椎間盤突出壓迫神經,自然恢復需要多長時間?

老百姓219261795


  腰椎間盤是介於腰椎上下兩個椎體之間的物質,當受到外力擠壓,椎間盤向後方突出,這樣就會導致突出後方的纖維環,壓迫椎管內的神經根,出現神經病變以及感覺異常。一般是長時間勞累、姿勢不當、退行性病變誘發的。椎間盤突出壓迫神經一般會導致腰部疼痛、活動受限、雙下肢麻木、疼痛、行走乏力、會陰區麻木,嚴重的還會導致大小便失禁等症狀。

  其實,腰椎間盤突出有一定自行恢復的可能性,椎間盤有可能會自行回縮,從而解除對後方神經根的壓迫。但自行恢復需要多長時間?

  1、腰椎間盤突出早期和輕度突出的患者是可以自行恢復的,具體恢復時間因人而異,也取決於日常的干涉手段。(1)加快恢復可以採用正規的保守治療,如:可以採取按摩理療,針灸理療,配合吃些消炎止疼藥物,如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、腰痛寧膠囊、腰息痛膠囊、甲鈷胺等營養神經的藥物。(2)還可以採用骨盆牽引療法,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量,從而減輕對神經根的刺激或壓迫。(3)平時注意保持正確的端正坐姿,糾正錯誤的彎腰習慣,注意腰部保暖,儘量臥硬板床休息。一般半年左右是會有好轉的。

  2、對於比較嚴重的腰椎間盤突出症患者來說,壓迫越嚴重,壓迫的持續時間越長,神經功能越難恢復。恢復時間就越慢,治療就越沒有明顯的效果。經正規保守治療6個月,如果症狀還是反覆發作、疼痛難忍,可以採取手術治療。常用的手術辦法包括:微創椎間孔鏡下髓核摘除術、髓核摘除減壓術等,具體手術辦法遵從醫院脊柱外科專科醫生的建議即可。

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家庭醫生在線


你現在需要平躺靜養。我是突出1.0cm,l5和s1。已經出現臀部沒知覺了。感覺一個腿長一個腿短了。到大醫院建議手術,換人工椎間墊,去普通的市級醫院建議病情重不接待住院。我是醫學院校畢業,只從業2年,諮詢了原單位的專科同事,只給了比較中肯的建議。我開始翻閱上學時的課本,總結出了幾條:

一,平躺睡硬板床,一定有熱源(電褥子,地熱等)。促進血液循環。除了吃飯,上廁所其餘時間全部平躺。

二,除了躺著,要佩戴腰圍。10幾塊錢的就可以,有鋼板的。電熱更實用。

三,體重超標的需要減重。

四,烤紅外線燈。溫度持久。

五,可口服營養神經和活血通絡的藥物。

六,我用了放血,並不像現在網絡上的的視頻,一桶桶的。用採血針扎破錶皮即可,然後拔火罐。每次大概2勺子的血,很少的。當時為了觀察每次都會拍照,血從偏黑到鮮紅,從疼到不疼。

七,三伏天依舊穿秋褲住電暖炕,蓋棉被。那時候會出很多汗,心情也會從煩躁到平靜。身上會有很大汗味的😓。

八,注意腰部保暖,全部換成高腰褲。

九,保持心情。這個病急不得。

十,咳嗽,打噴嚏時儘量扶牆或其他支撐自己。

如果有條件,把洗手盆等調高,儘量不彎腰。少負重。

我養了半年,去複檢時,醫生都以為我做手術了呢。恢復很好。3年都沒在犯。

以上是我自己的經歷。沒得過這個病的不知道它的厲害。不喜勿噴!

在補充一些,不能喝碳酸飲料了,好處是自打我因為減重(給腰減壓)不碰它以後,我的咽炎就好了。

不要急於鍛鍊,腰突是“富貴病”,它讓你放慢腳步,能說就別做。能躺著別站著,能站著別坐著。不疼時可以做單槓,身體自然下垂,有時會聽到嘎嘣的聲音,很正常。只要不疼,每天都可以適量做。小飛燕我沒敢做,因為我怕二次受傷,如果醫生建議你做,就聽醫生的吧!瑜伽啥的請專業醫生給予答案吧!

題外,心理方面:

出現這種病先別急著難過😢,這是身體在給我們警告呢!是不是超重了、是不是膽固醇高了、是不是太懶了、是不是太累了、是不是貪涼了……,其實換個心態,身體一直在提醒我們自己,只是我們沒察覺,她著急了,就警告了我們一下。很多事情我們該放手的,可以放慢腳步慢慢來!但是孝敬父母、感恩家人和好友要快快的,在我們身體和心情最難受時,是他們無私的愛治癒了我們和我們的腰。

補充:千萬不要正骨。個人意見,我當時就是回到原工作單位(醫院),被20多年經驗的老醫生正骨由突出變成了脫出!!!

膏藥可以緩解,超過十塊錢一貼的膏藥就不要買啦!忒別貴重的藥是不會用來做膏藥的。


淺漠漠


這個問題,可以說的每一位腰椎間盤突出症朋友都關心的問題。

我們會先來分析一下這個問題,它包含以下幾個因素:

關於“椎間盤突出壓迫神經”

到底是不是實質性壓迫,這是很多人說不清楚的,大家習慣把腿部症狀出現以後,隨口說一句:壓迫住神經了。你可知道,如果確實突出物實實在在壓住神經了,那麼,保守治療基本上沒什麼效果,而且症狀也會24小時持續存在。

實際上,90%的腰椎間盤突出症,都沒有產生實質性壓迫!

也正是這一點,腰突症首先要選保守治療。那麼,突出物沒有實質性壓迫神經,為什麼還會出現坐骨神經痛那呢?

在髓核突出纖維環的過程中,纖維環會逐漸受傷,纖維環初期受到傷害,叫做“膨出”,這個時候的纖維環,從影像上看,只是“凹陷”了一點;

如果沒有得到很好的治療,髓核進一步突出到纖維環,這個時期叫做“突出”,從影像上看,能明顯看到突出物破壞了纖維環;在往後發展,就是脫出和遊離。

在腰椎間盤突出的這4個階段裡,纖維環受到了不同程度的破壞,在這個而破壞的過程中,出了纖維環受損,還發生一件事:無菌性炎症的出現。

這個無菌性炎症,不同於我們常說的“發炎”那種炎症。無菌性炎症,是沒有細菌生命的,普通的消炎藥對它完全沒作用,而且,目前無論中西醫,都沒有找到對它有特效的藥物。

因此它被列為:第二大難以消除的炎症。

正是這個無菌性炎症的出現,會刺激病灶周圍的肌肉組織、神經,從而出現各種症狀。

不僅如此,其它併發症:腰椎曲度變直、骨質增生、黃韌帶肥厚等,都會出現無菌性炎症,即使沒有腰椎間盤突出,也會出現腰疼、腿疼、腿麻的症狀。

關於“自然恢復”

問題裡的“自然恢復”,有兩層那個意思:

1.症狀恢復

從題目描述來看,題主仍然處在急性期。

腰椎間盤突出症的急性期比較“過分”,因為目前尚沒有很好的辦法可以讓急性期的症狀完全消失(止疼藥物除外)。所以,急性期對於首次發病的朋友來說,不僅造成肢體上的疼痛,一天天沒有減輕的症狀,更是對心理上的一種煎熬。

急性期的症狀緩解,通常在發病之後的1到3個月之間,尤其是在最初的一個月,會對生活造成比較明顯的影響,這個時候不宜進行過多的活動與鍛鍊,最好佩戴一個腰圍,不要讓腰部受涼,日常工作當中,也不要久坐久站,避免彎腰搬重物。

當急性期過後,症狀會慢慢消失,但是並不意味著“病好了”。接下來要做的,是做好防止復發的工作。

在恢復期,是非常適合保守治療的:針灸、疏通膀胱經、艾灸、烤電、中藥燻蒸等等,都可以互相配合治療。但是請記住一點,不要依靠單一的方法進行治療,因為每種治療方法都會有優點和缺點,一定要根據自己身體情況互相配合。

2.髓核能否回納

幾乎每個腰突患者,都想讓突出的“髓核”重新縮回去、纖維環重新長好。

但是,腰突症之所以難治癒,恰恰就在於我們的椎間盤上缺少血運組織,不會像皮膚破裂一樣,沒幾天就長好了。

正常情況下,髓核突出之後,是無法重新縮回去的,對於很多聲稱可以將髓核“弄回去”的“專家、大夫、祖傳秘方”,大家一定要謹慎對待!

所以,治療腰椎間盤突出症,不要把治療對象放在“突出物”上,這樣就等於從一開始就把治療方向弄偏了。

當然,髓核裡的水分也會隨著年齡增加而慢慢減少,有些朋友的髓核在影像的對比下,確實變小了,但是這種幾率非常小。

配圖:突出物對神經產生實質性壓迫

急性期之後,幫助緩解坐骨神經痛的鍛鍊方法

腰椎間盤突出症的治療,以“症”字為主要治療對象,那麼,不掌握幾個緩解症狀的方法,怎麼能行呢?小芳和大家分享2個在急性期之後,比較有效的緩解方法。

腳後跟騰空

操作要領:

準備一個比較厚的書本或者是臺階,將患肢的前腳掌放在書本上,讓腳後跟騰空,儘量堅持時間長一點,以不低於3分鐘為宜,一天可做多次。

蹬車

操作要領:

平躺之後,將雙腿做出蹬車的動作,一次5分鐘。


氧氣小芳


其實,腰椎間盤壓迫神經,對於很多輕症的年輕人來說,配合鍛鍊是可以自然恢復的,那麼對於網絡上的各式各樣的鍛鍊,選擇哪一種才合適呢,今天就講一講!

“大家都是椎間盤,為什麼就你最突出?”系列第三部,將為大家科普一下有關腰椎間盤突出,網上網友的以下疑問:“小燕飛”“五點拱橋式”這些鍛鍊對於腰椎間盤突出的病人真的有效果嗎?


首先來給大家講一下什麼叫“小燕飛”?

顧名思義,就是人體通過模仿燕子飛翔的姿勢而進行的一種肢體動作訓練,如下圖所示:

在鍛鍊的過程中,腰背部的肌肉能夠得到伸展而起到放鬆肌肉的作用,同時長期鍛鍊刺激又可以是腰背部的肌肉因為長期收縮而產生拉力而得到鍛鍊,對於緩解腰背部肌肉痙攣,增強腰背部肌肉力量,緩解腰背部勞損疼痛症狀有一定的保健作用!


但是由於腰椎間盤突出的病人年齡的不同、病人身體狀況與健康人不同等各種原因,且“小燕飛”這個姿勢鍛鍊對於人體腰背部肌肉的力量要求很高,在訓練的過程中,腰椎間盤突出的患者需要掌握鍛鍊的一個度,不要逞強!要知道:過度的這種姿勢的鍛鍊,在肌肉還未強壯起來之前,很有可能會對本來已經受傷的腰椎,產生進一步的傷害!

正確的“小燕飛”姿勢應該像下面的這樣:

找一個乾淨的床板,趴著睡,臉朝下兩側的肩膀以肩關節為中心,輕輕的抬起,同時輕輕的抬頭,兩側肩膀儘量向後向上抬起,雙下肢以髖關節為中心同理。注意事項是過程中一切動作都是緩慢進行,對於一些骨質疏鬆的老年人最好在有經驗的醫師指導下進行此鍛鍊。

而對於鍛鍊持續的時間,不是像網絡上說的,持續越久越好,持續的越長肌肉可能更不容易記憶。

因此做“小燕飛”鍛鍊的時候,每次緩慢抬起堅持2-3秒為最佳,每一個週期持續30次左右,累了就休息,休息好了就鍛鍊才能達到好的效果,更容易使肌肉產生記憶!

其次再來給大家講講什麼是“五點拱橋式”鍛鍊?

首先需要給大家科普的是,除了五點拱橋式之外還有“三點拱橋式”和“四點拱橋式”,三者的共同目標都是為了鍛鍊和拉伸腰背部肌肉來減輕腰椎間盤突出的症狀以及避免腰椎間盤突出的復發。其鍛鍊的原理跟“小燕飛”可以說剛好相反,小燕飛是趴著做的,而拱橋式鍛鍊是面朝上做的!

先來看看“三點式”,男性們別想歪了,這裡沒有你想象的那些東西,看下圖,難度之大,容易受傷,幾乎不推薦做,通過頭跟雙足三個點的支撐,搭起一座拱橋,達到鍛鍊腰背部肌肉的效果,一不小心脖子就斷了!不推薦!

再來看看“四點式”,女性們可能能做到,畢竟這個動作對於身體的柔軟程度要求很高。這個方式的鍛鍊通過四肢四個點,搭起一座“拱橋”來達到鍛鍊的目的,如下圖,我等硬屌絲也做不到!一不小心腰就斷了!也不推薦!

最後推薦“五點式”拱橋鍛鍊法,對於我等屌絲來說,幾乎都能做到,也比較安全。黑鍋當年的“突出”就是使用這個方式保守治療鍛鍊了3個月康復的,具體如下:

平躺在一塊硬的地板上,最好鋪上個瑜伽墊,雙腿屈膝,運用兩側的肘關節跟雙腳以及頭部五個支點,緩慢的用力的將自己的屁股抬高,每次保持10秒鐘左右,然後躺下來休息,也可以一上一下,上去下來上去下來,反覆鍛鍊,每天爭取能做到200個,如此反覆!三個月足以把腹肌都練出來了,而這種鍛鍊方法比較安全,相對推薦做!

以上講述的各種鍛鍊方法還有好多,看看下面這張圖的“降龍十八式”,是不是感覺像個武林秘籍一般?其實道理都是大同小異!

想通過這種鍛鍊方式來治療腰椎間盤突出或者是防止腰椎間盤突出復發的患者,對於年輕人來說,大部分的腰椎間盤突出是由於肌肉韌帶未發育完善或者不夠強壯所導致,加強此方面的鍛鍊,可能可以徹底治癒腰椎間盤突出!


但對於老年人來說,除了肌肉韌帶這方面的原因之外,更重要的一個原因是腰椎周圍組織的退化,有時候單純採用這種鍛鍊方法有可能效果不佳,如果動作錯誤甚至可能加重患者的病情。因此,出現了腰椎間盤突出了,還是不要自己一個人煩心了,去醫院看,交由經驗豐富的醫生來煩心吧!


如果您還有什麼關於此病的疑問,歡迎評論區留言,加入到我們科普的行列來!


骨科小黑鍋


腰椎間盤突出症自我恢復有著很多不確定性,因此沒辦法告訴你是否可以通過自己身體的自愈能力自然康復。但是大多數腰椎間盤突出急性期疼痛難忍,2個月左右會減輕一大部分,建議不要著急的因為急性疼痛選擇手術。

報告分析

沒有影像照片,沒有症狀,推測著寫吧!從你的報告來看,主要問題是L5-S1椎間盤突向右後方突出,壓迫右側的硬膜囊或神經根。L5-S1椎間盤突出症狀表現可能如下:

右側腰痛→右側臀部後側疼痛→右側大腿後側→右側小腿後側→右側腳踝和小腳趾外側疼痛或者麻木。

二十多天,你還是個初期的新患者,也可能疼痛並沒有發展到神經根的遠端,在這個線路的一部分,如果是有對應部位症狀,咳嗽打噴嚏也會疼痛,可以確診是腰椎間盤突出症導致的症狀。

個人建議

如果你症狀這20天一直好轉,可以不急著治療,給身體自愈能力一定的時間,這個期間也不要絕對臥床,適當的下床走動,避免肌肉萎縮和關節摩動運動喪失。(不引起症狀產生或加重為界限)

如果你的症狀這20天一直沒有好轉,或者進一步加重,一定及時就醫,這個期間是康復的最佳時機,避免因為長期疼痛導致一些慢性問題出現,增加康復難度。


健康新語


椎間盤突出壓迫神經導致疼痛現在越來越常見,也年輕化。上班坐著用電腦,下班坐著玩手機,所以椎間盤很容易膨突出,壓迫了周圍神經從而導致放射性疼痛或麻木。



咱們先了解一下椎間盤的結構,主要是椎體和髓核,纖維環組成。纖維環是軟骨構成,髓核是膠性物質。通俗的給大家講,椎間盤就像一個糖火燒,外面是麵皮包著裡面是糖稀。當你用力從外面擠壓這個麵皮,麵皮受壓破口子糖稀流出來了。壓迫周圍的脊神經,從而導致放射性疼痛和麻木。

在康復科這樣的患者很多,我手裡一個大叔銀行退休的突出幾節,最嚴重的突出0.6,每天起床穿鞋的。經過三月治療,現在只有輕微不適感。

那麼該怎麼治療呢?這裡跟大家說下,腰椎間盤突出症的治療:

1,平躺,這也是自然恢復的最好辦法,躺在硬板床上,鋪一層褥子即可。不要移動,儘量不起來,吃喝拉撒都在床上解決。躺上1個月基本都會明顯緩解,症狀輕基本就沒事了。特別急性期,更不要移動。



2,懸吊治療,這個需要去專門的康復科治療,通過讓人體在失重狀態下,調節人體在一個無痛體位,鍛鍊核心肌群,穩定脊柱,配合推拿手法以迅速緩解疼痛和肌肉痙攣。

3,五點支撐法,這個和橋式運動還是有一定區別的。此法要求平躺於床面或者地面,把雙腿屈曲,然後用頭,雙腳,雙肘關節五個點支撐,把屁股抬起來,讓身體正面成一個斜面,這個姿勢可以多保持一段時間,這樣每天可以做3到5次,做完後平躺半個小時。



4,還有就是服用一些非甾體藥,急性期水腫用甘露醇等。當腰部疼痛明顯緩解可以做一些小燕飛,平板支撐等進一步鍛鍊核心肌群。

我認為還是要改變生活和工作習慣,工作時經常起來活動幾分鐘,下班了出去散散步鍛鍊一下,避免久坐,彎腰,提重物等,還需避免突然用力,以及外傷撞擊等。

我是康復科李醫生,遠離亞健康,享受健康生活。


康復科李醫生


腰部存在多種物質,其中腰椎間盤就是幫助人體在站立和坐立時支撐上半身的重要存在。上了年紀之後,人們身體機能開始退化,時不時會出現腰痛的情況,有人就會說是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症

椎間盤突出指的就是髓核組織從椎間盤纖維破裂處突出或是脫出於後方或椎管內的現象。腰椎間盤突出是一種病理改變,並不是一種疾病,是我們身體在成長的過程出現的正常情況,幾乎所有的人都會犯。若是加上一個“症”字,情況則的大不相同了。

腰椎間盤突出症是腰椎間盤,包括髓核、纖維環以及軟骨板出現一定程度退化之後,在外力作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核從破口出突出於後方或是椎管中,使得相鄰的神經受到刺激和壓迫的情況。

腰椎間盤突出的症狀表現

1. 腰痛,通常在活動期間加重,休息時減輕;

2. 下肢傳導性疼痛,範圍多為下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側至足部的傳導性疼痛,會在噴嚏和咳嗽時加重。下肢疼痛多為一側,少數人會有雙側。早期時多為痛覺過敏,嚴重者會有感覺遲鈍或是麻木感;

3. 腰椎間盤突出症可能會導致馬尾神經受壓,出現大小便障礙,感覺肛周或是會陰處不適。情況嚴重者可能會出現大小便失控,或是不完全性癱瘓等情況;

4. 脊椎姿勢改變是腰椎間盤突出症患者多見的情況,根據突出物和神經根的位置表現為不同程度側凸;

5. 間歇性跛行。因為腰椎間盤突出壓迫神經根,造成神經根不同程度的充血、水腫等炎症反應和缺血,進而出現間歇性跛行。

如果椎間盤突出壓迫神經,自然恢復需要多長時間?

首先我們要知道,腰椎間盤突出壓迫神經,想要自然恢復很難的一件事情。通常想要恢復被壓迫的神經,首先需要將椎間盤突出治癒好,一方面要看神經壓迫的情況,另一方面還要看患者的自身恢復能力。因此不能給出準確的答覆。

1) 注意休息。臥床休息是最為基本的治療方法。部分人情況較輕,通過臥床休息可以放鬆的椎間盤的壓力,減輕對神經根的擠壓。且有的病人椎間盤壓迫了神經根以後,神經根本身會有些炎症,你臥床休息以後,椎間盤壓力輕了以後,神經這些腫脹就會慢慢減退,實際上也達到治療的目的。

2) 藥物治療。一些針對炎症反應,減輕神經根的水腫,或是減輕局部炎症反應的藥物能起到緩解疼痛感的作用;

對於頻繁發作且保守治療無甚效果的情況下,患者應採取手術治療的方法,儘早治療儘早恢復健康。


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椎間盤突出壓迫神經,想要自然恢復本身就是很難得一件事情,因為椎間盤突出本身就是一個漫長的過程,這是長期的不良習慣導致的椎間盤突出,改正已經是很困難的事情了。想要恢復被壓迫的神經,首先需要將椎間盤突出治癒好,要恢復壓迫的神經,一方面要看神經壓迫的情況,另一方面還要看患者的自身恢復能力。這麼沒有辦法給出一個確切的時間。

適量運動

椎間盤突出是脊椎的骨頭突出,或者異位。嚴重時會影響我們的日常生活,所以平時可以多做一些運動來鍛鍊自己的身體,讓自己的身體素質更好,免疫力更高。除此之外適當的運動還可以讓我們的骨頭具有更強的靈活性。切記不可過量,不可閃到脊椎。

避免長時間久坐

椎間盤突會影響人的走路甚至是坐姿,因此不要長時間坐著,長時間久坐會使人感到脊椎疼痛,甚至動不了,加重椎間盤突出的病情。

坐姿正確

要採取正確的坐姿,及時矯正自己的椎間盤突出情況,適當的活動緩解。以免病情加重。

理療

如果椎間盤突出壓迫神經長時間不好,可以採取理療拔罐針灸等方式進行治療和調節。但一定要去正規的醫院做理療。

如果什麼方法都沒有辦法緩解或者無法自然恢復,建議還是去醫院進行治療,通過正常的治療途徑恢復。


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椎間盤突出是指椎間盤由於受到外傷、過度勞累或者受寒等各種原因,向後方突出,導致神經受到壓迫,從而導致病變和出現異常的情況。而患上椎間盤突出後,由於周圍的神經受到一定的壓迫,背部和臀部都會出現明顯的疼痛,會影響人們正常的活動,使人十分痛苦。

一般來說,椎間盤突出是可以自然恢復的,但是僅僅是對於病情較輕而且突出較少的患者。治療椎間盤突出比較普遍的方法包括保守治療和手術治療。

自然恢復就是屬於保守治療,通常是不進行手術,而是選擇採用服用藥物、敷藥膏、按摩、針灸以及糾正錯誤的彎腰姿勢和習慣等方式進行治療。同時平時也注意休息,避免進行大量的運動和高負重的活動以及工作,並且加強對腰部的保暖工作。

以上的方式都是主要通過幫助前面的椎體拉伸,從而給椎間盤留出足夠的空間,並且降低其受到擠壓的力量,從而使得椎間盤能夠縮回去,減少突出,進而緩解對於後方神經的壓迫,幫助椎間盤恢復正常的功能。但是自然恢復的時間是沒有特定的,主要還是根據患者椎間盤突出的程度來決定。

但是如果進行了半年以上的保守治療,也就是自然恢復,都沒有治療好椎間盤突出的話,就要考慮進行手術治療。神經受到壓迫的時間越長,說明受到損傷就越嚴重,神經不同於其它人體裡的組織,受到損傷後是很難自我進行恢復的。特別是當患者發現已經逐漸出現雙下肢麻木、力量和感覺逐漸減退,或者下肢肌肉萎縮等問題時,證明神經已經受到一定的損傷,很難自我恢復。這個時候只能選擇手術治療。

現在比較普遍的椎間盤突出的手術治療有腰間盤置換和腰椎融合手術,這兩種手術都能夠較好地解決相應的症狀,幫助恢復正常的活動。當然是否需要進行手術以及進行哪種手術最好還是到醫院進行一定的檢查。


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答:(1)回答這個問題需要先簡單瞭解什麼是腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症主要是由於腰椎間盤組織(髓核、纖維環或軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外傷或其他因素作用下,導致椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出),壓迫周圍脊神經和(或)馬尾神經,從而引起腰部疼痛、雙下肢麻木、疼痛、無力甚至會陰區麻木、大小便功能障礙等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4/5、腰5/骶1發病最為常見。



(2)如果有腰椎間盤突出症應該如何處理?

A.保守治療:近90%的椎間盤突出患者經過正規的非手術治療可治癒或明顯改善。非手術治療主要適應於:① 年輕、初次發作或病程較短者;② 休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無嚴重退變和壓迫者。

a. 臥床休息:一般臥床 3 周後帶腰圍起床活動,3 個月內不作彎腰持物動作。此方法簡單有效,但難以堅持。

b. 腰椎牽引:採用骨盆牽引可使椎間隙略為增寬,減少椎間盤內壓,擴大椎管容量從而減輕對神經根的刺激或壓迫。

c. 理療和推拿、按摩:可使痙攣的肌鬆弛,進一步減輕椎間盤壓力。具體方法繁多,國內這方面從業人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大。應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多於利。

d.藥物治療:運用非甾體類抗炎藥、脫水藥、營養神經藥物等對症處理。

經正規保守治療3個月以上無效、症狀反覆發作、疼痛難忍或者出現馬尾綜合徵的患者則需要手術治療。手術方式主要有後路開窗單純髓核摘除術、微創椎間孔鏡下髓核摘除術、髓核摘除減壓椎間植骨融合內固定術等。

(3)腰椎間盤突出壓迫神經能自然恢復嗎?需要多長時間?

這主要跟壓迫的嚴重程度和持續時間有關。神經組織和人體其他組織有所區別,一旦出現損傷,就難以恢復。一般來說,壓迫越嚴重,壓迫的持續時間越長,神經功能越難恢復。腰椎間盤突出壓迫神經後會出現相應的症狀,如雙下肢疼痛、麻木、力量減退等,嚴重時甚至會出現大小便功能障礙。如果已經出現了雙下肢感覺減退或者異常、下肢力量減退或者明顯的雙下肢肌肉萎縮表現,則說明神經已經存在損傷,此時神經自然恢復的可能性很小。當然,也有少部分腰椎間盤突出的患者,經過一系列保守治療後,突出的椎間盤會慢慢“吸收”、消失。這種情況目前還沒有好的辦法預測。所以,如果出現腰椎間盤突出壓迫神經並出現相應的臨床症狀,建議先到專科醫院檢查和處理,獲得專科醫生的治療意見,以免耽誤病情。


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