南風9911870
動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。發現動脈斑塊以後，應及時治療，避免心肌梗死、腦梗死等急性併發症的發生。那麼，出現動脈斑塊以後，能消除嗎，如何消除？接下來，醫學莘將為您解析。
動脈斑塊是不可逆病變，一旦形成，幾乎很難消除。我們能做的是儘量縮小並穩定斑塊，減輕血管狹窄，防止斑塊破裂。由於動脈斑塊的起因是動脈內膜受損，故控制引起內膜受損的病因，有利於斑塊的控制。最常見發的的病因為血脂異常。其次為高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸菸、肥胖、缺乏運動、西化飲食方式、性情急躁等。所以，出現動脈斑塊的患者，應控制好血脂、血壓、血糖，戒菸，減輕體重，增加運動，低脂、低膽固醇、低熱量飲食，保持心態平衡，以減少對動脈內膜的損害，不僅可以預防新的斑塊生成，同時可阻止或延緩已形成的斑塊病變加重。
在上述治療措施中，應重點控制好影響斑塊形成的兩個關鍵膽固醇：壞膽固醇與好膽固醇
- 壞膽固醇即低密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由肝臟轉運至動脈內膜下，不僅會加速斑塊的發展，還會導致新的斑塊形成，因此，需要將壞膽固醇降至合理的指標，一般使用他汀，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者應降至3.4mmol/L以下，高危患者應降至2.6mmol/L以下，已經發生過冠心病、腦梗塞的患者，應降至1.8mmol/L。
- 好膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由動脈內膜下轉運至肝臟，是對膽固醇的逆轉運，可縮小動脈斑塊，早期病變時，可實現動脈斑塊的逆轉。高密度脂蛋白膽固醇不應低於1.04mmol/L，否則不利於對斑塊的逆轉。如果發現其降低時，應注意低脂、低膽固醇飲食、減輕體重，戒菸，有助於升高高密度脂蛋白膽固醇，暫無特效藥。
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綜上，動脈斑塊一經形成，幾乎不可消除。但我們可以通過減少引起動脈斑塊的病因，降低壞膽固醇，提升好膽固醇，縮小並穩定斑塊，同時預防新的斑塊生成，減少其帶來的心血管急性併發症。
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說起血管斑塊，很多人都會很緊張，斑塊發生就會堵塞血管造成心梗、腦梗的發生，實際是堵塞血管只是斑塊所造成的後果之一，如果斑塊破裂還會引起血小板的大量聚積，從而形成血栓，這血栓可以隨血液流動，隨處堵塞血管，危害性更大，另外長了斑塊的血管脆性增加容易破裂出血，這也是造成腦出血的根本原因。
所以，對血管斑塊一定要引起重視，很多人都在想能不能消除血管斑塊呢？從理論上來說，斑塊一旦形成很難消除，這是因為斑塊形成的早期還面積比較小時，不會引起任何症狀表現，不進行專門的檢查難以發現，而一旦有缺血性症狀出現時，斑塊往往已經發展到一定階段，斑塊已經徹底改變了血管的結構，所以是不能除掉的。
因此，對斑塊要做到早發現早治療，越發現的早消除掉的希望越大，頸動脈彩超是早期發現斑塊的措施之一。那麼什麼樣的斑塊屬於早期斑塊，有希望消除掉呢？
血管斑塊形成從內皮層受損起始，經脂肪沉積、炎性反應再到包膜形成、其內脂質化物質鈣化等，其中內皮受損和脂肪沉積最為關鍵，如果能阻止炎性反應的發生，沉積的脂肪有可能被清除，斑塊就有希望被逆轉，此時應當做到：
- 嚴格控制血壓、血糖、 堅決戒菸，儘可能不飲酒、生活規律等，去除血管內皮損害的危險因素。
- 堅持運動，每天做有氧運動，即運動時出汗且出汗要持續30分鐘以上
- 服用降脂藥 將低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉積並有助於早期斑塊的逆轉，還可穩定已經形成的斑塊不破裂，避免血栓的形成。
需要說明的是：有血管斑塊的發生，表明生活方式上存在引起斑塊生長的因素，應當積極改善；當有高血壓、糖尿病等基礎病疾病時，應當堅持治療，只有從多方面入手才能有效預防、阻止、延緩血管斑塊的發生發展。
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天天聽健康
血管斑塊是一種比較嚴重的血管疾病，它的危害也非常大，特別是剛開始的時候，症狀不算非常明顯，但是隨著日子的增加，病情會一天天加重，還會引起各種各樣的併發症。
如何清除血管斑塊
這裡的血管斑塊是指動脈血管，比如說頸動脈，鎖骨下動脈，經b超證實有斑塊，這樣的斑塊往往是，營養過剩，血脂堆積，尤其是低密度脂蛋白的堆積，形成的斑塊，有硬斑和軟斑兩種，軟斑可以繼續增長，到一定程度，阻礙血流。
如果斑塊掉下一塊兒，順著血液循環，可以栓塞遠端更細點的血管，如果是硬斑，形成一層包膜，斑塊不再增長，阻礙血流的危害就不是很大。
怎麼樣清除動脈血管斑塊兒，應該吃降脂藥消除，減低血液當中的過剩的脂肪，同時用活血化瘀的藥促進血液循環，使斑塊不再增長，如果斑塊過大，超過了75%，阻礙血流，就需要做手術剝離斑塊，同時給血管支架，這需要到專科的醫院去進行。
血管斑塊的危害有哪些
1、頸動脈斑塊是由於多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油汙，時間久了會導致下水道堵塞。
2、頸動脈斑塊的危險不僅僅在於長大後堵塞局部的頸動脈，這畢竟是一個較為漫長的過程。頸動脈斑塊的危險主要在於不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。
3、根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果，小血管堵塞症狀較輕或者無症狀，大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等症狀。
4、堵塞時間短的，會出現一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。
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平安健康科普
什麼是血管斑塊？
其實隨著年齡增長，每個人的血管都有斑塊，就好比自來水管，都有水鏽一樣，是新陳代謝自然現象。但是如果斑塊特別大，而且不穩定，那就是病變了，通常大的斑塊屬於動脈粥樣硬化病變，是一種慢性持續進展性病變。一般而言，隨著年齡增加斑塊的發生率呈增高趨勢。老年人斑塊比中年人明顯增加，60歲以上較50～59斑塊發生率明顯增加。
通常將穩定的斑塊稱之為硬斑塊，不穩定容易脫落的斑塊稱之為軟斑塊，軟斑塊對人體健康威脅更大，因為軟斑塊容易脫落或破裂，形成血栓，導致血管管腔狹窄，並可引起血管功能障礙。
最典型最需要關注也是最危險的斑塊是頸動脈斑塊和冠狀動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可導致急性冠脈綜合徵、心絞痛、心肌梗死、腦中風以及外周血管疾病。
斑塊帶來的危害這麼多，那麼我們如何逆轉或消除斑塊呢？
嚴格來說，大多數情況下，我們很難逆轉或完全消除斑塊，一般通過藥物治療和改善生活方式來穩定斑塊，延緩斑塊變大。而只有對於斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上了，才考慮手術如動脈剝脫術等治療來消除斑塊。
只有斑塊足夠大，或者不穩定的大斑塊才需要藥物治療。
調脂藥、抗血小板藥物、抗氧化藥物聯合用藥對動脈粥樣硬化具有明確干預效果。他汀類藥物是現階段最有效穩定軟斑塊的措施，長期服用他汀類藥物可以穩定斑塊抗炎抗氧化。抗血小板藥：氯吡格雷；抗凝藥：華法林、達比加群、肝素類可減少動脈粥樣硬化血栓事件的發生，可穩定斑塊，減少心腦血管病的發生。抗氧化劑包括中成藥具有一定的抑制斑塊形成作用。
注意，一定要在專科醫生指導下選擇藥物治療方案，比如有三高的還需要用到降壓藥或者降糖藥，甚至兩種藥物都需要使用。
斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上或導致血管嚴重阻塞時，才考慮手術治療，手術治療主要根據發生部位選擇不同的治療方法。頸動脈斑塊治療有支架、頸動脈超聲和剝脫術。冠脈斑塊治療：PCI支架術、球囊擴張、斑塊旋切術、血栓抽吸術。
3.改善生活方式
其實無論是否有較大斑塊，無論是藥物治療還是手術治療，都需要改善生活方式，這樣才能延緩斑塊增大，同時配合藥物治療或手術治療，有效預防嚴重心腦血管疾病發生。
首先先從飲食方面注意，要低脂肪、低糖、低鹽、多維生素、粗細糧搭配的方案。脂肪類食物攝入熱量控制在25%以內，膽固醇攝入在200mg以下，少吃動物內臟。對於男士要戒菸、限酒。
另外要每天進行30分鐘以的的中等強度有氧運動，最好能做到每週至少5次。運動時的靶心率＝170-年齡。
同時要定期體檢，根據自身情況制定個性化的體檢安排。
總之對待血管斑塊，不可大意，有些小斑塊，即使不能完全消除，但需要重視起來，不可疏忽大意。
藥師方健
人們普遍喜歡吃牛肉湯，豬肉湯，動物內臟雜湯，羊肉湯，豬油拌麵，紅燒肉的汁拌飯，油水足一點的炒菜，隨著時間10年，20年，30年，……血管逐年堵到要裝支架或搭橋。血管斑塊幾十年了，對能活多少年真的說不準了。有許多青年集中一小段時間，晚上不睡覺，吃牛雜湯，羊肉湯，大肥肉等，血管快速堵塞引發突然猝死的例子也不少。許多青壯年已和老年人每天在為自已的心腦血管疾病擔心早死。尤其是對血管內斑塊毫無辦法，每天在擔心會不會早死？
時間太長了，年輕時不重視，聽不進勸說，現在怎麼辦？我認為要做以下幾件事。一，活血化瘀的藥。例如，通心絡膠囊，丹參片，三七粉。二，吃溶血栓的蚓激酶膠囊或納豆激酶。或長吃納豆。三，西藥降血脂和抗血小板的相關藥，要在醫生指導下服用。四，散步，運動可以產生一氧化氮來修復血管內皮的損傷。這樣目的是亡羊補牢，防止中風和心梗，防止猝死。年輕時埋下的苦果，只能伴你到老，爭取活下去。
殷池法
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動脈硬化是我們每個人在老化過程中都不可避免的，不過，如果有好的生活習慣，有些老年人儘管動脈也有硬化，但動脈內壁可以沒有斑塊。
動脈斑塊的形成是有危險因素的，吸菸、“三高”、肥胖、不活動等都是動脈粥樣硬化、斑塊形成的危險因素。
動脈斑塊形成往往要經歷：動脈內皮損傷--脂質沉積--炎症細胞吞噬--泡沫細胞形成--纖維蛋白及細胞代謝物等沉積--逐漸形成斑塊。
斑塊的形成是一個日積月累的過程，從最初的動脈硬化、動脈壁增厚開始，往往經歷很長時間，才形成影像上可見的斑塊，這個過程不是一朝一夕，也不能用內科方法或吃什麼食物或藥物就可以消除的。
只有斑塊生長到一定程度，動脈管腔發生比較嚴重的狹窄，並有相應的症狀時，才建議行支架或頸動脈內膜剝脫治療，除了頸動脈內膜剝脫，目前還沒有其他方法去除斑塊。因為斑塊是和動脈內膜生長在一起的，並且隨著時間延長逐漸纖維化甚至鈣化，是不可能通過內科或物理方法來消除的。
最好的減少斑塊的方法還是預防斑塊的形成。除了年齡和家族史我們不能改變，生活習慣和“三高”都是我們可以控制和改變的。具體做法包括：
1.健康飲食。養成健康的飲食習慣，包括吃不同種類的水果和蔬菜（包括豆類和豌豆），粗糧，瘦肉、海鮮、去皮的家禽，以及低脂牛奶和乳製品。並注意飲食中低鈉，無添加糖、固體脂肪。2.體力活動。儘可能保持身體活動。身體活動可以提高您的健康水平和健康。每天至少運動半小時。
3.戒菸。吸菸會損傷血管內皮，增加動脈粥樣硬化的風險。
4.控制體重。如果您超重或肥胖，請制定合理的減肥計劃。控制體重有助於控制動脈粥樣硬化的危險因素。
4.控制“三高”。包括高血壓、高血脂和糖尿病，管理這些對健康有影響的慢性病。
5.其他可以預防或延緩動脈粥樣硬化的步驟包括瞭解您的動脈粥樣硬化家族史。如果您或您家中的某人患有與動脈粥樣硬化相關的疾病，要更加留意自己的生活習慣和危險因素。
6.必要時候，根據醫生建議，服用他汀或阿司匹林。
李博士和你談健康
血管中的斑塊，可以通過用藥實現一定程度的逆轉，無法完全消除。
一、血管斑塊的成因
血管中的斑塊與血脂密切相關，當血脂異常時，主要是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度增加，LDL-C會進入到血管內膜之中，巨噬細胞也會隨之進入。吞噬過多的膽固醇的巨噬細胞會轉化成為泡沫細胞沉積在血管內膜之中，形成淡黃色，類似米粥一樣的物質。所以血管形成了斑塊，又被稱為血管粥樣硬化。
二、使用降脂類藥物
既然血管中的斑塊與血脂中的LDL-C有關，那麼降低LDL-C的濃度，就可以阻斷斑塊的進展。現在常用降脂藥為他汀類藥物，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿託伐他汀和瑞舒伐他汀可以將LDL-C的濃度降低50%以上，為強效他汀。
臨床研究發現，當血中LDL-C濃度降到2.0mmol/L時，斑塊會停止進展，當LDL-C降至1.8mmol/L時，斑塊出現一定程度的逆轉。所以可以根據血管粥樣硬化的不同程度以及疾病的危險程度選擇不同的他汀類藥物，制定不同的降脂目標。
三、他汀類藥物還可以穩定斑塊
血管中的斑塊，不僅僅使血管腔變小，使血流減少。在斑塊表面的血管內膜並不穩定，容易發生破潰。斑塊破潰之後，會釋放出其中不溶性的脂質物形成栓子，隨血液運行至遠端細小的動脈形成血栓。發生在腦就是腦梗死，發生在心臟就是心肌梗死。
他汀類藥物不僅可以降低血脂，還可以抗氧化、抗炎、改善血管內膜的功能、增加斑塊的密度和調整斑塊的成分，讓不穩定的斑塊變成穩定斑塊。臨床試驗表明，他汀類藥物需要至少連續服用兩年以上才會產生斑塊逆轉作用，所以很多動脈粥樣硬化的患者即使血脂已經降至正常，也要繼續服用他汀類藥物。
在血管發現斑塊之後，還需要服用抗血小板藥物，常用的為小劑量的阿司匹林。阿司匹林雖然不會縮小斑塊，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑塊上聚集形成血栓的概率。所以在血管發現斑塊之後，除了服用他汀類藥物，還需要服用小劑量的阿司匹林。
除了服用上述兩種藥品之外，還需要積極對其他併發疾病的治療。如高血壓者要降低血壓，糖尿病者要降低血糖。其實血管中形成斑塊是隨著年齡老化而非常常見的症狀，這需要我們平時“管住嘴、邁開腿”的健康生活來預防。即使發現了斑塊也不用過於擔心，只要在堅持健康生活的基礎上，按醫生的指導用藥預防心血管事件即可。
在用藥過程中如果發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
血管的斑塊，就是低密度脂蛋白膽固醇在血管內壁沉積的結果。低密度脂蛋白膽固醇分子結構極小，可以從血管內壁縫中進入血管皮內，產生炎症反應，慢慢形成塊狀粘附在血管上，這就是動脈斑塊。由於血脂異常，低密度膽固醇增高，斑塊原料源源不斷地被運進血管，又由代謝紊亂低下，不能及時把有害膽固醇從血管清除。再者血液的粘稠度高，流速減慢，斑塊也就從少到多，從小聚大，嚴重地阻礙血液的流通。
血管斑塊最大的危害就是形成血管堵塞。一是斑塊過大堵塞斑塊部位的血管，二是不穩定斑塊脫落堵塞細小要害血管，如心腦腎血管。心腦血管被堵，輕者出現心梗、腦梗症狀，重者 ， 在短時間內致人於死地。所以談斑色變，有斑塊患者，到處尋方問藥求醫，想把血管斑塊清除，還一個乾淨健康光滑的血管。這種想法是好的，但現實是做不到的，血管的斑塊一旦形成，現在還沒有任何藥物、手段和方法徹底清除的，只能穩定，縮小、不增大增多。這些手段和方法主要有：
改變原有不良飲食結構。實行低鹽、低脂、低膽固醇、低糖，高膳食纖維、全營養結構的清淡飲食。減少膽固醇的攝入量。
改變不良的生活方式和習慣。戒菸酒，不熬夜，勞逸結合。
保持樂觀的心態。壞情緒會刺激體內分泌出更多的有害有毒物質，血管也容易“生鏽”，無疑樂觀愉快的心態是很好的清潔保健劑。
治療引發斑塊的疾病，如糖尿病，高血，高血脂，高尿酸症等。高血壓，糖尿病，高血脂，高尿酸都會改變血管的內環境，還直接對血管系統產生傷害，使血管內皮毛糙，就容易臧汙納垢，加速血管的硬化，是斑塊形成的重要原因。要清除血管斑塊，就得消除這些致病因素。
藥物干預。有足夠的臨床研究和病例證明，他汀類藥是目前抑制穩定動脈斑塊最有效的藥物。血管斑塊狹窄30%以上至50%時，應啟動藥物治療。除了服用他汀類藥外，還需服用阿司匹林防疑防堵。達到70%時，則應進行手術介入治療。長期服用他汀類調脂藥，能升高高密度脂蛋白膽固醇，降低低密度脂蛋白膽固醇，抑制斑塊增加，增大和穩定斑塊的作用，防止斑塊脫落形成血栓。同時服用阿司匹林有抗抑凝溶栓作用，保證血管通暢，避免心腦腎等器栓塞事件發生。
運動強身防斑塊。堅持適度的有氧運動，能擴張血管，增強心肺功能，增強血管彈性，加快血液流速，加快各種物質的轉運排洩，促進循環，減少滯流，達到清除垃圾，預防斑塊的目的。
適時補水，每天應喝1500一2000m|的白開水，以稀釋血液，保持血液的流速和通暢。
每天堅持這樣做了，就能有效地保持血管內環境的清潔，延緩血管的壽命一延長人的壽命。
李昌平8
原則上血管斑塊一旦形成，就很難消失
血管中的斑塊，絕大多數是血脂過高，導致脂肪沉積，慢慢地形成了斑塊的。而治療消除斑塊也是非常慢的過程。“斑塊”如同血管中的“障礙”，若“障礙物”過多，將影響血液的正常循環。
那麼有什麼辦法能消除血管斑塊呢？
1、控制膽固醇水平處於正常範圍
控制膽固醇是延緩甚至逆轉斑塊形成，其目的是管理壞膽固醇，保證血脂處於正常水平。
一般通過藥物或飲食介入，如他汀類藥物和飲食管理。
患者在日常需保持合理膳食，避免高油高鹽高脂的攝入攝入，同時應控制體重，避免過度勞累，保證睡眠，保持平和的心態，這對消除斑塊十分重要。
2、合理服用降脂藥或其他藥物
目前常用的藥物是他汀類降脂藥，瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等，該類藥物相對安全和有效。
通過他汀類等降脂藥物的合理服用，保證低密度脂蛋白低於1.8 mmol/L，可縮小斑塊體積約15%。降脂的藥物對於延緩斑塊發展和防止斑塊破裂有重要作用。
消除斑塊其他常見的藥物治療，如抗血小板聚集藥，活血化瘀藥，延緩斑塊進展藥等。
3、控制身體各項指標
血管中的斑塊形成，往往與高血壓、糖尿病、高血脂等疾病相關，因此應及時治療原發病，服用相應的藥物，防止形成斑塊或延緩斑塊進展。
對於高危人群而言，應定期檢查身體，這樣能使患者做到早預防早治療。早期發現能對血管斑塊進行干預，縮小斑塊較為容易且預後良好。
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健安生活
隨著年齡的增長，血管不像以前那樣暢通無阻了，這是因為血管裡面出現了斑塊。雖然說血管形成斑塊是正常的新陳代謝自然現象，但是如果斑塊特別大，而且不穩定，那就是病變了。通常大的斑塊屬於動脈粥樣硬化病變，是一種慢性持續進展性病變。因此需要想辦法儘量去消除這些血管斑塊。
血管中的斑塊與血脂密切相關，血脂異常時，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度增加，LDL-C會進入到血管內膜中，巨噬細胞也會隨之進入。吞噬過多膽固醇的巨噬細胞會轉化成為泡沫細胞，沉積在血管內膜中，形成淡黃色，類似米粥一樣的物質，這就是血管斑塊。已經形成的血管斑塊很難徹底消除，但是可以採取以下措施促進斑塊體積收縮，甚至消失。
一、養成健康的飲食習慣，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，如少吃或不吃甜品、飲料、動物內臟、魚籽、魷魚等食物。
二、藥物調理，血脂異常是斑塊形成的主要原因，降血脂自然成了阻斷斑塊形成的關鍵。目前，最具代表性的降脂藥是他汀類。這類藥物主要通過抑制體內膽固醇的合成，達到減少血液中膽固醇濃度的效果。
三、做好控壓、降糖工作，血壓、血糖超標會產生一定的毒副作用，損傷血管壁，使膽固醇更容易沉積。
四、平時要注意多運動，運動能增加血糖消耗，給肝臟更多的合成高密度脂蛋白的時間。每天進行30分鐘以上的中等強度有氧運動，最好能做到每週至少5次。
五、手術治療，斑塊較大，導致血管狹窄超過50%以上或導致血管嚴重阻塞時，則考慮手術治療，手術治療主要根據發生部位選擇不同的治療方法。
總之，對待血管斑塊，不可大意，有些小斑塊，即使不能完全消除，但也要重視起來，不可大意。
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