結直腸癌最易發生轉移的部位依次為肝臟、肺臟和腹膜，而直腸癌發生肺臟轉移的情況要高於結腸癌，大約共有50％的發生率(中國抗癌協會資料)。發生肺轉移的直腸癌具體情況各異，治療方案也大不同，生存時間也相差甚遠，直腸癌單純肺轉移如果行根治性切除後輔以合理的全身治療，5年生存率是35-70％，超過10年的患者也有20％多(中國抗癌協會資料)。
直腸癌發生肺轉移是遠處轉移，TNM分期是Ⅳ期、晚期，不屬於中期，治療首先評估轉移情況。單純的肺轉移，評估直腸癌原發灶如若可行根治性切除，那麼考慮輔助放化療後行原發、轉移灶根治性切除。一些患者由於年齡或者其他原因不願意行肺部轉移灶切除，也可以考慮消融、放療處理。
單純性肺轉移情況不到30％，大約50-70％的患者還合併有肝轉移。能出現肺轉移，除了肝臟，還需要排除腦轉移、骨轉移情況。多部位轉移治療起來就要麻煩許多，肝臟、肺臟轉移灶以及直腸原發灶評估都可以根治性切除的情況下，手術也是可以考慮的，或者直腸原發灶切除，轉移灶消融、或者放療也都行，不過這種治療要謹慎、權衡。
新輔助、輔助以及姑息性全身治療最主要是化療，以“奧沙利鉑”＋“氟尿嘧啶”、或“卡培他濱”多用，也有單服用“卡培他濱片”的，有條件的還可以加用抗腫瘤血管形成的藥物，比如瑞戈非尼、呋喹替尼等。
直腸癌肺轉移還是按照直腸癌晚期治療原則，也要考慮身體狀況、臟器功能、有無合併症等等因素。肺轉移大多症狀輕微，治療效果相對好一些，不可輕易放棄，制定合適的治療方案！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！465
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