靜脈留置針到期了怎麼提醒,來看看這家醫院的做法

靜脈輸液是臨床上治療疾病的主要方法,這也是一項醫療機構必不可少的工作,雖然靜脈輸液在醫療衛生領域日漸減少,但一些慢性及急重症搶救病人仍然需要用靜脈輸液以達到快速治療的目的。使用時完成靜脈穿刺後需將鋼針芯抽出,僅留下套管,所以不會損傷血管。軟管可以留在血管內連續用3-5天。同時,靜脈留置針的使用還能減少患者因反覆靜脈穿刺而造成的痛苦,減輕臨床護理的工作量,也便於搶救時或者化療時的安全用藥,因而靜脈留置針在臨床上得到廣泛應用。

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這裡不得不提的就是,靜脈留置針的標配敷貼是必須要有的,同時,敷貼也有不同的款式和規格,有的是圓形的,有的是橢圓形的,有的是梯形的,根據臨床需要而定。這個薄膜敷貼是為了讓留置針能夠穩妥地固定住,以至於不讓留置針滑脫。根據規定時間,留置針達到了拔出時間後,護士就會連同敷貼一起將留置針拔出。

在臨床工作中,常規的做法是在留置針的標籤上,註明這個留置針的有效日期,然後到了時間,護士要記得去拔出。但這存在一個問題是,就是患者和護士都有可能會遺忘準確的拔針時間,儘管臨床上少有發生。為此,浙江省建德市第一人民醫院為了給予醒目的提醒臨床護理工作,將這個留置針拔出的提醒做成了一個警示標識,大大的提高了臨床工作效率,也獲得了臨床科室護理同仁的認可以及患者的讚譽。

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“咦,這是做什麼用的?”有位阿姨看到在她新打靜脈留置針的膜上,貼上了一個小紅點,感到十分不解。消化內科護士趙俊婕笑了笑反問她“阿姨 今天是禮拜幾了?”,阿姨更是不解道“今天禮拜二啊,這和這個小點點有啥關係?你上面寫了個5啊。”!“哈哈,這就對啦,阿姨,我們留置針在靜脈中只能留48到72小時,留太久對靜脈不好,也容易造成靜脈紅腫、發炎。今天禮拜二,72小時就是3天,我寫上5的號碼,就是指您這針有效期到星期五掛完水就該拔啦。我們這樣做也是對每天上班的同事起到警醒作用,別到期了忘記給您拔針呢。”。

阿姨恍然大悟“小姑娘可真不錯啊!年紀輕輕能想到這麼好的點子 ”,我聽了連連擺手道“哪能呀阿姨,這麼好的點子可不是我想出來的,這都是我們阿長(護士長劉如檬)的功勞,不過您也不用擔心我們墨守成規一定到標註日期再拔針,要是您打針的地方出現滲血、滲液等異常情況,我們也會及時為您拔針處理的。”阿姨聽了笑眯眯的誇讚我們真仔細。

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從今年2月起,浙江省建德市第一人民醫院消化內科的住院患者留置針薄膜上,不約而同地出現了一張紅底色的小圓點標籤,上面書寫著不同的數字。數字從1到7,代表著一週的時間,比如今天患者貼了一個1的標籤,那麼就會貼上4,這樣到了本週四,做治療的時候,科室同事就會知道這個留置針今天要更換了,起到警示作用。此外,之所以選擇紅色,是因為紅色在臨床上代表的就是警戒色,是一種需要我們打起精神,提高重視的顏色。

在護士趙俊婕所在的消化內科,大都是老年人居多,長期臥床的老病號更是不在少數,因為都是高齡,血管脆性增加,加之疾病影響,老年人打針輸液本身就是一個難題。臨床上,能用留置針的儘量用留置針,因為這樣老人家活動的時候不容易刺破血管腫起來以至於要重打。有時候呢,遇到到期但還能用的留置針,情況允許還會保留一下,但這樣輸液安全隱患就此產生了。

所以,為了患者安全,也為了不讓靜脈炎發生,消化內科一直規定到期的留置針就要拔針,並提出了貼小紅點寫拔針日子的方案,給予全科室護理同仁相互提醒,方案獲得了大家一直贊成。

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推行工作以來,有幾天堅持挺好,責任組長打完折都會貼上標籤,並做好患者的宣教。但是過了一陣子,大家打完折總會忘記貼。於是,劉如檬護士長每天早晚都來監督,一個個病房巡視過去,看看有沒有新打的留置針忘記貼標識的,或者到期了又忘記拔的留置針。時間一久,大家都紛紛“自覺”起來,即便有難打的針,白天拔了也有“各路高手”在,不怕打不進針,同事和患者們也對護士長的這個小點子紛紛讚不絕口。

其實,像這種為患者著想的小點子我們想過很多很多,但真正落實下來的卻很少。譬如患者新入院,我們的《入院須知》患者都是人手一份,但常有很多年紀大、記性不好的爺爺奶奶“丟三落四”的。記不清打開水的時間,常常過了點問我們借門禁卡打水,每當我們向他宣教時,總是樂呵呵的說自己知道了,下一次還是照樣忘記。又比如探視時間,經常晚上過了點還有許多家屬“逗留”在病房與病人聊天,被探視的患者是樂呵了,但隔壁想早早休息的患者可就苦了。我們去提醒家屬,家屬才意識到時間到了該走了。於是我們在電梯口的門邊上,貼了一塊探視時間的牌子,但真正會留意的人卻很少,效果微乎其微。於是我設想可以在每個病房都張貼一塊上面寫滿院內須知的標識,但又總覺得會收效甚微。

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但無論如何,患者就如同親人,我們的服務是要不斷改善的,點子可以多想,能提高臨床護理工作,哪怕是一個小細節,只要患者認可,也促進臨床工作的,我們就要堅持。就如病房裡,很多時候二級護理的病人外出吃飯或者做檢查去了,這時有重要的新醫囑要向他們通知時,卻找不到人,怎麼辦?我們會想到打電話是個好辦法,但總的來說,沒有當面通知來的清楚仔細,而且,電話通知了,不一定患者都記得住,特別是老年人,這又該怎麼辦呢?於是,我們想到了,放置一個類似於發藥時,病人不在床位上放置的口服藥牌一樣的提醒牌,上面的標語可以類似於“您有新的醫囑通知,請您聯繫自己的主管護士或請至護士站諮詢查收”之類的,這樣,即便外出檢查患者忘記了,回來後看到提示牌自己也會主動來詢問我們,就不怕使患者錯過重要的醫囑了。

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臨床護理的新點子,都是建立在為患者提供更多安全便利的基礎上的,通過各種新標識,減少臨床安全隱患的同時,又提高了護理安全係數,也獲得了患者的滿意!所以小小的創意,獲得的是護患之間大大的滿意。


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