說起四聯療法你肯定不陌生，但是具體怎麼組合怎麼使用，暈了吧？
在消化性潰瘍等疾病的治療中，常常會用到幾種藥物的聯用方案，如鉍劑+PPI+2種抗菌藥物組成的治療方案，就是現在最受推崇的四聯療法。但是，這四聯療法應該怎樣組合、藥物具體應該怎樣使用，下面我說的，你不一定知道。
一、四聯療法
1、在四聯療法中，中華醫學會消化病學分會推薦的抗菌藥物組成方案有如下四種：
①阿莫西林+克拉黴素
②阿莫西林+左氧氟沙星
③阿莫西林+呋喃唑酮
④四環素+甲硝唑或呋喃唑酮
這4種方案均對幽門螺旋桿菌有較高的根除率，雖然甲硝唑、克拉黴素和左氧氟沙星為治療失敗後易產生耐藥的藥物，但在任何一種方案治療失敗後，都可選擇其他一種方案來治療。
其中，方案①的不良反應發生率低；方案②的不良反應發生率取決於左氧氟沙星品種的具體選擇；方案③和④療效穩定，價格低廉，但潛在的不良反應發生率要比前兩種稍高一些。
四聯方案的療程推薦為10日或14日。
藥物的劑量和用法如下表：
2、如果患者為青黴素過敏者，中華醫學會消化病學分會推薦的抗菌藥物的組成方案為：
①克拉黴素+左氧氟沙星
②克拉黴素+呋喃唑酮
③四環素+甲硝唑或呋喃唑酮
④克拉黴素+甲硝唑
藥物劑量和用法仍參照上表。
3、PPI可抑制胃酸分泌，提高胃內的pH值，但聯用的鉍劑則需要在胃酸的作用下才能發揮較好作用，因此，聯用時不可同時服用，正確的聯用方式為：服用鉍劑的30分鐘前或60分鐘後再來服用PPI。
4、為避免耐藥，在實行根除幽門螺桿菌治療前，應停服藥物：其中，停服PPI應不少於2周，停服抗菌藥物和鉍劑等不少於4周，如果是補救治療，建議兩次治療中間隔2~3個月。
二、其他藥物的聯用
在反流性食管病的治療中，常常會聯用PPI和胃動力藥。胃動力藥可加速胃腸蠕動，從而抑制PPI藥效的發揮，反過來，PPI也會降低胃動力藥的生物利用度。因此，如奧美拉唑和多潘立酮或莫沙必利的聯用，應至少間隔1小時。#清風計劃#
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