所以，有肝炎病史或者乙肝病毒攜帶者如果出現上述症狀，要及時去醫院檢查，抽血查肝功能、凝血功能、乙肝病毒DNA定量，做上腹部B超，還要排查一下甲肝、丙肝、戊肝抗體及抗肝抗體全套，明確是否肝炎惡化，及時的抗病毒及保肝治療。

胡洋

我國是肝病大國，無論是病毒性肝炎，或其他肝炎疾病，很多病人都可以長期帶病，不影響日常生活，但一旦肝炎惡化，後果非常嚴重。

肝炎病情一旦惡化，身體會發出的“求救信號”有以下幾點：

1.、全身症狀：全身乏力，易感疲勞，全身軟弱無力。

2.、消化道症狀：食慾不振、噁心嘔吐、厭油感。

3、黃疸：肝炎病情惡化，黃疸可能升高，皮膚變黃，鞏膜和皮膚出現黃疸，一般鞏膜先出現黃染；尿色深，尿黃，濃茶樣。

4、發熱：病毒性肝炎中的甲、戊型肝炎起病急，約80%患者有發熱。

5、腹脹、肝區疼痛

6、肝掌及蜘蛛痣：肝臟對雌激素滅活減少，導致雌激素增多，導致蜘蛛痣、肝掌，肝掌及蜘蛛痣是肝病比較典型的體徵。

7. 出血傾向:皮膚黏膜瘀點、瘀斑等，與肝臟合成凝血因子減少、脾功能亢進和毛細血管脆性增加有關。

如果出現以上症狀者，一定要儘早去醫院檢查，查肝功能，乙肝兩對半，乙肝DNA等檢查，及早發現，早診斷，早治療。

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胃腸肝膽外科曾醫生

曾有多篇文獻寫過肝炎病情惡化的信號，總結一下主要有以下十點：

一、重度疲乏無力

患肝炎後都有不同程度的疲乏無力，這是由於病毒侵入機體引起肝細胞破壞，導致膽紅素代謝障礙，使進食減少，引起能量不足及維生素缺乏所致。少數病人出現重度的疲乏無力，甚至早晨起床就感到乏力，連洗臉、吃飯都不愛動。有人述說好象手腳未長在身上似的，即就謂“肢體分離感”。這意味病情惡化，應引起高度重視。

二、消化道症狀逐漸加重

肝炎患者出現納差、厭油、噁心、嘔吐、腹脹是常見的現象，這主要是由於肝炎病毒引起肝細胞破壞，使分泌膽汁功能減低，影響蛋白質及脂肪的消化和吸收。一般經過調整飲食，服一些助消化的藥物，大多數在一週內會減輕或消失。若進行性加劇，應警惕發生重症肝炎的可能。

三、黃疸急驟升高或再現

黃疸是肝細胞功能障礙嚴重程度的標誌之一。患急性肝炎時，黃疸在短時間急驟升高，提示有可能發生重症肝炎。慢性肝炎或肝硬化的患者，病情穩定一段時間，黃疸再次出現，短時間進行性升高，提示殘餘的肝細胞出現新的破壞，要嚴密觀察其動態變化。

四、明顯的出血傾向

肝炎病人常有出血現象，如鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀點等。若出血量少多無大問題，若出血不止或嘔血是病情惡化的標誌。這是由於肝臟製造凝血酶及其他凝血因子功能降低所致。慢性肝炎或肝硬化都有不同程度脾功能亢進，使血小板破壞增多，加之毛細血管脆性增加，故易出現

出血傾向。

五、下肢或面部浮腫

肝炎病人有時出現顏面浮腫、下肢浮腫。經過休息，適當限鹽和水，可使浮腫消退；否則提示病情惡化。這是由於肝細胞破壞，肝功能減退，合成白蛋白減少。白蛋白是維持體膠體滲透壓的重要成分，下肢或面部浮腫說明體內白蛋白減少，是肝功能惡化導致低蛋白血癥的預兆，應引起重視。

六、尿量減少

重症肝炎或肝硬化晚期，若出現進行性尿量減少，日尿量少於400 -500毫升，預示腎功能衰竭。臨床上將出現肝病及腎病兩方面表現者稱為肝腎綜合徵。尿量減少直至無尿，採取任何方法難以緩解，是引起肝病死亡的主要原因之一。故對重症肝炎要觀察尿量變化。

七、腹水

肝炎病人出現腹水說明肝炎已進入肝硬化階段。血漿的白蛋白減少、門脈壓力升高，腎臟的灌注下降，從而有可能發生感染、消化道出血、腎功能衰竭、水電解質紊亂等併發症。

八、神志反常

肝病患者精神方面的變化表現有性格突然改變，神志恍惚，思維遲鈍，意識模糊，或情緒高度興奮不安，自知力及定向力障礙，嗜睡，淺昏迷，進一步發展為深昏迷。這是由於肝功能衰竭，人體代謝產生的廢物不能在肝臟解毒，引起大腦功能紊亂，即肝昏迷。病情危重，死亡率高，應立即搶救。

九、持續低燒

病毒性肝炎初期可有低燒，但發病後不久應該消退。倘若低燒持續，尤其在黃疸數日後仍然存在，說明肝炎有惡化的趨勢。臨床提示病人有毒血癥存在，或是肝細胞有進行性壞死的可能性，即有轉向亞急性肝壞死的先兆。此外，慢性肝炎或肝硬化由於久病體弱及免疫功能低下，常合併呼吸道及泌尿道感染、原發性腹膜炎、敗血症等。若未能及時發現或用藥不及時，常導致肝病進一步惡化。

十、肝區痛

肝病患者常述說肝區痛，多呈持緩性隱痛或脹痛。這可能是肝臟發炎波及肝包膜，也可能是併發膽囊炎、膽管炎等。這種症狀晨起輕，下午及晚間重，與進食、排便無關。一般經過休息和治療，隨病情好轉而消失。若出現持續性肝區痛，應疑及癌變可能。要及時做B超、CT檢查。

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參考文獻

[1]丁麗.肝炎惡化預兆及併發症.健康伴侶,2008(2):19-19.

[2]曹成龍.肝功能正常為何病情惡化？.健康生活,2014(5):9-10.

子樂健康科普

我是一名乙肝患者，這個問題也是我所關注的問題，我來分析一下我的回答。

中國作為肝炎大國，其中主要是乙肝導致的。乙肝難以治癒，還有肝炎轉為肝硬化、甚至肝癌的風險，所以平時生活需要注意。養成良好的生活習慣，保持樂觀的情緒，好好保護肝臟。肝臟是身體解毒的器官，又是一個脆弱的器官，在受到肝炎病毒入侵的時候，身體會給我們一些警示；若當時不在意，惡化了，身體仍在給我們發送信號。

肝炎惡化了，身體會發出一些信號，大家可以看看參考參考，但是不要完全對號入座，若發現自己身體有什麼問題，儘早到醫院檢查，早發現、早診斷、早治療：

1.肝區疼痛或肝腫大：是我們最直觀能感覺到的，持續性鈍痛，或者刺痛、脹痛；部分患者會在無意中發現自己肝腫大或有腫塊，這時候要去醫院檢查了，可能表明乙肝惡化了。

2.轉氨酶高：最直觀的描述肝臟的生化指標，當乙肝惡化，肝損傷的情況會變得更加嚴重，此時轉氨酶便釋放到血液當中，造成體內的轉氨酶升高。轉氨酶常用於判斷肝臟的損傷程度，如果發現轉氨酶比正常值高了好幾倍，說明乙肝肝炎可能已經在惡化的路上了。

3.黃疸：惡化肝臟合成間接膽紅素的能力減弱，體內膽紅素的排出受到抑制，形成黃疸，通常表現為皮膚黃、鞏膜黃、尿黃等。

4.蜘蛛痣和肝掌、皮疹或蕁麻疹：有的肝病病人，特別是有肝硬化的人，會出現蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常出現在面部、脖頸部位；皮疹常見的有紅斑、斑丘疹，往往在黃疸或其他症狀出現前1～6周出現；可能會出現急性或慢性的蕁麻疹，而且反覆發生。

5.指甲改變、毛髮改變：肝炎病人指甲的甲床變得混濁；有些肝炎病人的頭髮變細。男性病人的鬍子、腋毛和陰毛，也會減少。這與男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有關

6.皮膚色素沉積：肝炎病人如果沒有經過認真治療，或者病情嚴重，有可能轉變成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮膚色澤會成為黑褐色，有的甚至尿液也會出現黑褐色

這些信號都是肝炎惡化典型的症狀，也不能以偏概全，要是平時身體出現這些症狀，那就要多留意了，儘早上醫院。平時生活習慣也要多多注意，保持正常體重、均衡飲食、注意飲食衛生、戒菸戒酒、不亂吃藥、注意睡眠時間。

如果您是乙肝患者或者您有關於乙肝的相關問題，歡迎關注私信諮詢。

張老師防艾

肝炎，算是常見的一種肝臟疾病了，但其危害性確實很大的。如果不認真控制病情，炎症就會侵襲肝臟，如果發生病毒性炎症，病毒反覆被複制不斷損害肝細胞，導致肝細胞壞死，慢慢地炎症可直接影響肝癌細胞，刺激其分裂，助其生長擴散，惡變成肝癌。所以平時一定要多留意身體的某些變化，當你身體出現以下情況時，正是肝臟向你發出的“求救信號”！

身體發出這4個信號，都在提醒肝炎病情惡化了，別不當回事

信號一：出現“三高”症

這裡的“三高”指的是，高度疲乏，導致生活自理都困難；高度食慾不振，每天主食吃不到200g；高度腹脹，以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短髮憋。

信號二：有明顯出血傾向

近期內齒齦開始頻繁出血，且鼻衄，皮膚黏膜也出現出血點，注射針刺部位出現瘀斑，出現柏油樣黑便甚至是血便。

信號三：皮膚髮黃瘙癢

肝炎，會導致肝臟受到病毒感染，出現損傷後，膽紅素代謝就會異常，當膽紅素過高，皮膚會變得蠟黃，嚴重的話眼白也會變成黃色，並有瘙癢感。

信號四：肝區痛、浮腫

肝區是肝臟的映射區，一旦肝炎病情惡化，就會有肝區痛的表現。同時由於肝病惡化，肝病患者會出現腹水，腹水滲透下肢，就會出現下肢水腫的狀況，但上肢和頭面部沒有特別的水腫表現。

如果肝炎患者，出現以上中任何一個，就要加強警惕，最好去醫院做甲胎蛋白檢查，看指標是否正常，如果甲胎蛋白高於200μg/L，那肝炎就有癌變風險。

肝炎病情惡化，甲胎蛋白升高怎麼辦？堅持用這2種食物煮水喝，保護肝臟，逆轉肝炎變肝癌

對於肝炎患者來說，不管病情有沒有惡化，養肝這件事是必須每天進行的。中醫食療養肝，在這方面就有獨特有點。這裡推薦一個用葛根、枸杞2種食物為主要原料的食療方，堅持每天喝，可以增強肝臟的自我修復能力、降低甲胎蛋白、從而保護肝臟。

葛根枸杞發酵液——葛根、枸杞2種食物為主要原料的食療方

此食療方沿用《千金要方》葛根枸杞發酵液，後適當加減：取20克葛根、10克枸杞、20克蕎麥米，先用小火把蕎麥米炒香，然後再和葛根、枸杞和適量的水一起熬煮1小時，最後濾渣取汁即可飲用，每天喝2-3次，當天熬煮當天飲用最佳。

肝炎患者或者其他肝病患者，需要養肝的人群都可以參考製作，覺得熬煮費時間的，目前市面上也有葛根枸杞發酵液成品。堅持飲用，可以通過加強肝臟的解毒排毒能力、增強肝臟的抗病毒能力和修復受損肝細胞，來保護我們的肝臟，避免病情進一步惡化。

主要食材功效解析：

葛根，富含肝臟所需的多種維生素、糖原、氨基酸等成分，能提高肝細胞的再生能力，對肝細胞有保護作用，恢復正常肝臟機能；枸杞，是傳統的養肝處方用藥，其含有的多枸杞中含有的多糖對於肝損傷有一定的保護作用，能促進肝損傷的修復，防止肝功能紊亂。

除了食療之外，肝炎患者在日常生活也要注意以下幾點：

1、肝炎患者應當注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，促進肝臟的促使肝臟的修復與再生；

2、要注意規律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜、劇烈運動等，來加重患者病情的情況；

3、定期去醫院做複查，及時掌握自己的病情；

4、嚴禁喝酒，肝功能異常會使人體對酒精的代謝能力降低，飲酒過量易形成脂肪肝或肝硬化；

5、肝炎患者消化吸收能力較差，少食多餐可減輕肝臟負擔，有利於肝臟細胞恢復。

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肝炎的惡化可以分兩種情況，一是肝衰竭（或者叫做:重型肝炎），一是肝癌（肝臟惡性腫瘤）。

先說說第一種情況:

肝衰竭是指肝臟細胞在短時間內大量壞死，以至於不能完成肝臟最基本的工作。

這種情況下，病人會出現重度黃疸，表現為全身皮膚、粘膜發黃，小便像濃茶一樣。

另外，病人還會因為肝臟的解毒能力嚴重下降，而出現肝昏迷。輕則睡眠障礙、計算力下降，重則不省人事、昏睡昏迷。

此外，還會出現大量腹水，腹脹如鼓，腿腳水腫。

再說說肝癌:

肝癌是慢性肝病病人的一種不良結局。是慢性肝病長期積累，最終導致肝臟細胞基因變異從而惡變的結果。

早期肝癌沒有任何症狀，這時候被發現的話，很可能還有機會得到根治。所以，建議有慢性肝病的人每半年複查肝膽脾超聲和甲胎蛋白，這是發現早期肝癌的最有效方法。

如果肝癌出現了症狀，大都進入了晚期，就很難治療了。

晚期肝癌的最常見症狀是疼痛。肝臟內部是沒有痛覺神經的，所以肝癌很小的時候是不會有疼痛感的。只有肝癌長得很大，把包在肝臟外面的包膜撐開的時候，才會讓人感到疼痛。因為肝臟包膜上是有痛覺神經的。

除了疼痛以外，肝癌病人的另一個常見症狀是消瘦，很多病人在肝臟疼痛出現前就會有嚴重消瘦，嚴重的人甚至一個月內，體重會下降十幾斤。所以，對於慢性肝病病人來說，體重明顯下降應該高度懷疑肝癌。

肝病醫生閆傑

我國是世界上第一肝炎大國，導致我國慢性肝炎的主要原因是肝炎病毒（HBV、HCV）感染，另外，飲酒、使用肝毒性的藥物、食用被黴菌汙染的食物和水源等也是導致肝功能損傷的原因。

由於肝臟的代償能力很強，在疾病的早期僅有食慾下降、厭油、上腹部不適、乏力等非特異性症狀，一些患者甚至毫無症狀，這一階段稱為

肝功能代償期。但隨著病情的進一步加重，進入肝功能失代償期，可出現如下症狀：

（1)黃疸：是肝功能失代償最具特徵性的症狀，由於肝臟代謝膽紅素（血紅蛋白分解產物）的能力下降，導致膽紅素（主要是間接膽紅素)在皮膚、鞏膜、粘膜沉積，可伴小便顏色加深和皮膚瘙癢。

（2)蜘蛛痣、肝掌：同為肝臟滅活血循環內的雌激素能力下降的結果，表現為皮膚毛細血管擴張，狀如蜘蛛樣。

（3)胸腹水、尿少：由於肝臟合成白蛋白能力下降，導致血漿滲透壓下降，血漿內液體透過毛細血管滲入胸腔、腹腔內，進而由於腎臟有效灌注不足，令尿液生成減少，進一步可發展為肝腎綜合徵，損害腎臟功能。

（4)肝性腦病：由於支鏈氨基酸、組織胺類神經毒性代謝產物無法在肝臟內有效分解，使其透過血尿屏障，損害中暑神經功能。早期表現為撲翼樣震顫、躁動、智力下降，後期可出現定向力障礙、躁動、譫妄、意識障礙甚至昏迷。

（5)凝血功能障礙：由於肝臟合成凝血酶的功能下降，可以表現為皮膚、粘膜的自發性出血，全身多處瘀斑形成。

對於肝功能的判斷除結合臨床症狀外，還要參考肝功能中轉氨酶、膽紅素等指標，臨床常用的為肝功能Child-Pugh分級，此外ICG清除試驗、影像學檢查（B超、CT、MRI等）也是常用的肝功能評估手段。

當診斷為慢性肝炎後，應定期主動複查隨訪肝功能情況，及時趁早干預治療，切不可等出現臨床症狀後再去就醫。

外科醫生Kris

一般乙肝病情嚴重會有面色晦暗無光、噁心、嘔吐、厭油、口苦口乾、失眠、乏力、食慾差、背沉腿痠、肝區隱痛、下肢腫脹、腹脹、小便黃、大便黑等症狀

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關鍵字: 健康 生活 肝炎

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