天才小凡
段醫生答疑在線🚀一天血糖的變化🚀
胰島素是體內唯一降低血糖的物質，胰島素又受血糖濃度的調節。因此，一天當中，血糖和胰島素配合默契：不進食時，血糖維持在一定的基礎水平；進食後血糖升高，2～3小時逐漸恢復到基礎水平。
胰島素和血糖的關係：
（1）胰島素是體內唯一降低血糖的物質：
胰島素通過增加葡萄糖的消耗，減少葡萄糖的來源降低血糖。
不進食時，胰島素持續少量分泌，維持血糖在基礎水平。
（2）胰島素的分泌，又受血糖濃度的影響
進食後，血糖濃度升高，胰島素也隨著大量分泌，防止血糖劇烈升高；隨著消化過程的結束，血糖逐漸下降，胰島素大量分泌也結束，大約在進食後2~3小時後，血糖很快恢復到基礎水平。
因為，一天當中，血糖的大致變化過程如下圖，與胰島素的分泌過程基本一致：
在測一天的血糖當中，需要注意幾個點：
①夜間低血糖：夜間3～4點時，血糖最低，容易發生高血糖，尤其是糖尿病患者，本身對血糖反應能力差，不能及時調整低血糖。
②清晨高血糖：清晨隨著覺醒，升高血糖的激素，比如胰高血糖素、糖皮質激素等分泌增加，使血糖升高，所以清晨空腹血糖是檢測血糖最重要的時間段。
③餐後高血糖：餐後血糖是反映胰島素對血糖升高的調理能力。有些人是以餐後血糖升高為主，還能看飲食是否適當。
④睡前血糖：測睡前血糖的主要目的是評估和防止夜間低血糖。
段醫生特別提醒：
（1）糖尿病的本質就是胰島素分泌絕對或者相對不足，所以，糖尿病後期，補充胰島素是治療糖尿病、降低血糖的重要方法。
（2）有一個良好的生活方式：少吃多運動、戒菸限酒、控制體重是預防甚至避免糖尿病發生的重要措施。
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段醫生答疑在線
大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。
正常情況下，血糖是在一定範圍內隨時變化的，而且變化也是有規律的。影響血糖最主要的因素是食物和胰島素，另外有一些激素也會影響血糖。根據血糖變化的影響因素，有三種狀態：血糖基礎狀態、餐後狀態、其它激素對血糖的影響。
血糖基礎狀態
這是血糖調節的基礎，也就是我們平常測的空腹血糖。胰島細胞持續分泌胰島素和胰高血糖素，胰
島素降低血糖，胰高血糖素通過分解肝糖原升高血糖。在這一對作用相反的激素的共同作用下，保持空腹血糖在3.9～6.1mmol/L之間波動，大部分人的波動幅度小於1.7mmol/L。糖尿病患者由於胰島素分泌不足或者胰島素抵抗，空腹血糖會明顯升高。
餐後血糖
食物會升高血糖，尤其是碳水化合物作用最大，餐後幾分鐘開始血糖就會明顯升高。此時胰島分泌大量胰島素，快速降低餐後血糖。正常情況下，餐後2小時血糖應該降到7.8mmol/L以下。3～4個小時後恢復到空腹血糖的狀態。糖尿病人由於胰島素分泌不足，或者胰島素抵抗，餐後降低血糖的能力下降，導致餐後血糖超標。
其它升高血糖的激素
除了胰高血糖素之外，生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素都有升高血糖的作用。這些激素都按照自己固定的生物節律波動，對血糖也有一些影響，不過大部分情況下影響不大。但是在突然的應激狀態下，例如驚嚇、外傷等，腎上腺素突然大量分泌，會使得血糖也快速升高，為肌肉和大腦提供更多的能量。這是人體應對危機的一種生理反應，當應激狀態消除後就會恢復正常。
在遺傳基因、不健康生活方式和飲食習慣長期共同影響下，胰島分泌胰島素能力下降，或者身體對胰島素反應下降（胰島素抵抗），就會影響血糖調節，空腹血糖和餐後血糖升高，導致糖尿病。
福爸聊營養
人的血糖在一天中是不斷變化的，它主要來源於食物，同時又作為維持機體生理活動的能量物質被不斷消耗，正常情況下多餘的血糖又會被貯存起來，因此全天血糖基本保持在較為穩定的範圍內。
正因如此，想準確地知道全天每個時點血糖處在什麼水平是很難做到的，在為每個人的生活習慣不同，血糖水平也不一樣。但是在兩種情況下，每個人的身體狀態卻是基本相同的，也只有在相同的身體狀態下比較血糖的高低才有意義，因此判斷血糖水平正常與否規定了兩個時點：
空腹血糖 即清晨起床時測得的血糖，這個時點是在前一晚進餐後經一夜睡眠後的血糖，每個人的情況都一樣，其正常標準是3.9-6.1mmol/L。
餐後2小時血糖 從吃第一口飯算起，進入胃中的食物經1-1.5個小時會被排空而進入小腸，小腸對食物中的葡萄糖基本吸收完成，這是人體消化吸收的規律，在此期間由於每個人消化吸收的能力不同，血糖升高的幅度也不一樣，因此無法做出統一的標準來衡量血糖的高低。但在餐後2小時時食物中的葡萄糖基本吸收完畢，大家都處於了同一個水平，檢測此時和血糖便可以判斷血糖的高低，其正常標準是4.4-7.8mmol/L。
除此之外，還有一個標準可用於對全天血糖水平高低的判斷，即任何時點測得的血糖都不應超過11.1mmol/L，否則即可診斷為糖尿病。
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天天聽健康
這個問題在沒有動態血糖監測的年代是很難回答的，不過現在隨著動態血糖監測技術的廣泛應用後，對於正常人體的血糖變化有了越來越多的認識。
首先人體的血糖分為兩種狀態，一種是基礎狀態，也就是人們通常理解的空腹狀態，不過這裡的基礎狀態並不僅僅只是早上空腹的一種情況，而是全天24小時無時不刻都存在的一種血糖波動的基礎。基礎狀態的血糖主要受到人體肝臟糖原輸出的影響。另一種人體的血糖狀態是餐後狀態，這與人們通常理解的餐後類似，這時候的血糖主要受到食物中的碳水化合物、生糖氨基酸的吸收的影響。
在兩種血糖狀態下，調控血糖的機制不太一樣，基礎狀態下控制肝臟糖原輸出的主要是人體內胰島素的基礎分泌狀態，也是24小時無時不刻存在的一種小劑量的分泌，從而使人體的基礎血糖波動限制在很窄的範圍內，一般認為正常人體基礎血糖波動範圍不超過1.7mmol/L。餐後狀態下控制血糖的變化的主要是受到進食後入血後升高的血糖引起的胰島素大量分泌，人體通過這時候胰島素的大量分泌可以迅速減緩下降，一般認為正常人體餐後血糖波動範圍不超過2.8mmol/L。
另外人體一天中的血糖還會受到人體內升高血糖的一些激素的自然分泌的影響，比如生長激素、皮質激素等，這些激素在正常人體中會有一個波動的晝夜節律，也就是早晨這些激素分泌會比較多，午後和夜間分泌就會減少。因此正常人體的血糖也因此會有一個晝高夜低的變化波動。
人體內的血糖是人體胰島細胞精確感受到血糖變化後的調控胰島素分泌的反映，正常人體的血糖波動不會很大，而一旦人體進入糖尿病前期或糖尿病後，血糖的波動就首先出現波動增加，而後出現一天中整體血糖的抬升，這些的變化也是最近幾年來通過動態血糖監測後才真正發現的。
對於糖尿病患者的血糖控制，一方面要將整體抬升的血糖控制下來，另一方面還要減少血糖波動，這樣才能儘量模擬恢復正常人體的血糖譜，如此才能從血糖方面來防控併發症的發生發展。
懶道人
這個是正常人，一天的血糖變化數據。
正常人血糖含量穩定在80-120mg/dL，血糖的去路主要有呼吸作用氧化分解、轉變為肝糖原和肌糖原、轉變為脂肪、蛋白質等非糖物質．
飯前（AB段）血糖含量低於正常值，刺激血糖的調節中樞下丘腦，通過傳出神經作用於胰島A細胞，促進其分泌胰高血糖素，同時還可以作用於腎上腺促進其分泌腎上腺素．兩種激素在升高血糖方面具有協同作用．血糖調節的方式為神經-體液調節．
客廳廚男王老兵
感謝悟空！
首先，一天中，正常人的血糖是像波浪一樣高低起伏變化的，當然了，是在正常範圍內變化的。正常血糖（NGR）：空腹血糖（FBG）<6.1mmol/L；餐後2小時<7.8㎜ol/L。
其次，正常的血糖由什麼來調控呢？我們知道，人體攝入碳水化合物之後，經消化產生的葡萄糖被吸收後，進入肝臟和肌肉後，可分別合成肝糖原和肌糖原。維持血糖正常的是肝糖原，比如說，當人體飢餓時，血糖趨於低下，這時肝糖原分解加速，及時使血糖升高恢復正常；反之，當人體飽餐後，消化吸收的葡萄糖大量進入血循環，血糖趨於升高，這時可通過糖原合成酶的活化及磷酸化酶的活性降低，使血糖水平下降而恢復正常。
最後，當肝糖原沒有時，又是怎麼來調控血糖正常的呢？
當肝糖原消耗盡時，有一種叫“糖異生”的就出現了。糖異生是由非碳水化合物轉變為葡萄糖或糖原的過程。人體組織蛋白質分解而來的大量氨基酸以及由體脂分解而來的甘油等非糖物質加速轉變成葡萄糖使血糖保持相對穩定。
這就是一天中正常血糖的變化。
健康管理師金萊
血液中的糖稱為血糖，絕大多數情況下是指葡萄糖。葡萄糖是糖類在體內的運輸形式，是體內組織細胞活動所需的能量主要來源，對人體正常新陳代謝及保持人體健康具有重要的意義。
血糖是受體液、神經-體液的雙重調節，體液調節主要為激素調節，胰島素是唯一能夠降低血糖的激素；升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素及生長激素。
糖皮質激素能使肌肉組織中的蛋白質分解成氨基酸，促進糖異生作用，生長激素能抑制葡萄糖迸入細胞及其分解利用，所以糖皮質激素、生長激素與胰高血糖素、腎上腺素均有升血糖的作用。
在正常情況下，人體血糖濃度在一天之中是輕度波動的，一般來說餐前血糖略低，餐後血糖升高，但這種波動是保持在一定範圍內的。正常人空腹的血糖濃度在3.9-6.1mmol／L(70-1lOmg／dL)之間波動。餐後2h血糖略高，但應該小於7.8mmoL／L (140mg／dL)。
此外，血糖還受氣候、工作環境、生活環境的突然變化、飲水不足、疾病等因素影響。
人體清晨空腹血糖濃度相對比較穩定，變化不大。它反映了人體在靜息狀態下基礎胰島素的分泌情況，並排除了飲食對其影響。所以臨床上常清晨空腹測血糖。
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朱蕭俊說健康
血糖是指血液中的葡萄糖水平。一天中人的血糖並不是一成不變的，存在著晝夜波動。正常情況下空腹血糖恆定在3.9～6.1mmol/L，餐後兩小時血糖<7.8mmol/L，這是在激素、神經、肝臟、腎臟等多種因素調解下，血糖的來源和去路保持動態平衡的結果，對維持組織器官的正常生理活動具有重要的意義。
一天中人體的血糖是怎樣變化的？
由於機體的能量需求，血糖處於不斷的變化和調節中，但在多種激素的精細調解下，血糖的來源和去路仍然保持動態平衡。其中降低血糖的激素為胰島素，升高血糖的激素有胰高血糖素、腎上腺素、皮質醇和生長激素等。 糖代謝正常且生活比較規律的人，血糖在凌晨兩點到三點最低，凌晨四點到五點後開始升高。並且，血糖的高低與進餐密切相關。進餐後血糖較餐前升高，餐後半小時到一小時最高，餐後兩小時又開始下降，到第二餐前降到最低水平。餐後2小時血糖檢測適用於空腹血糖已獲得良好控制但仍達不到治療目標者。
除了進食和激素外，血糖的濃度也會受到其他各種生理因素，如飲食、睡眠、運動、藥物等多種因素的影響。只是正常人的血糖波動範圍要小一些，但糖尿病患者的血糖波動範圍要更大。研究表明，血糖波動大帶來的危害甚至要高於單純性高血糖，因此，不僅要控制血糖，還要儘量避免血糖的大範圍波動。
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汪醫生小課堂
作者：王雪姣（青海省人民醫院臨床營養科營養師，青海大學醫學院公共衛生學學士，公共衛生執業醫師。大學期間，主要學習臨床營養與食品安全相關知識，熟悉一般常見疾病的營養配餐和營養指導。）
審核: 熊 睿 （青海省人民醫院臨床營養科主任，《中國臨床營養網》專家顧問）
答：
人一天中的血糖並不是一成不變的，存在晝夜波動。
有專家建議將一天分為：上午、下午、晚上、後半夜（0:00至4：00時）和黎明（4:00至早餐前）五個時段，上午、下午和晚上因進食三餐血糖較高，進餐後血糖較餐前升高，餐後半小時到1小時的血糖往往最高，但一般在10.0mmol/L以下，最多也不超過11.1mmol／L。餐後2小時血糖又應降至7.8mmol／L以下。後半夜因不進食、升血糖激素分泌少，肝糖原分解少，因此血糖最低，但多不低於3.3mmol／L。黎明時段由於升血糖激素（生長激素、腎上腺激素等）分泌增多，血糖升高（即黎明效應）。
正常人的血糖波動小一些，即使進食和運動量沒有變化，但情緒的變化、睡眠的好壞、進食的品種和數量的改變等也都會引起血糖變化。而糖尿病患者的血糖波動更大一些。血糖波動只要在我們能接受的範圍之內就不必擔心。大量的研究結果都提示血糖波動大的危害比單純高血糖的危害還要大，血糖波動明顯的糖尿病患者發生糖尿病視網膜病變、糖尿病大血管疾病等的概率均明顯增高。
一天中血糖是怎樣變化的
1、早餐前血糖（指早晨6~7點）為3.3--5.5mmol/L（60~99mg/dl）。
2、餐後0.5~1小時血糖最高，一般<8.9mmol/L（<160mg/dl）。
3、餐後2小時血糖一般恢復到空腹水平，起碼要<7.8mmol/L（<140mg/dl）餐後2小時血糖在≥3.3mmol/L<7.8mmol/L（≥60mg/dl<140mg/dl）都算正常範圍。
