Mrs_Ma
一 腿粗概述
如果總感覺小腿很粗，建議到醫院諮詢血管外科醫生確定是否為真正的腿粗。腿粗分為3種情況：
1 腿粗的一側正常，對側腿細小萎縮。
2 感覺變粗的這條腿有病變，需要檢查處理。
3 感覺腿粗的這一側，可能日常工作時常用勁，如短跑運動員，長期用右側腿，用力多，造成一側代償性肥大。
二 腿粗常見原因
日常臨床工作中，根據患者的年齡、合併疾病情況，常見的需要重視的腿粗原因如下。
1 下肢靜脈迴流受影響 最常見，主要見於下肢靜脈曲張，深靜脈血栓，血栓性靜脈炎，下肢肌間靜脈血栓，深靜脈血栓後綜合徵等。正常情況下，下肢靜脈內有許多瓣膜，如同管道內的單向閥門一樣關閉嚴緊，下肢靜脈的功能是把下肢的血液輸送回流入心，這些疾病使靜脈迴流受阻，血液在下肢靜脈內聚集，部分滲透到皮下組織，導致一側腿粗浮腫。
圖1 患者因下肢血栓放置濾網後5年，右側腿再次出現深靜脈血栓，導致一側腿粗
2 下肢淋巴迴流受阻 見於淋巴性象皮腫，當下肢皮膚受到蟲子、蚊子叮咬後，淋巴管發炎，迴流受阻，導致下肢皮膚腫脹，嚴重者外觀如象皮腿。
3 先天性血管異常 常見的疾病是K-T綜合徵，下肢不等長，腿不等粗，伴有靜脈曲張和色素沉著。
4 腫瘤壓迫血管 靜脈受到腫瘤的壓迫，迴流受影響。腫瘤晚期轉移到盆腔，壓迫靜脈等器官，血液迴流受阻，下肢浮腫。
5 妊娠增大的子宮壓迫靜脈 懷孕時子宮壓迫靜脈，靜脈迴流暫時受阻，下肢浮腫，左側腿腫常見。
6 下肢皮膚感染 皮膚炎症如丹毒、蜂窩織炎會造成一側腿粗，伴有疼痛和發熱。
三 處理措施
諮詢血管外科醫生。做下肢靜脈動脈彩超，必要的時候做下肢靜脈造影。抽血檢查凝血功能及D-二聚體等。建議腿粗的患者不要自行去針灸、按揉、揉搓，這樣可能會加重病情。
分享到:
