MrHuang

本文將為你試著解析尿酸產生的真正原因。

尿酸高的傳統認知：

人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，體內尿酸每日的生成量和排洩量大約是相等，生成量方面，20%是由食物而來，80%體內自行合成。

尿酸增加的原因主要有：嘌呤攝入過多、內源性嘌呤產生過多、尿酸代謝障礙。

將尿酸高定義為嘌呤代謝紊亂，極易產生誤解

既然外源性食物影響只有20%，所以食物引起尿酸增加只是次要因素。

內源性嘌呤增加才是主要原因，但是嘌呤絕不會憑空合成，認清了嘌呤物質的原材料源頭，自然就能識別尿酸產生的根源。人體細胞DNA的合成必須有嘌呤的參與，當細胞死亡，細胞裡的嘌呤物質會被氧化為尿酸，找到引發細胞大量死亡的原因就找到了尿酸高的一個原因。

嘌呤參與能量代謝，當一些酶缺乏時，會導致代謝中間產物黃尿酸合成增加。

腎臟功能減退引起腎小球濾過率的降低，尿酸排出減少，這種情況往往出現在少數腎臟病變人群身上，而且，更多的可能是酸性代謝毒素增加引發的腎臟病變，說腎臟功能減退引發尿酸高是倒因為果。

高嘌呤食物不是引起尿酸高的主要原因！

嘌呤（Purine），在人體內主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。這表明嘌呤的重要生理功能，是不可或缺的人體需要。

這兩個合成途徑，都在證明一個重要的事實，那就是人體不可以缺乏嘌呤，無論是腦部、還是骨髓都有大量需求，人體多個器官都參與這一極為重要的環節。如果飲食攝入不足，身體就會不斷合成！

過度強調低嘌呤飲食，或者希望通過鹼性食物和低嘌呤飲食逆轉高尿酸無疑都是“誤區”。

尿酸是如何升高，嘌呤有什麼作用

人體在壓力、緊張、勞損、低血糖、缺氧、藥物損害、放化療等情況下細胞大量死亡，死細胞分解，細胞本身含有的嘌呤物質進入血液，氧化後形成尿酸。

當低血糖時，脂肪和蛋白質通過糖異生轉化出血糖。脂肪的燃燒將釋放大量的丙酮酸，而使身體酸化，而蛋白質在缺乏糖的狀況下燃燒，也會導致身體出現大量的尿酸。另外，這些生化反應將消耗肌體內的氧氣，而使得肌體缺氧，糖在缺氧狀態下的燃燒又會引起乳酸的大量形成。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素，應激狀態對能量需求大幅增加，會引發蛋白質和脂肪參與能量代償。應激時交感神經開始興奮（應激反應典型表現），腎上腺皮質激素分泌（最強升糖激素）、胰高糖素升高（最主要升糖激素），胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪通過糖異生作用轉化為血糖，大量遊離脂肪酸進入血液為升糖準備好原材料，大幅提高身體的血糖儲備。但會產生丙酮酸尿酸和乳酸的大量生成。

尿酸是強效的還原劑，尿酸水平升高說明體內氧化應激程度加重，單純降尿酸並不能解決體內氧化應激，甚至還可能由於缺乏還原劑保護而使細胞損傷加重。

我們的腎臟最害怕的，就是由於低血糖急性應激導致的酮症酸中毒和乳酸性酸中毒！這兩個因素是引發腎損傷甚至腎衰竭的最主要原因。

注意：蛋白質沒有其他的儲存方法，是以細胞的形式存在，只要蛋白質參與能量代謝，就會導致大量細胞死亡，從而產生大量尿酸！

每當你需要將蛋白質轉為熱量的時候，你的身體就會命令一些細胞自殺，或者乾脆就派出巨噬細胞，直接吃掉這些非主要器官上的細胞，包括：皮膚、肌肉、粘膜上的細胞，分解抽出蛋白質，當做原材料，運用脫氨作用轉為熱量來源，但會產生大量嘌呤代謝廢物尿酸！

順便提一句，現在越來越多的年輕人“廢寢忘食”玩遊戲，也是導致高尿痠痛風大量爆發的一個原因！因為同時觸發了壓力、緊張、低血糖、熬夜等多種非正常狀態，身體內的乳酸、丙酮酸、尿酸等大量酸性廢物集中爆發。

當人體長期處於緊張、壓力狀態的時候，體內的乳酸將不斷生成，人體進入缺氧狀態，糖代謝轉為無氧酵解，需要更多的嘌呤物質，參與能量的轉換和代謝需要。

另外，氨基酸轉換過程，如果缺乏維生素B，尤其是維生素B6，就會形成大量的代謝中間產物“黃尿酸“，從而增加了高尿酸血癥痛風的機會。

目前市場上所有常見的降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等）均會對人體肝腎功能及其它器官造成不可逆的傷害，長期服藥，你的身體可能無法承受。而且藥物通過一過性控制尿酸，短暫起效後被排出體外，高尿酸緊接著又捲土重來。所以藥物只是輔助，必須從根本上認識發病原因並避免觸發，才是消除尿酸高的根本辦法！

綜上，只要你有高尿痠痛風，那麼腹式呼吸（避免缺氧）、放鬆壓力（消除應激）、避免應激反應（避免蛋白質參與代謝）和注意營養補充（重點是維生素B族）都將是你必須掌握的調理方法，並最好能成為習慣。這些，都比吃藥降酸重要的多。我的問答中有多篇關於尿痠痛風調理的具體方法，感興趣可以查看參照。

希望對你有幫助，瞭解更多調理內容可查看我的悟空問答，之前在療養院指導慢病康復，多種慢病的非藥物調理方法，都在裡面。

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！在悟空的450個回答。

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vista說養生

很多朋友有高尿酸的問題，對於如何降尿酸，卻有著各種各樣的說法，有很多人堅信，對於“尿酸”這種酸性物質，通過吃所謂的鹼性食物，喝鹼性水，就可以中和它，但實際上，人體內尿酸的產生和代謝是一個複雜的過程，高尿酸的產生原因也多種多樣，單單靠所謂的“鹼性飲食”來改善高尿酸或痛風問題，往往不靠譜！

尿酸是如何產生的？

我們通常說的尿酸高，是指血液中的尿酸濃度超標的情況。通常男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L，就屬於高尿酸血癥的問題。

血液中的尿酸來源主要是兩個方面，一個是外源性的，一個是內源性的。外源性的尿酸來源僅佔20%左右，通常是我們日常吃的食物中攝入的嘌呤，在體內經過氧化代謝產生。而內源性的尿酸佔體內血液中尿酸來源的絕大部分（80%左右），這部分尿酸來自於人體內細胞代謝的老舊細胞所產生的核酸和核苷酸，在多種酶的作用下，講過多步的成環反應，一步步的轉化成次黃嘌呤核苷酸，再到黃嘌呤，最終被氧化成尿酸。

因此，尿酸的產生過程是一個涉及多種酶，經過多步反應的一個複雜過程，這個過程受到多多方面因素的影響。

高尿酸是如何產生的？

高尿酸的產生，歸根結底可以總結為一句話，是因為體內的嘌呤代謝紊亂造成的。但體內嘌呤代謝的紊亂產生的原因，卻是多種多樣的。有很多種原因可以造成尿酸值的升高，但尿酸的升高，不外乎兩個方面的原因，一是血液中尿酸生成的增多，另一方面尿酸代謝排洩的不足。

以下幾個原因，都會導致尿酸生產的過多——

1. 影響尿酸產生酶的紊亂：人體內的尿酸合成涉及到多種酶，有的酶起到促進尿酸合成的作用，有的酶則有阻止尿酸合成的作用，促進的酶過多，或者阻止作用的酶缺乏，都有可能導致原發性的高尿酸血癥的產生。

2. 血細胞的代謝凋亡形成的核酸和核苷酸，是體內內源性尿酸形成的主要來源之一，因此，有紅細胞增多症、慢性溶血性貧血、骨髓增生性疾病的患者，往往也有尿酸偏高的問題。

3. 腺苷三磷酸（ATP）是參與嘌呤代謝的重要物質，因此，ATP的加速降解，如過度劇烈的運動、癲癇狀態、外科手術、癌症放化療等都可能會引起體內血尿酸水平的升高。

4. 飲酒、大量攝入高嘌呤飲食等，都是導致尿酸升高的外源性因素。

再來說尿酸的排洩，人體內多餘尿酸的排洩主要有兩個途徑，多數的尿酸鹽經過腎臟的腎小管過濾重吸收後，剩餘的尿酸進入尿液，隨尿液排出體外，而另外有三分之一左右的多餘尿酸鹽，通過腸道微生物的酵解後，隨糞便排出體外。原發性的尿酸排洩不良，或者腎功能不全，多囊腎，高血壓腎病，甲狀腺功能減退等多種疾病和腎臟問題，都有可能導致尿酸排洩的不通暢，從而導致尿酸升高的問題。

對於多數的高尿酸患者來說，其尿酸升高的原因並不明確，往往是尿酸生成增多和尿酸排洩減少綜合存在的，而具體的病因也比較的難以判斷，但瞭解上述知識，在出現尿酸高的情況下，及時的排查身體健康相關問題，還是非常重要的。

鹼性飲食降尿酸不靠譜

通過上面的介紹，大家也應該知道，尿酸的產生，尿酸代謝紊亂的原因，都是收到諸多因素影響的複雜過程，想要降尿酸，也並非是多吃點鹼性食物，多喝點鹼性水，酸鹼中和反應那麼簡單。且不說鹼性體質的創始人已經在美國被起訴，證明了所謂鹼性體質是偽科學。就拿我們日常生活中常見的蘇打水來說，小蘇打（碳酸氫鈉）的水溶液，確實是一種弱鹼性水，那麼高尿酸的患者喝了，能降尿酸嗎？多數情況下是不行的，不論是對於減少尿酸合成，還是促進尿酸排洩，碳酸氫鈉都沒有明確的作用。要說通過喝蘇打水，尿酸有所下降，那麼更大的可能是由於多喝水，多排尿而導致的，起主要作用的是水，而不是碳酸氫鈉。

碳酸氫鈉對於高尿酸患者的益處，不在於降尿酸，而是在於鹼化尿液，減少高尿酸在腎臟中累積，引起腎結石或者損害腎臟皮質細胞的風險，因此，對於高尿酸患者來說，喝蘇打水，或者吃碳酸氫鈉片，或許是有一定的獲益作用的（由於含量因素，喝蘇打水的作用很輕微），但是如果想用它來讓尿酸降下來，這種做法並不科學。

李藥師談健康

尿酸是如何產生的呢？

我們大部分人都知道DNA，DNA是與蛋白質不同的一種重要物質，位於細胞核內，全名脫氧核糖核酸，尿酸就是核酸的代謝產物。

人們常說吃海鮮喝啤酒、吃羊肉串喝啤酒導致尿酸升高，此話有一定的道理，但比較片面。人體中80%的尿酸來自於自身組織的分解代謝，只有20%來自於食物。胡吃海塞引起高尿酸血癥和痛風只是少部分原因。

血尿酸升高無非兩個原因，一是產生的多，二是排出的少，排出少是最主要的原因。具體的說就是：

1、排出減少：80%～90%的高尿酸血癥是由於尿酸排出減少引起。尿酸由腎臟排出體外，慢性腎衰竭、高血壓性腎病等腎臟的排尿酸能力受損，血尿酸在體內蓄積。另外，一些藥物比如常見的利尿藥也影響尿酸的排洩而導致血尿酸升高。

2、產生過多：人體正常的新陳代謝產生尿酸，在一些情況下，比如白血病、癌症化療等，組織細胞大量破壞，就生成了大量的尿酸，這是內部因素。飲食不加節制，經常大量攝入動物內臟等富含嘌砱（注意：並非高蛋白）的食物，也產生大量的尿酸，這是外部因素。

尿酸呈酸性，所以，許多人通俗的認為喝鹼性水、吃鹼性食物甚至服用小蘇打片來治療高尿酸血癥甚至痛風，其實這是一個誤區。無論是鹼性水、鹼性食物還是小蘇打片，既不能降尿酸，也不能預防痛風，甚至長期應用小蘇打片還可能因為攝入大量的鈉離子而導致或者加重高血壓。這些鹼性物質最大的功效是鹼化尿液，預防尿酸性腎結石的生產。

李青大夫

尿酸是如何產生的？這個話題曾經回答過，現在再從生物化學的角度來闡述。

核酸（雙鏈脫氧核糖核酸DNA和核糖核酸RNA）是生物體內的一種大分子化合物，是生物遺傳的物質基礎，凡是有生命的地方就有核酸的存在，它不僅存在於細胞核內，而且也存在於細胞質中。單核苷酸之間通過磷酸二脂鍵連接形成的多核苷酸鏈，多核苷酸鏈是核酸的組成單位，單核苷酸由嘧啶或嘌呤（鹼基）、戊糖（核糖或脫氧核糖）和磷酸組成的，當核酸完全水解，即可產生嘌呤鹼、嘧啶鹼、戊糖和磷酸。嘌呤再進一步分解，最終產物即為尿酸，嘌呤在脫氨酶的作用下，分別生成次黃嘌呤、黃嘌呤，再經黃嘌呤氧化酶，最後氧化成尿酸，

因此說尿酸是嘌呤代謝的最終產物。

嘌呤、核苷酸主要在小腸、肝臟、腎臟中進行分解代謝，核酸在消化道消化生成單核苷酸、核苷酸可以在小腸上部吸收，再由門靜脈進入肝臟，未分解的核苷酸與核苷也有一部分可直接吸收，然後進行分解或直接用於核酸的合成。生成的尿酸大部分隨尿液排出體外，少部分在腸道隨糞便排出。

正常狀態下，核酸的合成與分解代謝處於相對的平衡，嘌呤、尿酸的生成和排洩相對恆定在一定的數值範圍內。當機體出現疾病情況如白血病、惡性腫瘤、糖尿病時，細胞內核酸分解增加，導致尿酸生成過多；慢性腎病時，腎小管分泌尿酸減少；以及藥物影響如呋塞米、氫氯噻嗪、阿司匹林等，藥物抑制尿酸排洩，從而導致血尿酸升高。食入高嘌呤食物，也是使血中尿酸水平升高的原因，但這種外源性的嘌呤只佔約20%，大部分尿酸升高是來源於內源性嘌呤。

蛋白質是重要的氮源，高蛋白飲食也會使尿酸升高，因為蛋白質除了合成機體的組織蛋白質、氧化分解產生能量、轉化為糖、脂肪外，還可轉變為重要的含氮化合物，如嘌呤、嘧啶、多肽、腎上腺素等。所以也要限制高蛋白飲食。

因此要做到均衡飲食，主要是多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物，禁酒尤其是啤酒，低糖低脂飲食。多喝水，每日至少2000ml以上，鹼化尿液，可服用碳酸氫鈉，使尿液鹼化，促進尿酸排洩。

飲食上動物內臟、啤酒、濃肉湯、沙丁魚不吃，但蝦、螃蟹、牛羊肉、雞肉、豆製品是要吃的，不過要控制量少吃為宜，均衡營養，蛋類、牛奶、水果蔬菜、五穀雜糧要多吃。當經上述干預仍不能將尿酸值降低至目標值以下時，應該啟動藥物降尿酸治療，預防和防止痛風石的形成和痛風的發生。

藥事健康

自身實踐的，管用。但因人而異，不喜勿噴。本人尿酸值530，這兩年每週鍛鍊五次，游泳或者跑步，冬天大部分時間快步走。每天喝茶水礦泉水飲料量比正常人多點。然後不忌口，海鮮啤酒燒烤等經常事，但痛風沒發作過，所以認為我們痛風的人應該鍛鍊身體，提高免疫力，然後多喝水，多排洩尿酸。

聶強9

1、因為人類體內缺少尿酸氧化酶，因此人體內的尿酸是嘌呤代謝的終末產物。人體的尿酸有兩個來源：一個是從富含嘌呤或核蛋白的食物中來的，屬外源性，約佔體內尿酸的20%；由人體自身細胞新陳代謝產生的尿酸為內源性，約佔體內總尿酸的80%。

2、鹼性水和鹼性食物能夠幫助鹼化尿液，促進尿酸在尿液中的溶解，減少其在泌尿系的沉積。因此，從這個意義上說，鹼性水和鹼性食物對痛風患者是有幫助的。但是，鹼化尿液只是作用於痛風的下游，並不能糾正高尿酸血癥，只是痛風治療的一種不可或缺的輔助治療手段。

水青願養生部落

尿酸是嘌呤代謝的產物，尿酸分內原性,外源性兩種。內源性屬代謝障礙引起，佔三分之二。處源性由含高嘌呤和核蛋白食物引起，佔三分之一。

內源性靠提高肝腎功能，加強鍛鍊，增強代謝能力來減少尿酸的產生。外源性靠忌口，不吃含高嘌呤食物來控制尿酸，切記多飲水。

內外一起抓，尿酸自降。

雲中飛2017

高尿酸是身體肝腎代謝功能降低造成的障礙性疾病，醫學上叫高尿酸血癥，發生病的就叫痛風，尿酸值高未必發病，這個和你的身體狀況有很大關係。理論上吃鹼性食品可以降低尿酸，但是無論物理方法還是藥物治療，治療根本都在於改善和提高肝腎代謝水平。海鮮不是不可以吃，要鮮活的，適量沒問題。火鍋，幹海魚是首要忌口的。大家如果有這方面問題可以諮詢我。

謝謝，你說的針對尿酸方法有一定效果，尿酸吃的過於營養有關，注意節食，但又要多種營養，飲食調節是關鍵。減少肉食和動物內臟的攝入，適當喝白開水，不能吃或少吃傷肝腎的藥物，啤酒和白酒不能喝。補充疏菜水果，

黃烈平

尿酸主要嘌呤代謝的終產物。為三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化後生成的尿酸隨尿排出。尿酸高的患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止一些含嘌呤高的食物，以及動物的內臟，尿酸高的患者要多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出。

關鍵字: 健康 生成量 痛風