再也沒有再遇見

多聽猩猩嘮叨，少走理財彎路。大家好，我是猩猩。

咱們大家都知道啊，這五險一金中是包含著一項生育保險。無論是男員工還是女員工，已經生過孩子或者沒生孩子，都得按規定繳納生育保險。當然啦，生育保險的錢並不用你出，是全額由用人單位繳納的。但是，雖然大部分小夥伴，都知道自己的社保中，有生育保險這一項，卻不瞭解自己能享有哪些權利。今天呢，咱就來聊聊生育保險。

其實咱們的生育保險的報銷啊，可以大致分為兩個部分，分別是生育醫療費用和生育津貼。生育醫療費用，就是說婦女在懷孕、分娩期間，花費在產檢門診、住院生產上面的醫療費用。這部分費用在不同地區呢，有著不同的報銷形式。就拿北京來說，是固定金額報銷，產檢最多可以報銷1400元，生產最多可以報銷4400元。另外有些地區呢，則是按比例進行報銷，花的越多，報的越多。

第二部分呢，是生育津貼，可以讓休產假的女性勞動者，在休產假期間，仍能享受到正常的工資待遇。根據規定，女職工享有的基礎產假為98天，各地可在98天的基礎上，向上調整。此外，難產增加15天，生育多胞胎的，每多生育一胎，額外增加15天。如果是在懷孕期間不幸流產，未滿4個月的，享有15天產假，超過4個月的，產假則為42天。

另外，不知道大家有沒有這種疑惑啊，你說那些大老爺們兒，也不能生孩子的，繳納生育險有什麼用呢？其實，男同胞們繳納生育保險，也是能享受到一定權利的，想要了解的小夥伴，可以關注下猩猩的頭條號猩猩說財，在私信中回覆“生育險”就能看到。

好了，多聽猩猩嘮叨，少走理財彎路，咱們下期再見！

猩猩說財

生育保險是我們上班職工的五險一金之一。但對於很多人來說，對生育保險都很懵，瞭解不多，所以這就和大家聊一下生育保險究竟可以報銷什麼，能報多少。

一、生育保險有什麼保障福利？

大家都知道我國地區經濟發展水平不平衡，不同地方的社保政策往往差異很大。

所以，我從南到北選取了三個差異較大的城市，聊一聊它們生育保險的差異，以供大家參考。

1、沿海城市：廣東省—深圳市

改革開放的先驅，中國一線城市之一。

2、中部城市：四川省—綿陽市

綿陽市下轄 3 區、5 縣、1 縣級市，常住總人口 481 萬人。

3、北方城市：吉林省—吉林市

吉林省第二大城市，全市戶籍總人口 422 萬人。

1.參保規則：

大家可以看到，不同地區的生育保險差異是比較大的，所以大家在繳納生育保險的同時，尤其需要了解下其生效時間，以免錯過保障。

2.報銷多少？

生孩子從產前檢查到分娩，每個過程都是要花錢的，生育保險的費用報銷，主要體現在如下幾種情況：

• 產前檢查：在產前檢查的費用中，只要到當地醫院建檔後，可以直接通過生育保險進行報銷，不過不同城市的報銷水平是不同的；

• 分娩費用：一次性可以報銷一定金額，不同城市的標準也是不同的。

從上圖可以看到，不同地區的報銷的標準差別還是比較大的。

對於沒有上班的全職太太，也可以通過丈夫的生育保險進行報銷，但具體各地的報銷標準和準備資料都會有差異，大家可以撥打社保局電話 12333 進行諮詢。

3.生育津貼

除了產前檢查和分娩的費用，還可以領取生育津貼，一起看一下：

生育津貼相當於是在休產假時，

生育津貼能領多少，是和單位生育險繳費基數、產假天數有關的，期限一般最高為98天。以深圳市為例：

小 A 月工資5000元，但單位是按深圳最低工資（ 2130 元）繳納：

單位每月保費：2130 * 0.45% = 9.6 元

如果小 A 是計劃生育，順產了一個男寶寶，那麼小A的產假一共有 178 天，她的生育津貼有：2130 / 30 * 98 = 6958 元

所以單位給我們交納的生育險基數越高，我們領的生育津貼才會越高。

二、懷孕還能買什麼商保？

如果朋友們想進一步增加保障，還可以考慮下以下的商保：

• 生育保險：五險一金的組成之一，雖然報銷額度不高，但保障內容很實用，常規的產前檢查和費用都能報銷；
  

• 孕中險：懷孕了還能投的商業保險，主要是應對新生兒重症和妊娠併發症等內容，價格不貴，但是保障也一般；
  

• 高端孕產險：主要是為富有人群的生育服務，主要是高端私立醫院的 VIP 服務，一般等待期 12 個月，每年保費要數萬元，還是挺貴的；
  

三、寫在最後

無論從醫療、養老、生育保險來看，這些都是國家福利性的制度，所以我一再希望每位朋友都應該參與社保。

同時，社保是與我們生活息息相關的保障制度，我們應該多多瞭解，而不是買了之後依然一頭霧水。

參與社保，享受社保福利，是我們每個人的權利！

深藍保

問題：下個月預產期了，生育後保險費用可以報銷嗎？生育保險可以報銷哪些費用？

我曾經從事人事工作多年，比較熟悉社會保險相關工作。生育報銷報銷是有前提的，符合規定的才可以報銷，並且是有限額的。具體要看參保地的相關政策及規定，全國並不統一。比如北京地區的政策是，門診產檢費用報銷的上限是1400元，另外掛號費，也叫醫事服務費，最多可以報400元。

生育保險可以報銷因分娩產生的門診產檢費用及住院生產的醫療費用，也可以報銷計劃生育手術相關費用，另外還可以給予產假期間的生育津貼,俗稱產假工資。

下面以北京地區的政策為例，詳細介紹。

1、報銷前提

（1）正常分娩報銷條件

我總結了一下，要符合“9121”規定。

所謂9：指分娩前生育報銷連續繳納滿9個月；

所謂12：分娩前連續繳費不夠9個月，分娩之月後連續繳費滿2個月；

所謂1：分娩當月生育保險處於正常繳費狀態。

（2）計劃生育手術報銷條件

計劃手術當月生育保險處於正常繳費狀態。

2、報銷標準

（1）門診費用

分為掛號費和門診產檢費，分別有各自的報銷限額。

產檢掛號費：現在叫醫事服務費了，符合劃歸醫保部分支付的最多報銷400元，劃歸個人支付部分的不予報銷。報銷方式為手工報銷。

門診產檢費：報銷上限為1400元，含檢查費、治療費和藥費。報銷方式為手工報銷。

（2）住院費用

報銷上限為3萬元。報銷方式為在京分娩的，住院出院時直接報銷結算。符合醫保目錄，劃歸生育保險報銷支付範圍的直接由生育保險基金支付，無需個人墊付。劃歸個人支付部分的個人直接結算。在外地分娩的，報銷方式通常需要手工報銷。

（3）生育津貼如何計算

生育津貼=本人所在用人單位上一年度所有參保人生育保險的平均繳費基數/30*產假天數

（4）產假天數如何計算？

正常分娩：2012年4月28日（含）以後，正產差價為98天，難產的另外增加15天；多胞胎，每多一個孩子，額外再增加15天。2016年1月1日之後生產的，獎勵假一律為30天，不再有晚育假，當然也不再有晚育津貼。

計劃生育手術：不滿16周流產，流產假15天；16周-28周流產，流產假為42天；超過28周終止妊娠，參考正常分娩，享受產假天數為98天。

3、部分常見問題

（1）參保人生產前連續繳費不滿9個月，生產後也不符合連續繳納12個月的相關規定，但生產時已滿24歲，生產當月處於正常繳費狀態，可以申請享受晚育津貼嗎？

不能。

（2）晚育津貼和生育獎勵假津貼可以同時享受嗎？

2016年3月23日以後不能。2016年3月23日（含）以前分娩的，生產當月正常繳費，女年滿24歲，初次生育的，才可以享受晚育獎勵假和晚育津貼。

（3）單位生育保險費用欠繳，欠繳期間生育保險能報銷嗎？

不能。欠繳期間參保人的生育保險待遇由單位參照生育保險相關標準負責支付。

（4）難產怎樣認定？

生產時採用剖宮，產鉗助產，胎吸，以及刮宮生育的。

我是“水流雲在草青青”，認真誠懇的退休顧問，歡迎大家關注我，查看更多社保及退休文章。願天下人都能老有所養，老有所依。

水流雲在草青青

寶寶從出上開始，奶粉、尿片、奶瓶……這個要買，那個也要買，開銷的地方可真不少。國家出臺了生育保險政策，符合條件的女職工在生育後可以報銷相關生育醫療費用，並且申請領取生育津貼哦！

報銷生育保險需要滿足哪些條件？

生育保險只有職工才有，由單位負責繳納。但是不是所有繳納生育保險的女職工都可以享受生育保險福利待遇的，必須滿足一定的條件，各地條件略有不同。生育保險福利待遇包括生育津貼和生育醫療費用報銷。

保叔以自己所在地福建為例：

1、分娩前連續正常繳納生育保險費滿12個月（含當月）；

2、生育月之前的連續12個月均需參保繳費。如果應繳保費沒有在3個月內到賬的，視為繳費中斷（這點企業經辦人一定要注意）；

3、符合國家、省、市計劃生育政策。

員工要同時滿足上述條件的，才可自分娩的次月15日起，從分娩之日起計算，一年內提出申請。

生育保險待遇之生育津貼

生育津貼是如何計算呢？福建省是這麼規定：

職工生育、實施計劃生育手術的，按規定領取生育津貼。參加生育醫療費用統籌的機關事業單位人員按原渠道領取工資，不享受生育津貼。

生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發，時間標準如下：

1、生育：順產98天；難產（含剖宮產）的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

2、流產（含人工流產或引產）：懷孕未滿4個（妊娠）月流產的15天；懷孕滿4個（妊娠）月流產的42天；懷孕滿7個（妊娠）月流產的98天。

3、計劃生育手術：放置宮內節育器的7天；摘取宮內節育器的3天；輸卵管結紮的30天；輸精管結紮的15天；輸卵管復通術的30天；輸精管復通術的15天。

有些單位福利好的，在寶媽領取生育津貼期間還給發工資，加起來可比上班時的工資高多了。

生育保險待遇至生育醫療費用

生育醫療費包括生育和計劃生育手術的醫療費用。生育的醫療費用指職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。計劃生育手術的醫療費用指職工因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發生的醫療費用。

1、福建省內（不含廈門、漳州）是實行定額包乾，以福州為例：

① 凡符合醫保、生育保險“三目錄”的住院分娩醫療費，在定額之內的按實結算,超過定額的按定額結算。定額標準：住院分娩單胎順產2500元，難產（包括多胎）3300元，剖宮產5300元；流產（引產）2000元。

② 產前檢查費用實行1000元包乾支付。

③ 計劃生育手術即放置宮內節育器、摘取宮內節育器、輸卵管結紮、輸精管結紮、輸卵管復通術、輸精管復通術，發生的醫療費一年限報一次，定額600元。

④ 分娩住院期間妊娠合併症、併發症的治療納入生育保險基金支付。自胎兒娩出14天（含14天）後，生育女職工的醫療費用不再由生育保險基金支付。

2、廈門市和漳州市生育醫療費用則是走醫療保險報銷，參保人員直接持社會保障卡與醫院刷卡結算，享受醫保報銷待遇。

家加社保

太多啦，生育保險在所有險種中報銷比例是最高的！

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法的形式，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

產檢和住院時的大部分檢驗費、檢查費、醫生產檢費，都是按照很高比例報銷的。但是得要社保滿一年才能直接報銷的，不然程序比較麻煩，需要滿一年時再去社保局補辦。

住院時保險走兩種，一種是普通疾病險，另一種是生育保險，只有在終止妊娠時是走的生育保險。

打個比方，一個人懷孕過程中出現了妊娠期高血壓疾病，需要住院治療，那治療高血壓走的是疾病保險，等到真正生產的時候，走生育保險，生育保險報銷比例是最高的。

再打個比方，一個人懷孕到十週，孩子不想要了，想要終止妊娠，這時候走的也是生育保險。

醫療保險是比較複雜的一個板塊，政策經常改變，臨床醫生經常一臉懵逼，偶爾也會面臨扣分扣錢（心很塞……）

婦產科小超人

對準爸媽來說，迎接新生命的到來，要準備的東西可不少：奶粉、嬰兒床、衣服……還有各種產檢、分娩費用等開支…算下來，是筆不少的花銷。

不過，知道嗎？生育保險可以替職工報銷生育醫療費，提供一筆不少的生育津貼，幫補家庭開支！

生育保險要交多少錢？

國家規定，無論是男員工還是女員工，已經生過孩子或者沒生孩子，公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%到0.85%繳納生育保險，員工個人不用掏錢。

生育保險領取的條件?

生育保險交滿一年，並且懷孕的時候仍然在繳費，生孩子的時候就可以報銷了。

生育保險可以報銷哪些方面？

生育保險報銷分為生育醫療待遇和生育津貼。

生育醫療待遇就是在生孩子或者流產過程中花的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。

生育津貼簡單來說，就是在女員工休產假的過程中，按照單位上一年的平均工資，給產婦發錢。

生育醫療待遇可以報銷多少錢？

關於生育醫療費的報銷分為兩種形式。

一種是固定報銷金額，也就是無論你花了多少錢，社保機構都會按照固定的數額給你報銷。

比如北京市，產檢可以報銷大約1400，在三級醫院順產大約可以報銷3300，剖腹產大約報銷4400，在一級醫院或者二級醫院生產的，報銷的數額會少一些。

另一種是根據你花錢的數額，按照一定的比例進行報銷，花的多報的多，花的少報的少。

比如說廣州市，懷孕之後要先去定點醫院進行就醫確認，懷孕過程中所有的檢查和手術都在定點的醫院做，生完孩子去結算的時候，只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

一般來說，如果不用報銷範圍之外的藥品，生孩子基本花不了什麼錢。

生育津貼能領多少錢？

生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30×產假天數。

正常來講，女員工的基礎產假是98天，如果是剖腹產，就再加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，就多加15天。

現在，假設你們單位上一年的平均工資是5000，如果是順產，那麼可以領到5000÷30×98=16333元。

如果是剖腹產，就是產假再加15天，那麼可以領到5000÷30×（98+15）=18833元。

生育保險報銷需要哪些證件？

單位提供：《**市領取職工生育保險待遇彙總表代收據》、《**市生育保險待遇申報表》

員工提供：職工及配偶身份證原件、複印件；結婚證原件、複印件；《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、複印件；嬰兒出生或死亡證明；醫療費用原始憑據；住院病歷複印件加蓋醫院公章；明細費用清單；職工本人銀行結算戶存摺複印件等。

如果是異地生育、夫妻雙方中女方沒有生育保險、流產等情況，需要提供的材料會更多一些，建議諮詢當地的社保局或者公司會計。

夫妻只有一方參加了生育保險怎麼辦？

如果是女方參加了生育保險，生育醫療待遇和生育津貼都不變；

如果只有男方參加了生育保險，生育醫療待遇可以報銷，生育津貼就沒有了。不過也有部分地區會發放10天的陪產津貼，計算公式是：男員工公司平均工資÷30×10。

二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規定的二胎可以報銷，並且和一胎的報銷標準一樣；而不符合計劃生育的二胎是不可以報銷的。

工作地和戶口所在地不同，去哪裡報銷？

在哪裡交的生育保險，就在哪裡報銷。

有些女員工在生孩子的時候會選擇回戶口所在地生產，方便家裡人照顧，這種情況也是可以報銷的，不過手續比較麻煩。

在非定點醫院生產，生育醫療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

當然啦，我國各地的生育保險政策是自行制定的，沒有國家層面統一的執行政策，所以各個地方可能略有出入，本文只是舉了幾個常見的情況，如果真的有需要更細緻的瞭解，可以撥打12333諮詢當地社保局~

小司淘保

生育保險可以報銷哪些費用？

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根據生育保險的相關規定，生育保險具體可以報銷的費用包括參保人的產前檢查費和住院生產的費用，在計劃生育時期還包括計劃生育帶來的醫療費用。

產前檢查費也就是產檢的費用，需要參保人先繳納費用，產後將所有產檢費用收據統一交給工作單位，再由工作單位交到社保局報銷，報銷費用將返還到工作單位的社保賬戶，再由單位給個人。

住院生產的費用可以在出院時直接結算，參保人只需要繳納個人自費部分即可，不需要再進行報銷。更多詳細問題建議可以上保險同城網諮詢，我一直在用，很方便，服務人員回答很專業。

就讓雨下一整晚

不單可以報銷生育的費用，而且報的的還很不少。

首先可以報銷400元掛號費用；還可以報銷1400元門診費用；你生了孩子還可以報銷四個月的生育津貼。如果是晚育可分別多報銷15天的生育津貼，多胎是多一胎增加15天的生育津貼。生育津貼的標準是你所在公司上社保的平均數基。

另外，生育的住院費用可以當時直接報銷，會在住院交費時直接扣減。

希望能幫到你。

手機用戶一一嫻雅

生育保險的費用包括兩大類。

第一類是生育相關的費用，主要包括產前檢查和生產相關的費用，這兩筆費用一般是定額報銷。

第二部分是生育津貼，根據你的繳費情況，主要是你的工資水平，發放你產假期間的工資。

關鍵字: 生育 猩猩 生育保險