薇薇cherry
首先不一定按照上述的進程發展，乙肝肝炎分為急性和慢性，急性肝炎大部分可以治癒，少部分轉為慢性肝炎。雖然現代醫學的發展還沒有研製出能夠特效藥完全治癒乙肝，但是有抗病毒藥物能夠抑制乙肝病毒DNA的複製，減輕病毒傷害正常肝細胞的程度，減緩肝纖維化-肝硬化的進程。
慢性肝炎的發展，較為隱匿，初期肝功能正常，患者無不適的症狀，病毒DNA活動度低，這時一般注意複查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彩超或腹部CT，一般無需治療。肝功能不正常、病毒DNA活動度較高時服用抗病毒藥物，保肝藥物，能夠保護肝細胞，抑制發展成肝硬化。
肝炎-肝硬化-肝癌的發展進程較為緩慢，有時長達數十年，而且通過服用一些藥物，達到保肝、抑制病毒的作用，不一定發展到肝硬化，也不一定發展到肝癌。有些患者得了慢性乙肝，長期不復查，症狀較為隱匿，沒有經過治療，可能最後直接檢查出肝硬化或是肝癌。肝癌不是一定從肝硬化發展而來，有可能通過體內其它癌細胞轉移而得。
乙肝的患者病情控制較好的話，不會發展到肝硬化和肝癌，存活率較高。所以，患有乙肝的病人，可以通過戒酒、清淡飲食、勞逸結合、保持心情舒暢等生活的改善以及注意定期複查肝功能、凝血、乙肝病毒DNA、腹部彩超或CT等監測肝臟的變化，來控制病情。
本期答主：趙宇玲，醫學碩士
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杏花島
日常，經常能聽到乙肝三部曲：乙肝-肝硬化-肝癌，所謂的乙肝三部曲是指乙肝病毒發病的三個階段。那麼這是每個乙肝患者的宿命嗎？每個乙肝患者都會按照這三部曲走完一生嗎？
很多的乙肝患者或者乙肝攜帶者真的都是談肝色變，更有甚者談到肝硬化、肝癌都是惴惴不安，避之不及。實則不然，我國雖然有1.03億的乙肝病毒攜帶者但發病者在30%左右，大多數的乙肝病毒攜帶者終身都不會發病。在這30%的乙肝患者裡面肝硬化患者僅僅在7%-15%左右，這部分肝硬化患者絕大多數是因為不重視、不治療逃避病情、所引起的肝硬化。在肝硬化患者中有3%-6%的患者會有癌變的發生，此外跟年齡，轉氨酶水平高，有肝癌家族遺傳也有很大的關係。
為此對三部曲的請正確理解是慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌的重要基礎，是導致肝硬化、肝癌的關鍵所在。
所以，三部曲不是每個患者的必經之路，只是一小部分乙肝患者不重視，不治療才會導致乙肝三部曲的發生。
那如何阻斷乙肝三部曲的發展呢。
控制病毒量是重中之重，病毒的數量和機體的免疫能力是發展的基礎，只有控制病毒數量提高機體免疫力才能控制三部曲的發展。
第二、保護肝臟
除了積極地抗病毒之外從飲食上，也需要控制，忌油膩，刺激性的食物等。
第三、定期複查
每三到六個月做一次檢查，甲胎蛋白B超等腫瘤標誌物的檢查，瞭解病毒走向，這樣才能做到及時發現及時治療。
最後乙肝三部曲不是所有乙肝患者的宿命，要積極地熱愛生活，保持良好的心態，積極鍛鍊，提高自身免疫力，防止病情進一步發展。
肝病醫生田飛
肝炎肝硬化肝癌是一般慢性肝病的三部曲。當然這指的是不加治療的情況下。如果能夠及早治療，就可以切斷病情進展。尤其是在肝炎階段，只要積極治療，就可以避免肝臟病情進展，保持病情穩定，自然也就不會癌變。即使到了肝硬化階段，很多人擔心出現肝硬化是不是就一定會得肝癌？答案也是否定的。我們知道肝硬化是肝癌的高危因素，尤其是合併病毒性肝炎，飲酒，糖尿病，高血脂等患者，在臨床也發現約80%~90%的肝癌患者都有乙肝合併肝硬化的背景。患者一旦合併肝硬化，因為肝硬化結節局部缺血缺氧的變化，就容易導致出現癌變，每年約有10%左右的肝硬化患者會進展成原發性肝癌。所以對於肝硬化患者來說，積極抗病毒治療，或者積極的真對其他的病因治療，可以阻止肝硬化進一步發展，避免或延緩發展為肝癌。有部分患者甚至可以逆轉肝硬化。
肝博士楊明博大夫
日常，經常能聽到乙肝三部曲：乙肝-肝硬化-肝癌，所謂的乙肝三部曲是指乙肝病毒發病的三個階段。那麼這是每個乙肝患者的宿命嗎？每個乙肝患者都會按照這三部曲走完一生嗎？
很多的乙肝患者或者乙肝攜帶者真的都是談肝色變，更有甚者談到肝硬化、肝癌都是惴惴不安，避之不及。實則不然，我國雖然有1.03億的乙肝病毒攜帶者但發病者在30%左右，大多數的乙肝病毒攜帶者終身都不會發病。在這30%的乙肝患者裡面肝硬化患者僅僅在7%-15%左右，這部分肝硬化患者絕大多數是因為不重視、不治療逃避病情、所引起的肝硬化。在肝硬化患者中有3%-6%的患者會有癌變的發生，此外跟年齡，轉氨酶水平高，有肝癌家族遺傳也有很大的關係。
為此對三部曲的請正確理解是慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌的重要基礎，是導致肝硬化、肝癌的關鍵所在。
所以，三部曲不是每個患者的必經之路，只是一小部分乙肝患者不重視，不治療才會導致乙肝三部曲的發生。
那如何阻斷乙肝三部曲的發展呢。
控制病毒量是重中之重，病毒的數量和機體的免疫能力是發展的基礎，只有控制病毒數量提高機體免疫力才能控制三部曲的發展。
第二、保護肝臟
除了積極地抗病毒之外從飲食上，也需要控制，忌油膩，刺激性的食物等。
第三、定期複查
每三到六個月做一次檢查，甲胎蛋白B超等腫瘤標誌物的檢查，瞭解病毒走向，這樣才能做到及時發現及時治療。
最後乙肝三部曲不是所有乙肝患者的宿命，要積極地熱愛生活，保持良好的心態，積極鍛鍊，提高自身免疫力，防止病情進一步發展。
頭髮醫生王禹
被乙肝病毒感染的患者，一定會按照肝炎-肝硬化-肝癌的病程進展並最終以肝癌為結局嗎？當然不是！
首先我們需要弄清楚幾個概念，被乙肝病毒感染但是沒有發生肝損害我們稱之為乙肝病毒攜帶狀態，這個時候病毒對人體影響不大，也不需要治療，大部分乙肝病毒感染者都是處於這個階段，很多人攜帶病毒一輩子都沒有發病，和正常人無異，最終“壽終正寢”。
只有因為乙肝病毒活動導致肝臟炎症反應肝臟功能破壞時我們稱之為乙型肝炎狀態，此時是需要治療的，包括應用抗病毒藥物和相應保肝藥，如果這個階段治療不合理，肝臟細胞破壞嚴重，進而出現肝臟纖維化、肝硬化，相反，如果這個階段積極合理治療，抑制病毒的複製，阻止病程的進展，也不會發展為肝硬化的，結局也是好的。
到了肝硬化階段，對於初期的肝硬化經過積極抗病毒治療是有逆轉的可能的，而中晚期肝硬化最重要的是延緩疾病的進展，防止併發症的出現以及對相應併發症的治療。肝癌實際上就是肝硬化的併發症之一，很多病人還沒到肝癌階段就應為其他併發症死亡了，比如消化道出血、肝性腦病等等。
可見，乙肝病人結局並不是按照那個套路走的，很多朋友一生不發病，很多經過積極治療可以停留在某一階段，並不一定以肝癌為結局。但是需要提醒大家的是肝炎可以越過肝硬化直接達到肝癌階段的，因此，對於乙肝患者來說，定期複查肝功、病毒量以及超聲檢查是非常重要的的。
希望我的回答能夠幫助大家，謝謝！
Dr趙
肯定不是。
臨床上有很多慢性乙型肝炎的病人，一輩子都是慢性乙型肝炎，只不過剛開始是大三陽乙型肝炎，後面可能轉變為了小三陽乙型肝炎，都是肝炎。小三陽乙型肝炎的患者，到年老後有可能自發清除病毒。
但的確存在一部分慢性乙型肝炎患者會沿著慢乙肝→肝硬化→肝癌這樣的發展路線下去，這樣的路線是悲劇的，我們應該儘可能避免這樣的悲劇發生。
事實上，我們2000萬慢性乙型肝炎患者，大概會有25%左右的患者這輩子當中會發生肝硬化。這2000萬慢性乙型肝炎患者，大概每年會有0.5%-1%進展為肝癌。雖然人數不算太多，但每年累積起來，數目也是不小的，哪些人會這麼不幸運發生肝硬化、肝癌呢？
如果你有以下情況，那麼你這個乙肝發生肝硬化、肝癌的可能性較大：
1、你現在是年齡超過35歲的乙肝男性
2、轉氨酶一直沒有控制住，一直偏高
3、乙肝DNA一直沒有控制好，一直都能檢測到
4、家裡面有長輩因為肝硬化、肝癌而去世，這就是所謂的家族史
5、你現在還在喝酒，甚至酗酒
6、你沒有進行正規的抗病毒治療，而是使用一些保肝降酶治療。
如果一個慢性乙型肝炎病人，存在上述6項種的一項或多項，就更有可能發生肝硬化、肝癌。不是所有的乙肝患者都會肝硬化、肝癌的，不要太擔心。為了儘可能避免發生肝硬化、肝癌，乙肝患者們應該這樣做：
1、從現在開始不要喝酒了，滴酒不沾，因為酒精會傷肝
2、聯繫醫生，進行正規的抗病毒治療，首選藥物是恩替卡韋、替諾福韋，或者長效干擾素。抗病毒治療是一個持久戰，可能需要幾年甚至更長時間，要做好心理準備。
3、不要擅自使用來路不明的藥物，因為可能傷肝
4、不要滿足於保肝降酶藥物治療，比如葡醛內酯等等，雖然能短暫把轉氨酶降至正常，但是乙肝病毒還在肆虐的，並沒有控制好乙肝，還是會肝硬化、肝癌的。
祝大家健康。
李鴻政醫生
乙肝確實是導致肝硬化和肝癌的直接殺手。但得了乙肝，確不一定會按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的進程發展！
因為，乙肝病毒猶如胃中的幽門螺桿菌、腸道的雜生菌一樣會寄生在我們體內，它會看主人的臉色行事。胃酸強，胃粘膜牢靠，幽門螺桿菌不會拿我們怎麼樣；腸道無炎症雜生菌和我們相安無事；乙肝也一樣是在看肝細胞的眼色行事。
只要肝細胞強壯，乙肝不會威脅身體健康的！怎麼樣才能讓肝細胞強壯呢？，注意以下幾點至關重要：
1，不要吃黴變的食物，讓黃麴黴素對肝臟直接傷害；
2，不要吃太多的醃製的鹹菜等，讓亞硝酸鈉、亞硝酸銨等持續對肝臟直接傷害；
3，不要長期服用各種藥物對肝臟直接傷害；
4，不要長期吃燻烤、油炸食品，這些食品中含有的造成的對肝臟直接傷害的苯並芘；
5，不要長期接觸有毒化學品而造成對肝臟損害；
6，不要長期喝被汙染的水對肝臟損害；
7，嚴控便秘及腸道炎症帶來的大量毒素對肝臟損害；
8，平穩心態、動怒對肝臟損害巨大；
9，避免長期疲勞、熬夜對肝臟的損害；
10，全身細胞營養物質的供應需要均衡，包括8種基本氨基酸，十幾種礦物質、十幾種維生素，脂肪酸、碳水化合物等，只有平衡，肝臟才不會虧空。
11，千萬不要長期酗酒，不但會引發脂肪肝而且會因為熱量精細化引起肝臟組織纖維化。
做到這些，乙肝想吃掉肝細胞擴大自己的領地就很難，最終的局面就是和平共處。
所以，只要你好好善待肝細胞，就完全不用擔心乙肝會走“肝炎-肝硬化-肝癌”這樣的進程！尤其你如果在營養、休息、合理運動、體重控制等方面再採取積極的措施的話，健康的人生一定會常年陪伴你的！
昶健六八---幫助人體免疫系統預防和戰勝疾病的健生法。學會昶健六八健生法，不怕生病，少去醫院！
昶健六八健生法由中慢聯慢性病防治研究中心、昶健六八健生研究所聯合打造。
昶健六八健生法
乙肝，全名叫做“乙型病毒性肝炎”，可分為急性和慢性。我們國家慢性乙肝病人數量非常多，因為不知曉慢性乙肝的治療管理知識而導致年紀輕輕就肝硬化、肝腹水、肝性腦病、肝癌而痛苦離世，給很多家庭帶來了巨大的痛苦！
對於急性乙肝感染，通常大部分人會痊癒，少部分人會轉成慢性乙肝。
而慢性乙肝，目前醫學尚不能完全治癒，但是可以控制它的發展，乙肝－肝硬化－肝癌，減緩這個過程，讓慢性乙肝患者活到80－90歲也是可能的。
對於急性感染後痊癒的人就不說了，他們都是幸運兒，而對於轉成慢性乙肝的患者，只要監測和控制得當，或許到了80及以上歲壽終正寢時也尚未發展到肝癌的地步，人生也可以像正常健康人們一樣享受日出日落、春去秋來。
現在就說說慢性乙肝患者平常需要做好哪些方面:
1.定期醫院複查肝臟彩超、彈性值、肝功、AFP以及病毒載量；
2.若檢查有病毒活躍，按照醫生治療方案進行積極的抗病毒治療；
3.避免接觸和服用易損傷肝功能的藥物、食物；
4.規律作息，不熬夜、過度疲勞，適量鍛鍊、均衡飲食；
5.菸酒自然不沾，尤其是飲酒的人需要戒酒；
6.需要長期口服相關藥物的要按時定量堅持服用。
希望以上信息能幫助廣大乙肝人群提高乙肝的認識！
文章最後，祝福讀者朋友們身體健康！
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95%的原發性肝癌患者都經歷了肝炎、肝硬化至肝癌的過程，其中乙型病毒性肝炎佔到絕大部分。我們國家約有1億的乙型肝炎病毒攜帶者不會全部發展到慢性肝炎、肝硬化，肝硬化也不會全部發展到肝癌，在肝炎→肝硬化→肝癌的道路上，許多人可以下車、遠離。
肝炎是指由甲、乙、丙型肝炎病毒感染所致肝臟疾病，乙型病毒性肝炎佔到80%左右，由於治療及時、或病人免疫力的關係，大多數人只是攜帶者，大約20%的感染者轉變成慢性肝炎。
許多慢性肝炎患者並沒有症狀，肝功檢查也正常，這是由於肝臟強大的代償功能，但體內的乙肝病毒不見得破壞力就很小，它長期破壞會引起肝細胞壞死、肝纖維化，這就形成了肝硬化。所以慢性乙肝患者要檢查體內病毒含量，抗病毒治療使其下降到安全範圍，阻斷向肝硬化發展。
有6%-15%的肝硬化病人最終發展至肝癌，也就是85%-94%病人並不會發展到癌，也可能肝硬化逆轉、穩定，或者其它。避免肝硬化變成肝癌我們能做的有哪些？
繼續抗病毒治療是必須的，減少病毒對肝臟的破壞。戒菸，煙中含有苯並芘、亞硝胺這些致癌物，並且尼古丁也會損傷肝臟修復功能。戒酒，酒幾乎都是在肝臟中代謝的，直接損害肝細胞。
黃麴黴素也是肝癌的高危因素，它存在於黴變的食物中，有人只是去掉肉眼可見的黴變，這種節約要不得，肉眼看不見的部分也可能有黴菌汙染，而黃麴黴素耐280℃，一般蒸煮還殺不死它。醃製油炸的食物少吃、或不吃，油炸食物也是肝硬化所不宜的。
抗病毒、戒菸戒酒、健康飲食等等都是阻斷肝炎、肝硬化發展至肝癌的方法。我們還要嚴密監視肝臟的變化，慢性肝炎病史超過3年即要每半年1次肝臟超聲、甲胎蛋白聯合檢查，須注意。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
受邀回答問題，感謝信任！
很多乙肝的病人聽說過“乙肝三部曲”，即乙型肝炎-肝硬化-肝癌的疾病發展路線，這讓乙肝病人惶恐不安，但實際上，這不是必然的，這個鏈條我們是可以切斷的。
如果此時已經患有乙肝，建議你這樣做：
1）戒菸戒酒，儘可能避免肝癌侵襲。
2）避免吃黴變食物，當發現糧、油、奶類食品有黴菌汙染時，禁止食用。
3）乙肝患者應定期到醫院進行常規檢查，定期複查轉氨酶，每半年做一次甲胎球蛋白，在正規的醫院每半年檢查一次B超。
溫馨小貼士：及時治療是關鍵，但是選擇醫院治療的話宜謹慎選擇，避免病急亂投醫。
希望我的回答對你有幫助，祝您早日康復！
