酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，其来势凶险，临床变化多端，极易导致糖尿病患者因延误诊断和缺乏合理治疗而造成死亡。对糖尿病人来说，酮症酸中毒无疑就是一道“鬼门关”，严重威胁着每一个糖尿病人的生命！
酮症酸中毒，是个什么鬼？
酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因。具体是指当糖尿病人体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，造成糖、蛋白质、脂肪、电解质、酸碱平衡失调，最终使血液变酸而引起糖尿病人发生酮症酸中毒。
酮症酸中毒危害极大，必须重视！
糖尿病人一旦发生酮症酸中毒，可使微循环功能恶化，高血糖和酸性代谢产物导致体内的水分随尿液丢失。随着病情进一步恶化，严重酸中毒、失水、血容量减少和微循环障碍等将引起严重的中枢神经系统障碍，患者可发生昏迷、脑水肿、急性肾功能衰竭、心肌梗死，甚至休克或猝死。
哪些糖友容易酮症酸中毒？
记住，任何一个糖尿病患者都可能发生酮症酸中毒！因为这种病一般发生在体内胰岛素含量不足的时候，但总的来说，2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的现象较为少见，而1型糖尿病患者更为多见，因为1型患者体内的胰岛素水平实在是太低了。
警惕：任意一个血糖值超过14就随时可能出现酮症酸中毒！！
酮症酸中毒有“信号”
1、早期“信号”：出现小便频繁、口渴口干、视力模糊、感觉疲劳等症状。
2、中期“信号”：出现恶心呕吐、腹部不适；极度乏力、腰腿酸痛；呼出气体有“烂苹果”味道；尿中出现酮体等症状。
3、严重“信号”：发生意识丧失、脱水、心跳加快、四肢发冷等症状。
酮症酸中毒如何自救？
如果您发生了糖尿病酮症酸中毒，救治不能只靠医生，生命是自已的，必须自已主动采取措施，积极配合医生治疗。
酮症酸中毒救治效果如何取于发病后6-12小时是否得到恰当的治疗。在去医院以前和去医院途中，糖友及家人不能坐等医院的治疗，应积极做好以下几件事：
1、给糖尿病人多饮水，如可以饮用一些淡盐水，在1000毫升水加9克食盐，饮用即可。
2、每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位，病情缓解后再及时送至医院处理。
3、停用双胍类降糖药（尤其是降糖灵）；每两小时监测一次血糖和尿酮体。
酮症酸中毒如何预防？
1、严格控制血糖
长期坚持严格控制血糖是预防发生酮症酸中毒的最有效措施。糖尿病患者的血糖高于14.0mmol/L，要查尿酮和血酮体。
2.合理饮食
糖尿病患者主食吃得多或不足，都会打乱人体营养物质的平衡，致使体内代谢紊乱而产生酮症。所以要把“严格控制饮食”改为“合理控制饮食”。
3.坚持运动
运动能够消耗糖，过度运动会产生酮体。注意运动的强度和速度。
运动以散步、做操或练功为主，不参加体育比赛等竞技运动。
4.加强监测
监测是掌握体内血糖、酮症的”透视镜”和“晴雨表”。倘若血糖＞14.0mmol/L，我就加测尿酮体或血酮。当血糖＞14.0mmol/L， 伴有恶心和食欲减退症状时，就去医院就诊。
5.规律用药
不擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者）。即使生病不想进食，也不要轻率停药。
6.充足饮水
每天饮水2500毫升，尤其是天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。
7.及对应对急性感染
肺炎、牙周炎、咽喉炎、泌尿系统感染、皮肤化脓性感染等是诱发酮症的因素之一。而且这些炎症与糖尿关系密切，相互影响，恶性循环。
再次提醒：
一旦出现多尿、烦渴、多饮、乏力、恶心、呕吐、腹痛、头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味等酮症酸中毒的症状，切不可掉以轻心，一定要及早就医治疗。
閱讀更多 藥師小課堂 的文章
