強監測

監測是掌握體內血糖、酮症的”透視鏡”和“晴雨表”。倘若血糖>14.0mmol/L,我就加測尿酮體或血酮。當血糖>14.0mmol/L, 伴有噁心和食慾減退症狀時,就去醫院就診。

5.規律用藥

不擅自減藥、停藥(尤其是注射胰島素的患者)。即使生病不想進食,也不要輕率停藥。

6.充足飲水

每天飲水2500毫升,尤其是天氣炎熱或活動出汗時,應多喝些白開水或淡鹽水,以補充失去的水分。


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7.及對應對急性感染

肺炎、牙周炎、咽喉炎、泌尿系統感染、皮膚化膿性感染等是誘發酮症的因素之一。而且這些炎症與糖尿關係密切,相互影響,惡性循環。

再次提醒:

一旦出現多尿、煩渴、多飲、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、精神萎靡、煩躁、深大呼吸、呼氣中有爛蘋果味等酮症酸中毒的症狀,切不可掉以輕心,一定要及早就醫治療。


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