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室颤就是心脏停搏（跳）的一种形式。发生室颤时，心脏实际上就是停跳了。

心脏不跳了，全身血液不循环了，组织细胞没有血液、氧气供应了，新陈代谢就停止了，生命也就停止了。所以，室颤不及时纠正，生命即将终止，可不就是踏入 “鬼门关” 了吗？

心脏停搏有三种形式，最常见的就是室颤——心室颤动，其他两种分别是心脏电-机械分离、心室停顿。

室颤（心室颤动）。是说心室的心肌不按照心脏正常的节奏，同步、有规律地收缩、舒张（这样才能把血液泵入主动脉，输送到全身），而是散乱地各自为政，各行其是，各自胡乱收缩，这样心室肌收缩就形成不了合力，心脏就失去了泵血功能。

心脏射血主要靠心室。室颤了，形成不了整体一致的收缩力，不能射血，心脏就处于停搏的状态了。

另两种情况，也是心脏停搏。

电-机械分离。是说心肌还有电活动（生物电），但心肌不收缩。这时候心电图上还可以记录出电波（当然也是不正常的心电图），但心脏就是不跳。

心室停顿。就是心肌连电活动都没有了，当然也就没有机械收缩了。这两种情况多数都是终末的状态，抢救不过来的情况。

室颤在心肌急性缺血缺氧时最容易出现（当然心脏受到其他打击也可以出现，比如毒物药物、电击淹溺、电解质紊乱、酸碱失衡，等等、等等吧）。因为心肌一缺血缺氧，心肌细胞的电活动就不稳定，心电不稳定，就容易导致心肌收缩的混乱——室颤。所以心肌梗死的早期最容易发生室颤，室颤也是导致心源性猝死的最主要原因。

室颤突发时，如果能够及时地对心室除颤，做心脏按压维持基本的循环供血，就有可能使心电恢复正常，使心室肌恢复正常的同步收缩，恢复泵血功能，为进一步救治赢得时间。而且，由于脑细胞主要靠葡萄糖供能，本身储存的能量只能维持5-6分钟，如果停跳时间长了，就算抢救过来也可能成为植物人。所以，室颤、心跳骤停时，及时地心肺复苏抢救很重要，黄金时间是在4分钟内，越早越好。

（图中最下方一段文字，应该为按压胸骨下段，而不是肋骨）

现在，不少公共场所开始安放自动除颤仪（AED）。紧急情况下，受过基本训练的人员可以按照除颤仪上的指令操作为患者除颤，挽救生命。

心血管内科侯晓平

什么是“室颤”？

室颤是“心室颤动”的简称，顾名思义，就是心室在“哆嗦”，没在收缩。

室颤的本质，是心脏内的电活动紊乱，各个部分的心肌细胞失去了“司令部”的统一指挥，在混乱的信号下各自为战，无法协同工作。

上面的心电图就展示了心脏由正常节律突然转成室颤的过程。

室颤会带来什么影响？

室颤发作，意味着心脏停止有效的收缩泵血，等同于心脏停止跳动。几乎在室颤发作的同时，全身的血流就会停滞。全身各器官组织正常工作所需要的氧气很快就会耗尽。

对缺氧最敏感的就是脑。血流停止不超过10秒，人就会意识丧失倒地，在倒地最初的几秒还有可能发作类似癫痫的抽搐症状。随后半分钟内，呼吸也会停止，瞳孔散大，对光反射消失。这意味着脑部全面停止了工作。

如果这种状态继续持续下去，超过4分钟，脑细胞就开始不可逆性地坏死。超过10分钟，可能就已经出现了脑死亡。这个时候，即使有再好的医疗急救措施能让患者心脏恢复跳动，想让患者苏醒恐怕也是无力回天了。

所以说，一旦室颤发生，患者一只脚就踏进了鬼门关，一点也不夸张。

什么原因会导致室颤？

我们最熟悉的原因恐怕就是急性心肌梗死。但是除了有冠心病患者会发生室颤猝死以外，我们还常常听说许多年轻人在剧烈运动中猝死、熬夜导致猝死、工作压力过大导致猝死等案例，这说明冠心病并不是发生室颤的唯一原因，心脏过劳、压力过大，内环境紊乱、电解质紊乱等多方面的原因同样会导致室颤。还有少数人具有遗传性的先天容易发作室颤的基因。

室颤发作如何抢救？

室颤发作时最有效的急救方法就是电除颤。电除颤仪不是只有医务人员才能使用专业设备，有傻瓜式操作的自动体外除颤仪（AED），就是应对这种紧急情况，而为普通人设计。

当室颤发作时，一个人进行现场抢救，另一个人以最短的时间取来除颤仪，按语音提示操作，就能完成除颤的过程。

如果现场没有AED，或者AED还没有到达，则应该立即对患者进行胸外按压，按照心肺复苏的标准流程进行抢救。

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一、室颤是怎么回事儿？

心室颤动，简称室颤！是临床上最为严重嗯一种恶性心律失常！室颤情况下，患者心室肌不能规律跳动，而是呈蠕动状态，各部分心肌不能接受窦房结指令，而是心肌各自发生快而不协调地颤动！心脏因为完全丧失心脏整体收缩功能，进而导致心脏无排血，心音和脉搏消失，而心脏无泵血会导致心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，进而威胁生命造成心源性猝死。

二、为什么说室颤就是进了鬼门关？

我们明白了世上的道理，就可以想象到实战时其实和心脏停搏其结果是一样的，如果试探，不能及时救治，那么心脑以及周围组织就会因为缺血而导致不可逆的坏死。以心脏为例，如果4~6分钟以内不能进行及时的除颤和心肺复苏，那么患者能够抢救成功的概率大大减少。乙脑主支为例，如果6分钟以内不能进行脑部的血液灌注，那么脑组织就会出现不可逆的坏死。所以室颤一旦发生黄金的抢救时间内，进行心肺复苏和电除颤就显得尤为重要。

三、室颤发生后该怎么办？

一旦确诊患者发生室颤，及时而有效的进行心肺复苏并进行电除颤，是救治此类患者最为有效的方法。电除颤，是用非同步直流电进行除颤治疗，同时在没有富力之前进行有效的心肺复苏，可以保证患者的心脑以及周围组织的血液灌注，心肺复苏成功或者电除颤成功以后，进行后续的相关治疗，可以有效的减少心肺复苏后相关的并发症。

室颤不同于房颤，是一种严重威胁我们生命安全的严重心律失常，所以对室颤进行有效的治疗非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心健康

神内小美医生；
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室颤，是我们常说的一种恶心心律失常；

也是导致心源性猝死的常见原因；

也常常是临终前的心率改变！！！

室颤因为什么这么“可怕”？

我们要知道，室颤可直白的理解为“心室肌的颤动、蠕动”，心肌失去节律性的收缩功能，心脏不能正常的泵血，全身各个系统的血液供应停止！

室颤最好的处置措施是“除颤”；

此外，需要主要的是：

我们经常宣传的“心肺复苏”，基本的原理就是借助节律性按压，依靠外力促进血液流程，短期内维持患者生命，但是这种状态并不能持续很久，通常超过十分钟后患者还没有回复自主心跳，那么抢救成功的几率将很渺茫（当然，也有陆续报道的“奇迹”发生）；

不知道大家有没有听过AED：

这是一种便携式的自动除颤仪，类似于傻瓜照相机，方便非专业人士在紧急情况下使用。

遗憾的是目前我国部分地区在部分公共场所配置了AED，但是并没有普及，同时我国对于AED使用的知识普及也很欠缺，大部分是专业人士了解或知道怎么操作！

希望我的回答对你有所帮助！

關鍵字: 健康 血液 室颤