日月吉祥日月吉祥
心衰是心臟病的最後轉歸，症狀輕重不一，心慌氣短，喘氣不接氣，急性要西醫搶救，病是一年比一年重，最後出現下肢水腫，胸腔積液，肺水腫吐粉紅色泡沫痰。
這病初中期，緩解時用中藥治療，是可以治療除根的。時間為三個月。
李某，83歲，女，患心衰，長期服用地高辛引起中毒，吃一口吐一口，醫院不收治，打胃復維持最後幾天。
我在大藥房坐診，她女兒商治於我，我說先吃一付中藥把嘔吐止著再講，她抱著試試看的態度，抓了一付中藥，結果一劑後，病人不再嘔吐，又找我要求把病人治能吃飯，又吃三付中藥，病人能吃飯了，又吃三付中藥，病人坐電瓶車到店裡看我。又繼續吃藥，老人可以天天打麻蔣了。我看病，只問了情況，沒有面診，一付中藥，把嘔吐治好了，關鍵是醫術的水平問題。不會治，天天陪著病人也治不好病。
病人親戚三分之一是醫生，三分之一是教師，三分之一在事業單位工作，患者是祖傳中醫，但是不會治自己的病。只會背湯頭，藥性有啥用。
張文學481
說起心衰我們都不會感到陌生，臨床上患有心衰的患者也有很多，但其嚴重程度是不同的。對於慢性的心衰患者只要嚴格按照醫生的囑咐服用利尿劑、控制心率的藥物等，可以是心衰的症狀得到有效的控制；但是對於急性心力衰竭的患者其發病一般較為迅速，且情況也比較危險，因此要及時的進行處理。那麼當出現哪些症狀時我們可以判斷患者出現了心衰的症狀呢？
心衰分為不同的類型，因此其症狀表現也是有所不同的。對於左心衰的患者來說，由於其發生主要是因為肺部出現了淤血導致的，因此呼吸困難就是其主要的表現，患者常常會出現胸部憋悶，活動後有明顯的加重，同時夜間一般發作比較明顯。嚴重者會出現急性的肺水腫，伴有咳嗽、咳痰，有時痰中還會帶有血。當進行心臟的聽診時，會發現心臟增大，肺部可以聽到溼囉音。
對於有心衰的患者來說，由於主要是由體循環發生瘀血導致的，因此常常會伴有腹脹、噁心等消化系統相關的症狀；而且還會伴有水腫的症狀，一般先從下肢開始，然後發展到其他部位，以指凹性水腫為主。有時還會有頸靜脈充盈、怒張的情況。
當發生全心衰竭時，上述症狀可能會同時出現，這就要求我們要準確且熟練的掌握上述症狀，以便及時的判斷患者是否有心衰的症狀，並及時的進行BNP、心臟彩超等檢查以輔助進行診斷。
本期答主：徐霞，醫學碩士
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心衰，即為心力衰竭，其並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。其中多數患者的心衰從左心衰竭開始。當發生心衰時，常預示心臟病變已經較為嚴重，治療起來就比較困難。
心衰臨床有什麼症狀？
幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心衰的發生。根據心衰發生的緩急，可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。心衰一般呈進行性加重，根據疾病等級不同，可有不同的表現。
一、心衰的症狀：心衰可有症狀，患者應注意觀察。
1、睡眠障礙：約50%的心衰患者會經歷中樞性睡眠呼吸暫停。患者會因大腦供氧障礙，表現為容易驚醒、多夢等。
2、情緒低落：患者會因對健康的憂慮，對家人的擔心等，出現抑鬱情緒。
3、不停咳嗽、咳痰：肺部液體積聚所致，咳喘加重預示心衰加重。早期為白色漿液性泡沫狀痰，晚期為粉紅色泡沫痰。
4、呼吸困難：也是因為肺部液體積聚，由輕到重，可逐漸表現為勞力性、端坐、夜間陣發性呼吸困難，嚴重致急性肺水腫。
5、手腳冰涼：體內血液多數流向大腦和其他重要器官，導致肢體發冷。
6、乏力：常見於體力差、氣短。因心臟功能降低，使血供減少所致。
7、水腫：表現為腳和腳踝的腫脹。因心、腎功能減退引起液體積聚所致。
二、心功能分級表現：心衰不同等級症狀可不同。
Ⅰ級，無症狀；Ⅱ級（輕度心衰），可有活動輕度受限，休息時無症狀，一般活動可出現上述症狀，休息後緩解；Ⅲ級（中度心衰）：活動明顯受限；Ⅳ級（重度心衰）：休息時也有症狀，活動後加重。
三、急性心衰的表現：除了具有如上的早期表現外，其最嚴重的後果是可致急性肺水腫。其起病急劇，病情可迅速發展至危重狀態。表現為突發的嚴重呼吸困難、喘息不止、煩躁不安，瀕死感；頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰；心率過快；兩肺滿布溼囉音和哮鳴音等。
嚴重者會表現為低血壓、皮膚溼冷、蒼白和發紺；尿量明顯減少；意識障礙，常有激動焦慮、恐懼和瀕死感；收縮壓低於70mmHg，可發展至意識模糊甚至昏迷。
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心衰的表現主要有肺循環淤血和體循環淤血的症狀。比如出現活動後的胸悶氣喘，夜間不能平臥位休息或者平臥位的時候胸悶、咳嗽，坐起減輕（夜間陣發性呼吸困難）；急性發作的時候出現的端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、四肢冰冷口唇紫紺（急性左心衰的表現），相對來說還是很好發現的。
心衰造成的體循環淤血癥狀主要是水腫和胃腸道淤血，病人乏力、食慾差、噁心嘔吐、下肢水腫，嚴重的會出現胸腔、腹腔積液等。值得一提的是，以這種表現為主的心衰在早期很容易被漏掉，尤其是老年人和一部分以心肌病為病因的年輕人心衰。而一些慢性的反覆發作的心衰往往具有以上兩種特徵的表現。心衰患者面臨的問題：反覆住院、生活質量低下、經濟負擔加重。儘管通過醫學界專家學者多年的努力，一部分心衰通過早防控、早發現、早治療達到了可控、延緩、減少住院次數的目的，但僅僅是一少部分，大多數心衰難以擺脫反覆住院、猝死的後果，而慢性心衰的5 年生存率是與惡性腫瘤相仿的。
王醫生關注心臟
心力衰竭：是由於各種原因引發的心肌損害，引起心排血量降低，最後導致靜脈系統淤血及動脈系統灌注不足的一種臨床綜合徵。
左心衰竭
1、夜間陣發性呼吸困難
2、端坐呼吸
3、咳泡沫樣痰
4、心慌、乏力
5、少尿
右心衰竭
1、勞力性呼吸困難
2、消化道瘀血
磨影鬥士
我呢，親自得了，哈哈。西醫說我最後心衰而死。每年我都犯，中醫呢，兩服藥調好了。
星空靜心
目前來說大多數心力衰竭患者會有胸悶、氣短、活動耐力降低等，除此之外還有噁心嘔吐、胃出血、尿量減少、下肢水腫等症狀。不同症狀的治療方法是不一樣的，需要採用正確的方法對症治療。藥物使用及治療方法請謹遵醫囑。
