丁媽聊育兒

通常新生兒理畸形主要是由於遺傳、染色體異常和母體原因造成的。女性在懷孕後，在享受即將成為準媽媽的同時，除了要忍受身體上的各種孕期反應以外，心理上也沒有閒著，每天都會擔心孩子會不會不健康， 生出來以後會不會“缺胳膊少腿”，所以女性從初為人母就已經開始操著老母親的心了。

目前中國的新生兒畸形率為5.6％，其實這個幾率還是蠻高的，那麼很多人會有疑惑，為什麼父母雙方都是健康的，孩子出生後會有畸形呢？新生兒畸形除了遺傳方面，主要有以下兩個原因：

第一， 孩子自身染色體或者基因問題，導致孩子不健康。其實在夫妻雙方都是健康的情況下，精卵結合後，由於一些原因，還是會導致染色體異常的。比如，女性的卵子老化會影響精卵結合後，染色體不分離導致胚胎染色體異常。或者精子方面， 如果受精的精子存在畸形，那麼在受精後受精卵就會形成多倍體胚胎，也會導致胚胎染色體異常。還有精子和卵子在生存的環境中收到有害因素的損傷和影響，也會產生染色體的數目和結構的異常，例如染色體的斷裂、部分缺失、易位等等。這些染色體異常的精子和卵子在結合後產生的胚胎染色體也是異常的，就會導致後期孕期胎停、流產、或者孩子出生後畸形。

比如上圖，是一份胚胎染色體篩查的報告，紅色和藍色的都是健康可以移植的胚胎。白色是有染色體問題的。那麼有問題的胚胎移植進去孩子能順利出生的幾率很低，如果能健康出生，那有可能孩子就是不健康的。

避免措施: 知道原因以後，其實避免這個問題也很簡單，生孩子趁早，精子卵子都好，染色體異常的幾率也少。而且生活環境也很重要，備孕期間不要接觸有害物質，多運動，提高精卵質量，從而減少畸形胎兒出生的幾率。如果做試管嬰兒的話，也可通過三代篩查來排除有染色體問題的胚胎，移植健康胚胎。

第二， 除了胎兒自身的因素以外，就是母體的因素了。比如母體在懷孕期間，接觸到了放射線和化學劑被胎兒吸收，就會導致胎兒畸形。還有懷孕早期母體感染某些微生物，孕早期發熱、孕期高血糖、還有飲食中缺乏葉酸都會導致胎兒畸形。

避免措施: 在確定懷孕以後一定要注意自己不能亂吃藥，身體有問題一定要第一時間看醫生並說明自己懷孕的情況，一定要做到合理備孕，科學備孕。減少畸形胎兒的出生率。

還有最後說下，孕期一定要做到按時遵醫囑產檢。現在除了部分進行性發展的心臟病、中樞神經病變和微小的結構畸形外，其中90％以上的嚴重畸形都是可以通過產前檢查篩查出來的。

安娜老師談備孕

為什麼胎兒會畸形？如何避免？

對所有孕婦來說，胎兒健康是重中之重，但是胎兒畸形的數量卻越來越多，該如何預防胎兒畸形問題呢？還得先了解造成胎兒畸形的原因有哪些，然後對症解決。

1，基因遺傳或者染色體異常導致的，無法避免

• 遺傳因素：父母有先天性畸形，孩子畸形的幾率非常高，比如聾啞人。
  
• 近親結婚：近親結婚胎兒畸形的幾率非常高，所以一定要避免近親結婚。
  
• 染色體異常：孕前檢查必須進行。
  

2，孕期護理不當導致的，可以通過調整孕期生活避免畸形

• 孕期用藥 ：孕期不要私自用藥，尤其孕早期胎兒器官發育期，一定要禁止用藥。
• 環境汙染 ：園裡汙染環境，尤其是汙染的蔬果、糧食、水都不要食用，霧霾期間一定要注意防霾。
• 被輻射：孕後必須遠離輻射源，去醫院產檢的時候，離放射科遠點。
• 化學物質：孕期化學物質也要遠離，家裡新房裝修新傢俱新物件，一定要通風散味，測試沒有問題再入住
• 營養不良：孕早期服用葉酸，整個孕期營養要均衡，孕吐嚴重，吃不下飯得可以喝孕婦奶粉，必須保證營養攝入。
• 情緒波動太大：不良的情緒也會導致胎兒畸形，所以孕期需要調整好心情，不要太焦躁壓抑。
• 抽菸酗酒：孕期必須戒菸戒酒，二手菸都要遠離，避免胎兒通過胎盤吸收體內，出現胎兒畸形。
  
• 高分貝噪音：孕期還需要遠離噪音汙染，強大的噪音會影響到胎兒的聽力，導致聽力受損。

孕期還需要定期產檢，排查胎兒畸形

除了上述預防辦法外，孕期還必須做各種排畸檢查，排除胎兒畸形。

通過B超測量胎兒後頸部透明帶的厚度，來判斷胎兒染色體是否有如果NT＞3mm，則代表異高風險。

2，唐氏篩查 （檢查時間：孕16-20周）

通過抽血，排查胎兒唐氏綜合徵的幾率，準確率不高。如果檢查結果高危，或孕婦年齡＞ 35 歲，還需要複查，無創DNA或者羊水穿刺

3，羊水穿刺 （檢查時間：孕17-21周）

通過B超檢查確認胎兒位置，然後扎針抽羊水，通過化驗羊水內細胞，檢測胎兒DNA是否存在問題。
4，無創DNA（檢查時間：孕12-22周）

通過抽取孕婦靜脈血，檢測胎兒染色體，準確率非常高，沒有危險性的檢查。

5，三維/四維彩超（檢查時間：孕22-28周）

檢查胎兒宮內發育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內臟發育是否畸形，以及羊水、臍帶情況，但是排畸過程中，由於胎兒位置不好，可能會導致多次檢查。

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胎兒畸形，一種是先天性染色體異常，另一種是孕期媽媽接觸到化學汙染源，或者接受過強輻射源，當然也與父母長期酗酒和抽菸、孕期亂服藥物有關係。

先天性胎兒染色體異常，是自然淘汰的選擇。沒有辦法，這類胎兒大部分會在孕12周之前發生自然流產。有一部分胎兒染色體異常會繼續妊娠到孕16～20周，一般通過NT+血清指標、中唐、無創DNA以及系統B超可以篩查出來，如果選擇羊穿的話還能更準確一些。

孕媽接觸致畸物質，導致胎兒發育畸形的情況，一般發生在懷孕第3～8周之間。這時候是胎兒腦神經中樞、心臟和內臟器官、胎兒唇部、顎部、耳朵、眼睛、鼻子、胎兒四肢等發育趨於成形和五官定位的關鍵時刻。所以，懷孕第3～8周的孕婦需要格外注意。

如何避免胎兒發育畸形呢？

1，遠離化學汙染，比如汞中毒、鉻、鎘和鉛中毒等有毒物質，以及工業廢棄物、各種工業添加劑，水汙染、食品汙染，空氣汙染，還有新裝修房子的甲醛汙染等等。

2，遠離輻射源，比如懷孕和備孕期間不要進行CT和X光照射，遠離核汙染和核電站等核工業。

3，備孕和懷孕期間不要私自用藥，用藥必須在醫生的指導下。還要禁菸禁酒精。

4，備孕和懷孕期間要按時補充葉酸，葉酸可預防50～70％的胎兒神經管畸形，還能預防孕期葉酸缺乏性貧血。

5，孕期媽媽要遠離高溫環境，高溫仍然可導致胎兒發育畸形。

6，做好產前檢查，比如預防弓形蟲感染，孕期和備孕期間將寵物寄養；還有預防梅毒、風疹病毒，鉅細胞病毒感染，以及其它的宮內感染等等。

7，孕媽選擇食物時，少吃反季節水果和蔬菜，少吃罐頭和添加劑過多的食品，儘量選擇當季食品。

爸爸不講理

同事小李在去年在懷孕2個多月時，有一天上洗手間，發現有褐色的分泌物流出來，上醫院檢查，醫生說胎兒發育不好，胎留了。小李非常傷心。醫生勸說小李，不用太難過，這是人類的優勝劣汰自然規律，如果寶寶出生後才發現畸形，對寶寶，對你也是十分痛苦的。

今天我們來看看為什麼胎兒會畸形？

胎兒畸形是一個十分複雜的問題，原因也是多方面的。據調查和研究發現，胎兒畸形的發生是內因與外因共同作用的結果，其中因遺傳造成的佔10%，妊娠期特別是頭3個月內受外界環境因素作用造成的佔10%，遺傳和環境因素共同作用引起的佔80%。

產生畸形兒的原因有下面幾種。

1.生物因素:先天性遺傳，近親結婚，35歲以上懷孕生育，孕期細菌、病毒感染，孕婦糖尿病、癲癇或妊娠高血壓綜合徵。

2.化學因素:夫妻雙方營養不良，濫用藥物吸菸、喝酒或長期接觸有毒化學物質。

3.環境汙染:長期生活在強電磁場中，飲用汙染水源。

4.物理因素:孕前或孕中受過X線照射，缺氧或分娩損傷等。

那麼怎樣避免畸形兒呢？

1.避免高齡 (35歲以上)懷孕。

2.夫妻雙方中任何一方身體健康狀況欠佳時要避免懷孕.

3.婦女直接接觸過放射線， 最好間隔4周後再懷孕。

4.長期服用藥物者， 停藥3個月後再懷孕。

5.夫妻雙方最好在戒掉煙、酒2 ~ 3個月後再懷孕。

6.做好孕前檢查和產檢。

琦想媽媽

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關鍵字: 準媽媽 孕產 畸形