丁妈聊育儿

通常新生儿理畸形主要是由于遗传、染色体异常和母体原因造成的。女性在怀孕后，在享受即将成为准妈妈的同时，除了要忍受身体上的各种孕期反应以外，心理上也没有闲着，每天都会担心孩子会不会不健康， 生出来以后会不会“缺胳膊少腿”，所以女性从初为人母就已经开始操着老母亲的心了。

目前中国的新生儿畸形率为5.6％，其实这个几率还是蛮高的，那么很多人会有疑惑，为什么父母双方都是健康的，孩子出生后会有畸形呢？新生儿畸形除了遗传方面，主要有以下两个原因：

第一， 孩子自身染色体或者基因问题，导致孩子不健康。其实在夫妻双方都是健康的情况下，精卵结合后，由于一些原因，还是会导致染色体异常的。比如，女性的卵子老化会影响精卵结合后，染色体不分离导致胚胎染色体异常。或者精子方面， 如果受精的精子存在畸形，那么在受精后受精卵就会形成多倍体胚胎，也会导致胚胎染色体异常。还有精子和卵子在生存的环境中收到有害因素的损伤和影响，也会产生染色体的数目和结构的异常，例如染色体的断裂、部分缺失、易位等等。这些染色体异常的精子和卵子在结合后产生的胚胎染色体也是异常的，就会导致后期孕期胎停、流产、或者孩子出生后畸形。

比如上图，是一份胚胎染色体筛查的报告，红色和蓝色的都是健康可以移植的胚胎。白色是有染色体问题的。那么有问题的胚胎移植进去孩子能顺利出生的几率很低，如果能健康出生，那有可能孩子就是不健康的。

避免措施: 知道原因以后，其实避免这个问题也很简单，生孩子趁早，精子卵子都好，染色体异常的几率也少。而且生活环境也很重要，备孕期间不要接触有害物质，多运动，提高精卵质量，从而减少畸形胎儿出生的几率。如果做试管婴儿的话，也可通过三代筛查来排除有染色体问题的胚胎，移植健康胚胎。

第二， 除了胎儿自身的因素以外，就是母体的因素了。比如母体在怀孕期间，接触到了放射线和化学剂被胎儿吸收，就会导致胎儿畸形。还有怀孕早期母体感染某些微生物，孕早期发热、孕期高血糖、还有饮食中缺乏叶酸都会导致胎儿畸形。

避免措施: 在确定怀孕以后一定要注意自己不能乱吃药，身体有问题一定要第一时间看医生并说明自己怀孕的情况，一定要做到合理备孕，科学备孕。减少畸形胎儿的出生率。

还有最后说下，孕期一定要做到按时遵医嘱产检。现在除了部分进行性发展的心脏病、中枢神经病变和微小的结构畸形外，其中90％以上的严重畸形都是可以通过产前检查筛查出来的。

安娜老师谈备孕

为什么胎儿会畸形？如何避免？

对所有孕妇来说，胎儿健康是重中之重，但是胎儿畸形的数量却越来越多，该如何预防胎儿畸形问题呢？还得先了解造成胎儿畸形的原因有哪些，然后对症解决。

1，基因遗传或者染色体异常导致的，无法避免

• 遗传因素：父母有先天性畸形，孩子畸形的几率非常高，比如聋哑人。
  
• 近亲结婚：近亲结婚胎儿畸形的几率非常高，所以一定要避免近亲结婚。
  
• 染色体异常：孕前检查必须进行。
  

2，孕期护理不当导致的，可以通过调整孕期生活避免畸形

• 孕期用药 ：孕期不要私自用药，尤其孕早期胎儿器官发育期，一定要禁止用药。
• 环境污染 ：园里污染环境，尤其是污染的蔬果、粮食、水都不要食用，雾霾期间一定要注意防霾。
• 被辐射：孕后必须远离辐射源，去医院产检的时候，离放射科远点。
• 化学物质：孕期化学物质也要远离，家里新房装修新家具新物件，一定要通风散味，测试没有问题再入住
• 营养不良：孕早期服用叶酸，整个孕期营养要均衡，孕吐严重，吃不下饭得可以喝孕妇奶粉，必须保证营养摄入。
• 情绪波动太大：不良的情绪也会导致胎儿畸形，所以孕期需要调整好心情，不要太焦躁压抑。
• 抽烟酗酒：孕期必须戒烟戒酒，二手烟都要远离，避免胎儿通过胎盘吸收体内，出现胎儿畸形。
  
• 高分贝噪音：孕期还需要远离噪音污染，强大的噪音会影响到胎儿的听力，导致听力受损。

孕期还需要定期产检，排查胎儿畸形

除了上述预防办法外，孕期还必须做各种排畸检查，排除胎儿畸形。

通过B超测量胎儿后颈部透明带的厚度，来判断胎儿染色体是否有如果NT＞3mm，则代表异高风险。

2，唐氏筛查 （检查时间：孕16-20周）

通过抽血，排查胎儿唐氏综合征的几率，准确率不高。如果检查结果高危，或孕妇年龄＞ 35 岁，还需要复查，无创DNA或者羊水穿刺

3，羊水穿刺 （检查时间：孕17-21周）

通过B超检查确认胎儿位置，然后扎针抽羊水，通过化验羊水内细胞，检测胎儿DNA是否存在问题。
4，无创DNA（检查时间：孕12-22周）

通过抽取孕妇静脉血，检测胎儿染色体，准确率非常高，没有危险性的检查。

5，三维/四维彩超（检查时间：孕22-28周）

检查胎儿宫内发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育是否畸形，以及羊水、脐带情况，但是排畸过程中，由于胎儿位置不好，可能会导致多次检查。

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胎儿畸形，一种是先天性染色体异常，另一种是孕期妈妈接触到化学污染源，或者接受过强辐射源，当然也与父母长期酗酒和抽烟、孕期乱服药物有关系。

先天性胎儿染色体异常，是自然淘汰的选择。没有办法，这类胎儿大部分会在孕12周之前发生自然流产。有一部分胎儿染色体异常会继续妊娠到孕16～20周，一般通过NT+血清指标、中唐、无创DNA以及系统B超可以筛查出来，如果选择羊穿的话还能更准确一些。

孕妈接触致畸物质，导致胎儿发育畸形的情况，一般发生在怀孕第3～8周之间。这时候是胎儿脑神经中枢、心脏和内脏器官、胎儿唇部、颚部、耳朵、眼睛、鼻子、胎儿四肢等发育趋于成形和五官定位的关键时刻。所以，怀孕第3～8周的孕妇需要格外注意。

如何避免胎儿发育畸形呢？

1，远离化学污染，比如汞中毒、铬、镉和铅中毒等有毒物质，以及工业废弃物、各种工业添加剂，水污染、食品污染，空气污染，还有新装修房子的甲醛污染等等。

2，远离辐射源，比如怀孕和备孕期间不要进行CT和X光照射，远离核污染和核电站等核工业。

3，备孕和怀孕期间不要私自用药，用药必须在医生的指导下。还要禁烟禁酒精。

4，备孕和怀孕期间要按时补充叶酸，叶酸可预防50～70％的胎儿神经管畸形，还能预防孕期叶酸缺乏性贫血。

5，孕期妈妈要远离高温环境，高温仍然可导致胎儿发育畸形。

6，做好产前检查，比如预防弓形虫感染，孕期和备孕期间将宠物寄养；还有预防梅毒、风疹病毒，巨细胞病毒感染，以及其它的宫内感染等等。

7，孕妈选择食物时，少吃反季节水果和蔬菜，少吃罐头和添加剂过多的食品，尽量选择当季食品。

爸爸不讲理

同事小李在去年在怀孕2个多月时，有一天上洗手间，发现有褐色的分泌物流出来，上医院检查，医生说胎儿发育不好，胎留了。小李非常伤心。医生劝说小李，不用太难过，这是人类的优胜劣汰自然规律，如果宝宝出生后才发现畸形，对宝宝，对你也是十分痛苦的。

今天我们来看看为什么胎儿会畸形？

胎儿畸形是一个十分复杂的问题，原因也是多方面的。据调查和研究发现，胎儿畸形的发生是内因与外因共同作用的结果，其中因遗传造成的占10%，妊娠期特别是头3个月内受外界环境因素作用造成的占10%，遗传和环境因素共同作用引起的占80%。

产生畸形儿的原因有下面几种。

1.生物因素:先天性遗传，近亲结婚，35岁以上怀孕生育，孕期细菌、病毒感染，孕妇糖尿病、癫痫或妊娠高血压综合征。

2.化学因素:夫妻双方营养不良，滥用药物吸烟、喝酒或长期接触有毒化学物质。

3.环境污染:长期生活在强电磁场中，饮用污染水源。

4.物理因素:孕前或孕中受过X线照射，缺氧或分娩损伤等。

那么怎样避免畸形儿呢？

1.避免高龄 (35岁以上)怀孕。

2.夫妻双方中任何一方身体健康状况欠佳时要避免怀孕.

3.妇女直接接触过放射线， 最好间隔4周后再怀孕。

4.长期服用药物者， 停药3个月后再怀孕。

5.夫妻双方最好在戒掉烟、酒2 ~ 3个月后再怀孕。

6.做好孕前检查和产检。

琦想妈妈

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關鍵字: 畸形 准妈妈 育儿