海一然
首先，我對題主的提問表示懷疑，這可能是造謠。原因有以下幾點：
1.在提問中沒有展示醫院的收費單據，僅憑一張嘴和兩張某寶的圖片，就懷疑醫院和某寶同一個藥價格相差4倍多，實難相信！
2.湖南省人民醫院的這一種藥品應該是由湖南省醫藥集中採購的，物價也要經過省物價局核准。查詢湖南省醫藥集中採購平臺（http://yycg.hnsggzy.com/HomePage/noticeNews.aspx），公告公示顯示：
在2018年10月31日發佈的《 關於公佈藥品省際價格聯動企業申報結果聯動數據》中，查到 昆明積大製藥股份有限公司生產的鹽酸坦洛新緩釋片(積大本特) ，公示信息如下：
0.2mg*6片，中標價格為23.5元。
0.2mg*14片，中標價格為47.69元。
所以，再次證明題主是在造謠。也可能是把醫院的檢查、門診等費用也算進去了（希望是這樣，否則要是真的貴了，可以去法院提起訴訟；但要是造謠，在網絡實名制時代，自己掂量掂量把！）。
然後，我自己查了相關網上藥店的價格。
網上藥店的價格均比湖南省醫藥採購中標價格要貴！（買藥去某寶，我也是醉了！如果買到假藥找誰呢？怕又是下一個魏則西！！！）
這個問題乍一看，很驚人！但細細看來，造謠的成分很多~總之，對於這件事，我是不會相信的，也希望大家看清自己在醫院的消費收據，每一項都會有詳細的價格，就像去超市買東西一樣，是不會無緣無故亂收費的，真切希望你們能明白！醫院也不是慈善機構，不可能把藥價降到零吧~但也絕不會亂收費，藥價還有各項服務的價格都是公開掛網的，真的出現亂收費問題，可以去投訴，可以去起訴呀！但若是不明真相，胡亂言語，我也希望你能對自己的言論負責，網絡化時代，需要監督，更需要理智，同樣網絡造謠是要負法律責任的。
現在的醫患關係本來就很緊張，我不希望因為某個人或某幾個人的不負責任的網絡言論讓大家對醫院產生懷疑，對中國的醫療體系產生懷疑！
再出現類似的問題，可以先去自己省份的物價局或醫藥集中採購平臺查查藥價究竟如何，然後看看醫院收費單據，再發聲，可以嗎？“兩票制”已經讓藥價降了很多了，醫院藥品“零加成”，不是“零元購”。醫院也和網上藥店不一樣，是有服務成本的，是不可能”買藥送雞蛋““買一贈一”“買十送一”“加價限量購”的！但可以保證醫院的藥品是正規的，是可以保證安全性的！
問之之問
我自己就是湖南省人民醫院的，首先題主這個藥湖南省是統一進價，醫院不準加成，我查了一下，售價47.7元。
為什麼出現這個問題，幾個可能，
第一，題主就是那種典型進醫院只有看病和買藥要錢，其他所有抽血化驗，檢查，打針服務，床位全部免費的思想。
第二，請自己把醫生和收費窗口給你單子拿出來看一看，有些什麼收費，什麼項目，去什麼地方，多少錢，單子上寫的一清二楚，如果單子丟了，手機繳費的話在個人中心繳費記錄裡有清單，自己去每個字都看一看。
第三，醫生還給你開了中成藥或者注射藥，你沒有去拿，同樣，看你的單子，執行科室那一欄，看看有沒有其他藥房。
第四，醫生給你開了不止一盒，可能藥房給你拿少了，具體看看你的處方，上邊藥品價格，數量寫得很清楚，但是可能性不大，因為這個藥好像198開不出他的倍數。
最後提醒題主，醫院給你的每個單子是為了讓你少走彎路，讓你們知道去什麼地方幹什麼，都是希望你知道的信息，是為了讓你們看了知道了會有所便利的，因為醫院紙也要花錢買來的，不是用不完讓你們不看就丟垃圾箱的。
看了看評論，說幾點:
1，寫這麼多是告訴大家，題主說的198一盒藥是謠言，請大家不信謠不傳謠。
2，醫院收費貴，藥品貴，不是我一個普通工作人員能解決的，也不是醫院能解決的，省內統一招標權，定價權沒一個在醫院手裡，你們罵醫院把醫院弄垮，醫院也無法調整價格。
3，醫院藥品比外邊貴，我只說說自己幾個知道的，我小孩補鈣的迪巧咀嚼片60粒的，樓下老百姓40多一盒，我們醫院是36左右，我爸每月要吃的蘭迪，樓下老百姓15元，我們醫院8塊多，我崽感冒吃的蒲地藍口服液，醫院44快左右12支，樓下老百姓48塊多10支，給我崽通便的開塞露，外邊幾個藥店問了2到5塊不等一隻，醫院0.8元一隻，我不敢說每個藥品都便宜，但是0差價絕對很多藥品比外邊藥房便宜，請看清楚計量和片數，別想當然，拿具體實例說話！
4，我自己家人親戚生病也要出錢看病，出錢買藥，住院也要花錢，我也希望便宜，我也不想多花錢，問題在於，醫院所有收費標準和藥品進價沒一個能自己說了算，上邊說怎麼辦就怎麼辦
最後說一點，大家可以自己去百度一下，有中央下文的文件，第一是藥品零差價的文件，導致現在醫院藥房是虧本經營，所以前幾年部分醫院出現了藥房社會化託管，而且國家也鼓勵嘗試，就是把虧本的藥房交給社會上有資質的藥品銷售企業經營，第二個是就在年前下文，禁止醫院藥房託管！請想一想如果藥品醫院賺錢，為什麼要把這麼好的生意給別人做，如果按照很多人的想當然外邊藥店的藥品比醫院藥房便宜很多，直接國家推廣醫院藥房社會化不就解決了一大醫患問題了，為什麼現在國家在鼓勵嘗試以後明確下文來禁止？你們認為國家公立醫院會好一些還是社會商業企業辦理的醫院和藥房會好一些呢？自己思考吧！
一葉知邱8
關於藥價的問題，是民生，關係到每個人的切身利益。
同樣一個藥湖南省人民醫院賣198，網上賣不到50，怎麼回事呢？
國家要求，公立醫院的藥品出售“0”差價。這個“0”差價不是批發價，而是藥品採購價。也就是就，醫院多少錢進的藥，必須多少錢賣，不能加價。而這個價格是藥品網上招標採購平臺上的價格，這個價格是透明的。
再說一下藥品醫院售價和網上的售價有差別的原因。
一、同種廠家的同種藥品採購渠道不同，藥價可能不同。但只要都是正規渠道，價格就不會差太多。
二、藥品質量，也就是所謂的網上的購藥來源。是不是正規渠道，換句話說，是不是假藥。
三、同種藥品，會有不同廠家。不同廠家的藥品，價格也會不同。差的多，也正常。
四、同種藥品，同一廠家，也會有不同的規格和劑型。規格和劑型不同，售價也不一樣。
至於問題中所說的醫院賣198，網上賣不到50。唯一可能的情況是：
一、藥品質量不同，是不是買到假藥了。
二、正規藥品，不同廠家。
三、同一廠家、同一藥品，規格和劑型不同。
現在關於藥價，越來越透明。同種藥品，同一廠家、同一規格、同一劑型的情況下，無論在哪裡購買，價格都不會差太多。
歡迎大家在評論區留言、指正。
機靈不太懂
這都不懂！現在國家推行兩票制！也就是從廠家到醫藥公司一票，醫藥公司醫院一票！砍掉多餘的流通環節！藥品有兩個價格！一個是出廠價！一個是中標價格！兩票制後，各公立醫院實行零差價銷售！那麼廠家就不能按出廠價格銷往醫院！要是按出廠價格銷往醫院就不是零差價銷售了！醫院必須按各省的中標價格採購，不能低也不能高！廠家的藥銷往醫藥公司大部分都是按出廠價格銷售！然後醫院採購醫藥公司的藥都是中標價格！也就是市場價格！有些有些商家的業務員為了私自賺外塊會以比出廠價格稍微高但比醫院遠遠要低的價格在外面出售！不過藥品的出廠價跟國家的中標價格中間有好大的懸殊大家可想而知！
寧靜致遠1613255
非利益相關 現在醫院都是陽光醫藥 平進平出 比外面可便宜的多
個人經歷 春節前一段伊可新0-1歲的AD鈣斷貨
各大藥店都斷貨或者加價賣 京東100多（下圖為今天2019年3月8日的京東自營價格）
當時挺著急 家裡孩子要斷了 附近藥店都木有 想忍著肉痛在京東買2盒
後來經過丈母孃提醒在打電話問了下家門口的北醫三院
藥房告知有藥 趕緊跑到兒科加號開了4盒
單價21塊錢一盒（40粒裝） 加上掛號費一共花了不到100塊錢
當時那價格在京東都不夠買1盒50粒的
所以您最好找出當時繳費單仔細看看 如果真是網上賣50 醫院賣100多
您可以向當地衛生局投訴 這個一投訴一準的
小栗子888
一葉知邱的答案靠譜。
5藥品的售價法律有明文規定。
6在藥品招標範圍內招誰的標這個問題嘛，是個專業的技術問題，有哪位藝高膽大的人回答一下這個真正與老百姓息息相關的真正的問題？前提是不要假裝藥商和藥物代表沒有了。
gxfxray
我還是挺相信國家的，也切實感受到了國家的誠意，國外的醫療通過移民的朋友略有了解，各有所長吧，處理方式不太一樣，所以成本也差很多，就本國醫療來說，題主的問題我壓根就不相信，藥品，醫院現在真的不賺錢，或者賺的少，如果醫院藥廠之間有中間商就不好說了，不過現在管的這麼緊，好像也基本杜絕這種情況了，至於藥品成本你們想的有點少，它不止包括生產成本，還有研發成本，有一些新特藥的研發成本遠遠高於你們的想象，人家不能白白的給你研發新特藥吧？還有，個別醫生不給下處方在醫院開藥，都是讓你去某某藥店買，這種情況還要我說是什麼意思嗎？8毛錢的膚濟寧我在藥店花4塊買過，這個都是個別黑心操蛋醫生，你不要去理他，好嗎？
我的神經病你永遠不懂
對於提問者說的這個藥品問題，其實國家一直在改革。從開始到現在應該說也是採取了很多辦法，取得的效果也是明顯的。當然如果只拿其中一個例子，一種藥來說事情，也許是不公平的。既然要比較就要全面，要綜合考慮，這樣才有理有據。就打比方說一個醫院做了幾千上萬的手術，你只拿一臺有問題的手術說事，不知道這算是公平嗎？要理清這個問題，要搞明白以下幾點。
第一，進藥的途徑。網上的進藥途徑我不太清楚。但是醫院的進藥途徑是通過政府一級的部門經過統一招標採購的。如果途徑不一樣，價格自然可能有差別。
第二就是藥品名稱雖然相同，但是產家不一樣，批號不一樣，價格自然也有可能有差別。比如啤酒廠家那樣多，也許啤酒質量也差不多。價格為什麼會有出入？
第三網上買，是不是真品，這個不好說，大家都知道網上假貨多，長生生物製藥還是生產疫苗的，都查出那樣大的問題，更不要說網上了，網上什麼東西不能買？
第四就是我開始說的要學會綜合比較，而且藥品價格的定價權也不在醫院。要反應這個問題，就要找對正確的“被告”。
總之，對於醫院我們不要求全責備；對於患者我們也要分清是非曲直。不要無中生有，不要造謠惑眾。醫院可以制度更透明，盡到更多的告知義務。
謝謝你的閱讀，更謝謝你能關注！
滄瀾之水紅塵有你
1.醫院藥品採購必須通過省招標平臺，採用陽光采購。
2.現在部分省市藥品採購權利，轉給了省醫保機構。
4.醫院藥品進價，不超過省統一招標價即可，一般是帶量採購，按照省統一的招標價。有些醫院用量大的藥，還可以二次議價，比省招標價還便宜。同樣，用量少的談不下來，但是也不能超過省統一價，藥商不賺錢，就斷供。
5.不同品牌，不同廠商的藥效果差別很大，價格也差很多。省招標的時候一般會比療效，在保證基本療效時，比價格。到往往招的低價，療效不太好。
6.你說醫院價格貴，但價格肯定沒有超過省招標價。可能醫院用量少，二次議價談不下來。也可能醫院就不想談，反正按照省招標價買就好了，也不會犯錯誤。
手機用戶63183012669
首先醫院的零差價的確是真實的，國家也真正的在做，並不是個別人所說的貓膩，國家的每一次改革都真真切切的在為人民服務，由於發達國家對中國的各種封鎖，我們無法直接一步到位，也許有些還不完善，不盡人意，很多事情都需要時間和探尋摸索！
所說網上賣的便宜，有三種種可能，第一是絕對的假貨！第二種是由於經營方式不同，少了許多人工成本，庫房成本，門面房成本，費用降低！第三種就是互聯網經營企業需要客流，商家使用負毛利經營，減滿經營等一系列經營模式，在賠錢經營而換取更高的流量，也就是常說的（燒錢）所以買藥品不像是其他商品，不要糾結在價格上，無論從藥店購買，還是網上購買，還是醫院購買，最主要的是看藥品質量和正規渠道！希望這樣的答覆能夠幫助到你！
