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室顫就是心臟停搏（跳）的一種形式。發生室顫時，心臟實際上就是停跳了。

心臟不跳了，全身血液不循環了，組織細胞沒有血液、氧氣供應了，新陳代謝就停止了，生命也就停止了。所以，室顫不及時糾正，生命即將終止，可不就是踏入 “鬼門關” 了嗎？

心臟停搏有三種形式，最常見的就是室顫——心室顫動，其他兩種分別是心臟電-機械分離、心室停頓。

室顫（心室顫動）。是說心室的心肌不按照心臟正常的節奏，同步、有規律地收縮、舒張（這樣才能把血液泵入主動脈，輸送到全身），而是散亂地各自為政，各行其是，各自胡亂收縮，這樣心室肌收縮就形成不了合力，心臟就失去了泵血功能。

心臟射血主要靠心室。室顫了，形成不了整體一致的收縮力，不能射血，心臟就處於停搏的狀態了。

另兩種情況，也是心臟停搏。

電-機械分離。是說心肌還有電活動（生物電），但心肌不收縮。這時候心電圖上還可以記錄出電波（當然也是不正常的心電圖），但心臟就是不跳。

心室停頓。就是心肌連電活動都沒有了，當然也就沒有機械收縮了。這兩種情況多數都是終末的狀態，搶救不過來的情況。

室顫在心肌急性缺血缺氧時最容易出現（當然心臟受到其他打擊也可以出現，比如毒物藥物、電擊淹溺、電解質紊亂、酸鹼失衡，等等、等等吧）。因為心肌一缺血缺氧，心肌細胞的電活動就不穩定，心電不穩定，就容易導致心肌收縮的混亂——室顫。所以心肌梗死的早期最容易發生室顫，室顫也是導致心源性猝死的最主要原因。

室顫突發時，如果能夠及時地對心室除顫，做心臟按壓維持基本的循環供血，就有可能使心電恢復正常，使心室肌恢復正常的同步收縮，恢復泵血功能，為進一步救治贏得時間。而且，由於腦細胞主要靠葡萄糖供能，本身儲存的能量只能維持5-6分鐘，如果停跳時間長了，就算搶救過來也可能成為植物人。所以，室顫、心跳驟停時，及時地心肺復甦搶救很重要，黃金時間是在4分鐘內，越早越好。

（圖中最下方一段文字，應該為按壓胸骨下段，而不是肋骨）

現在，不少公共場所開始安放自動除顫儀（AED）。緊急情況下，受過基本訓練的人員可以按照除顫儀上的指令操作為患者除顫，挽救生命。

心血管內科侯曉平

什麼是“室顫”？

室顫是“心室顫動”的簡稱，顧名思義，就是心室在“哆嗦”，沒在收縮。

室顫的本質，是心臟內的電活動紊亂，各個部分的心肌細胞失去了“司令部”的統一指揮，在混亂的信號下各自為戰，無法協同工作。

上面的心電圖就展示了心臟由正常節律突然轉成室顫的過程。

室顫會帶來什麼影響？

室顫發作，意味著心臟停止有效的收縮泵血，等同於心臟停止跳動。幾乎在室顫發作的同時，全身的血流就會停滯。全身各器官組織正常工作所需要的氧氣很快就會耗盡。

對缺氧最敏感的就是腦。血流停止不超過10秒，人就會意識喪失倒地，在倒地最初的幾秒還有可能發作類似癲癇的抽搐症狀。隨後半分鐘內，呼吸也會停止，瞳孔散大，對光反射消失。這意味著腦部全面停止了工作。

如果這種狀態繼續持續下去，超過4分鐘，腦細胞就開始不可逆性地壞死。超過10分鐘，可能就已經出現了腦死亡。這個時候，即使有再好的醫療急救措施能讓患者心臟恢復跳動，想讓患者甦醒恐怕也是無力迴天了。

所以說，一旦室顫發生，患者一隻腳就踏進了鬼門關，一點也不誇張。

什麼原因會導致室顫？

我們最熟悉的原因恐怕就是急性心肌梗死。但是除了有冠心病患者會發生室顫猝死以外，我們還常常聽說許多年輕人在劇烈運動中猝死、熬夜導致猝死、工作壓力過大導致猝死等案例，這說明冠心病並不是發生室顫的唯一原因，心臟過勞、壓力過大，內環境紊亂、電解質紊亂等多方面的原因同樣會導致室顫。還有少數人具有遺傳性的先天容易發作室顫的基因。

室顫發作如何搶救？

室顫發作時最有效的急救方法就是電除顫。電除顫儀不是隻有醫務人員才能使用專業設備，有傻瓜式操作的自動體外除顫儀（AED），就是應對這種緊急情況，而為普通人設計。

當室顫發作時，一個人進行現場搶救，另一個人以最短的時間取來除顫儀，按語音提示操作，就能完成除顫的過程。

如果現場沒有AED，或者AED還沒有到達，則應該立即對患者進行胸外按壓，按照心肺復甦的標準流程進行搶救。

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一、室顫是怎麼回事兒？

心室顫動，簡稱室顫！是臨床上最為嚴重嗯一種惡性心律失常！室顫情況下，患者心室肌不能規律跳動，而是呈蠕動狀態，各部分心肌不能接受竇房結指令，而是心肌各自發生快而不協調地顫動！心臟因為完全喪失心臟整體收縮功能，進而導致心臟無排血，心音和脈搏消失，而心臟無泵血會導致心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止，進而威脅生命造成心源性猝死。

二、為什麼說室顫就是進了鬼門關？

我們明白了世上的道理，就可以想象到實戰時其實和心臟停搏其結果是一樣的，如果試探，不能及時救治，那麼心腦以及周圍組織就會因為缺血而導致不可逆的壞死。以心臟為例，如果4~6分鐘以內不能進行及時的除顫和心肺復甦，那麼患者能夠搶救成功的概率大大減少。乙腦主支為例，如果6分鐘以內不能進行腦部的血液灌注，那麼腦組織就會出現不可逆的壞死。所以室顫一旦發生黃金的搶救時間內，進行心肺復甦和電除顫就顯得尤為重要。

三、室顫發生後該怎麼辦？

一旦確診患者發生室顫，及時而有效的進行心肺復甦並進行電除顫，是救治此類患者最為有效的方法。電除顫，是用非同步直流電進行除顫治療，同時在沒有富力之前進行有效的心肺復甦，可以保證患者的心腦以及周圍組織的血液灌注，心肺復甦成功或者電除顫成功以後，進行後續的相關治療，可以有效的減少心肺復甦後相關的併發症。

室顫不同於房顫，是一種嚴重威脅我們生命安全的嚴重心律失常，所以對室顫進行有效的治療非常重要。看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

心健康

神內小美醫生；
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室顫，是我們常說的一種噁心心律失常；

也是導致心源性猝死的常見原因；

也常常是臨終前的心率改變！！！

室顫因為什麼這麼“可怕”？

我們要知道，室顫可直白的理解為“心室肌的顫動、蠕動”，心肌失去節律性的收縮功能，心臟不能正常的泵血，全身各個系統的血液供應停止！

室顫最好的處置措施是“除顫”；

此外，需要主要的是：

我們經常宣傳的“心肺復甦”，基本的原理就是藉助節律性按壓，依靠外力促進血液流程，短期內維持患者生命，但是這種狀態並不能持續很久，通常超過十分鐘後患者還沒有回覆自主心跳，那麼搶救成功的幾率將很渺茫（當然，也有陸續報道的“奇蹟”發生）；

不知道大家有沒有聽過AED：

這是一種便攜式的自動除顫儀，類似於傻瓜照相機，方便非專業人士在緊急情況下使用。

遺憾的是目前我國部分地區在部分公共場所配置了AED，但是並沒有普及，同時我國對於AED使用的知識普及也很欠缺，大部分是專業人士瞭解或知道怎麼操作！

希望我的回答對你有所幫助！

關鍵字: 室顫 心臟 血液