嘉仕雅
劉醫生談骨論筋🐘腳後跟疼痛怎麼辦🐘
對於中老年人或者體育愛好者來說，腳後跟疼痛的情況非常多見。雖然這也不是什麼大的疾病，但是它能明顯影響我們的行走。走路一瘸一拐，甚至走不了遠路。它是由什麼原因引起來的呢？有什麼好的治療辦法呢？下面就給大家說一下！
什麼是足跟痛？
足跟痛就是腳後跟疼，是跟骨、關節、筋膜、滑囊的慢性疾病導致足跟部疼痛的一種疾病。該病的顯著特點是足跟部疼痛，特別是剛開始活動時症狀明顯。它的發生於勞損、結構異常和退變有明顯的關係。
一、足底筋膜炎。
在人的足底部有一個貫穿前後的纖維組織，叫做足底筋膜，起著維持足弓的作用。如果長時間的站立和行走就會反覆的牽拉它，引起它的無菌性炎症，從而產生疼痛的症狀。它的疼痛點為足心和足後部。長時間逛街就會引起來。
二、足底脂肪墊炎。
在人的腳後跟下面有一個脂肪墊，起著吸收震盪和防止滑動的作用。當受到寒冷刺激、磨損等，都會引起它的炎症，從而產生疼痛的情況。老年人這個脂肪墊會萎縮，會加重出現症狀。
三、跟骨刺。
這種情況是最讓大家所接受的，因為覺得肉裡都長了一根骨刺了，能不疼痛嗎？其實它的疼痛和骨刺的大小沒有關係，主要是因為反覆的刺激骨刺四周的軟組織引起來的疼痛症狀。
四、跟腱炎。
在腳後跟的後面，是人體最粗大的跟腱。由於反覆的摩擦會引起它的炎症。引起走路或者跑跳疼痛。
五、足弓異常。
人的足部形成一個有彈性的足弓，起著吸收震盪和保護足底組織的作用。當扁平足或者高弓足時就會丟失這些功能障礙引起疼痛。
1.休息，減少走路和站立的時間。以減少對於足底的刺激和損傷。這是治療的基礎。
2.選擇柔軟寬鬆的鞋子，以減少對於腳後跟的刺激和摩擦。也可以墊中間高的鞋墊，完美的承托起足弓。
3.局部熱敷、烤燈、艾灸甚至燙洗腳。促進局部血液循環，利於炎症的消退。
4.口服非甾體類消炎鎮痛藥，減少無菌性炎症。也可以外用扶他林。
5.局部封閉治療。有明顯壓痛點的可以局部封閉，不過跟腱最好別打，我們見過很多因此跟腱斷裂的。
6.平日裡要控制飲食，減輕體重。以減少對於足部的損傷。
7.加強足底的鍛鍊。比如腳趾抓毛巾、足底牽拉訓練、足底按摩等。
上面這些就是治療足跟痛的方法，並不複雜，但是一定要做好休息工作。這樣才能取得好的效果。希望這些能給大家帶來幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
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足跟痛主要有三種類型。
1、蹠筋膜炎。這種類型的跟痛症，主要是因為過多行走等活動，造成跟部足底區蹠筋膜止點處滑囊炎。其本質是滑囊炎，所以在治療上，只要針對性消除局部無菌性炎症，就能迅速緩解症狀。推薦首選消炎止痛藥口服，比如布洛芬緩釋片、雙氯芬酸片、塞來昔布膠囊都有極佳療效。還不行就局部封閉治療、針刀療法。很多醫生診斷為“跟骨骨刺”，恐怕是因為不理解疾病的病因病理。
2、跟腱炎。最著名的跟腱止點炎患者應該是著名運動員劉翔了！因為這個疾病，奧運會無奈退賽、二次手術治療。並因此被無數不明真相群眾罵的遍體磷傷。可見這個疾病的難治程度。一般來說，這個問題，減少跑步、行走運動是最重要的。急性炎症期還需要冷敷、制動處理。同時口服布洛芬膠囊或者雙氯芬酸片。
3、腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出造成跟痛症，是跟痛患者中佔比最多的。也是最容易被誤診、誤治的。好多患者跟痛經久不愈，藥石無效，恐怕就因為此。往往表現為：一側或雙側跟周痛，痛無定處，局部無明顯固定壓痛點。可伴有小腿或其他部位偶發的痠痛不適，或“抽筋”。晨起或休息後痠痛明顯，難以下地行走。勉強行走活動後痠痛症狀能減輕。
其本質是腰椎間盤輕度突出造成的神經痛。正因為疾病輕微，下肢神經痛症狀不典型，誤診誤治的概率也特別高。在我的每一個工作日，總有幾例這樣因為誤診而經久不愈的患者。當然了，治療這個，按輕度腰椎間盤突出症階梯治療：1、休息、運動；2、消炎止痛藥+神經營養藥口服；3、針刺、神經根阻滯、射頻消融等介入治療。
骨科吳醫生
足後跟痛應該是患有跟痛症了。如果仔細觀察，大多數跟痛症的人年齡的都比較大，且幾乎都有長期走路或站立的病史。這說明跟痛症發病的原因和人體的老化和勞損有關係。
1、 運動不宜超過一個小時，儘量避免長時間行走和站立，多休息。
2.體重超標的患者應減輕自身體重，，避免提重物。
3穿運動鞋或坡跟鞋，鞋底軟一點，選一雙合適舒服的鞋子尤為重要！
4劇烈運動或者運動損傷後及時用冰袋在腫脹受傷處冷敷，受傷48小時後熱敷。
5、推薦：毛巾牽拉訓練、踩臺階牽拉訓練、按摩牽拉訓練。建議每天練習 3 組，每組做 10 下。
總之，足跟痛雖說是症狀簡單，但是給人們帶來的是諸多的生活不便。出現足跟疼痛後，應儘早治療，不要拖延，往往大病就是小病拖延造成的。
骨科姚大夫
我足根痛了挺長時間，走路時間稍微長點，便足跟疼痛。聽人說醫院用打封閉(往足內注射一種藥物)的辦法，可以治癒此症。可我琢磨，醫生在患者足跟打封閉時，病人一定會很難受，便打了退堂鼓。我愛好氣功，練功三十幾年了，後來我堅持用自己編的走路方法散步溜彎，大概堅持此法三個月左右，腳後跟疼痛的毛病居然不藥自愈了。下面我將自己用的方法介紹如下：
(1)用腳掌走路三分鐘左後用腳後跟走路三分鐘左右。(2)用腳外側著地走三分鐘後用腳內側著地走三分鐘。(3)走路用腳趾抓地，走三至五分鐘。(4)邊跺腳邊前行，走三至五分鐘。(5)每晚臨睡前熱水泡腳後，揉搓雙腳五至十分鐘。
有腳後跟痛的人不妨一試，倘能治癒腳疾則幸甚。未能愈其病，對身體健康亦有禆益，何樂而不為也？
靜中乾坤大
很榮幸能解答這個問題。
我是堅哥，是一名中醫養生館經營者，下面就我的調理經驗給大家分享一下，足跟痛了調理方法。
很多朋友遇到足跟痛，就只單單去調理足跟這一塊，那肯定是不行的。
中醫認為腎為先天之本，元氣之根，它主藏精氣，主生長，主骨，而我們的腳是作為精氣之根，所以要讓你的身體健康，那麼就從護腎，養足開始，所以足跟痛，一定要去補腎。
下面說一下調理方法，當然足，跟痛他的原因很多，比如說跟骨骨刺，跟腱周圍炎，都可能會引發足跟痛，下面這個小方法就適用於一般的足跟痛。
雙手扣腦後站立，然後蹲下立刻再起來，這樣喂一次，每天做200次，這個動作能很好的活動後腳跟，從而預防足跟痛，這個是針對於足跟不痛的朋友，可以起到預防作用。
如果已經患上足跟痛的朋友，可以每天泡一泡腳，取蘇木，白附子，麻黃，當歸，川穹，各30克加適量的清水煎半小時後泡腳，然後用手搓揉足根，這樣有利於藥液更好的吸收，每次15分鐘每日兩次，這樣就能有效緩解足跟痛。
腳底的湧泉穴是腎經的起源，經常按摩也能起到護腎養足的作用。
文/堅 中醫養生館經營者 主調頸肩腰腿痛問題，作者維新在評論區。
元康古方養生
足跟痛的原因在於腓腸肌和比目魚肌較短。腓腸肌發育比較短的人，年輕時大多數沒有症狀，但是隨著年齡的增長，活動量增加，會出現足底筋膜的反覆牽拉、勞損，引起足跟痛。
1. 物理治療：例如推拿、熱敷、針灸、拔罐、放血
2.穿薄、軟底鞋，不穿高跟鞋、尖頭鞋，睡前泡腳
3.口服止疼藥、外用膏藥
5.衝擊波治療：可消除局部無菌性炎症
6.矯形鞋墊糾正足部異常受力。
康復學堂
足跟痛是足跟部位有疼痛的疾病，發病時會造成行走不便的困難。此病給病人的正常生活帶來很大的不便，所以知道如何緩解足跟痛的方法十分重要。
足跟痛的治療方法不一，大眾對足跟痛的認識還依舊是個問題。有時候會認為這是一個跟骨骨刺，有時候會認為這是一個滑囊炎、跟骨高壓甚至是痛風。所以根據不同的病因，對於足跟痛的治療方法也會有所不同。
如果是足跟滑囊炎，可以採用休息、泡腳、按摩和封閉治療的方法進行治療。若是足跟的脂肪墊炎，也是可以通過休息、按摩的方法進行緩解。若是出現跟骨高壓症，除了休息、泡腳之外，還需要外用一些活血化瘀的藥物，改善血液循環來進行治療。
另外，足跟痛還可能是由於足部生物力學的異常，導致足底筋膜異常受力而產生的疼痛。基於這一點的考慮，還得從生物力學角度下手，通過矯正足部異常的生物力進行治療。比如做肌肉和韌帶的牽拉、矯正鞋墊或者通過手術來矯正足部結構。
除了治療以外，平時也要注意多休息，少久站，或者冰敷一下疼痛的部位來緩解。
廣東骨科專家團
足跟痛常見的原因是足底的筋膜炎也蹠腱膜炎和跟腱的炎症。
這是在廣大跟痛人群當中，發生幾率最高的兩種情況。我本人也有這種問題，剛開始發作我就開始注意治療，那還給自己治了很長一段時間才緩解。
治療跟痛症，最首先的基礎不是藥而是就是一雙鞋，這個在運動損傷學這本書籍裡面也反覆的提到，對於慢性的足底和跟腱的炎症，一雙底略厚有彈性的鞋，甚至一雙定製的鞋，會很好的幫助緩解症狀。
一般在疼痛的早期，這個病還是比較適合使用非甾體的外用藥，現在有一種比較好的藥物叫富比洛芬凝膠膏，這種藥物在廣大運動人群當中被廣泛使用。療效比較好，一般一次一貼，敷在患處，一天兩次。這個藥的缺點就是略貴，那麼也可以用比較便宜的藥，叫扶他林，反覆塗抹，效果也可以。但是用藥的時機很關鍵，如果疼痛已經超過半年，那麼炎症可能已經變成了慢性的炎症，使用藥物能達到的，緩解的程度會比較小。
那麼現在治療足跟痛有很多的方法，有各種各樣的建議，那麼一般我會跟大家說，嗯，越是治療方法多的疾病，說明治療的效果不好。如果治療效果好，大家會認同某一種確定的方法，不會有如此多的各種各樣百家爭鳴的現象。有一些人建議，足跟痛的人使用矯正鞋墊兒我本人嘗試過，效果不是特別好。
那麼時代在發展，社會在進步，也有一些新的技術現在湧現出來，現在有一種新的技術叫做衝擊波治療，全國開展的非常火熱，我們也開開展了這項技術，效果確實很好。針對這種慢性的炎症的治療效果還是非常好的。針對慢性的跟蹤，我們一般會一週一次或者5天一次，堅持4~6次，效果很好。
我是堅持用簡單的語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，歡迎您關注我的頭條號。如果有不同見解也歡迎您在下方留言，大家一起探討。
我今早剛發了一篇關於跟痛治療的科普文章，因為我也曾經這種疾病，我根據自己的經歷寫了這篇文章，大家可以關注我，或者搜索我的頭條號，獲取文章。
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想好好做醫生的胖子
我最近恰巧就腳跟痛（雙側，一側重），所以查了很多資料，雖然沒有發現我自己足跟痛的原因，但把資料都總結在這裡供大家參考吧。
足跟疼痛很常見，並且存在許多潛在的原因，如瘀傷或應力性骨折，或者其他影響足跟附近結構的狀況，如足底筋膜炎或跟腱炎。疼痛可能是惱人的陣痛，或者是急劇的刺痛，或介於兩者之間，取決於病情的嚴重程度。
腳後跟的那塊大骨頭，稱為跟骨，位於腳踝下方腳掌後部。你的足跟骨與周圍的組織以及一塊被稱為距骨的小骨頭共同提供後腳掌的平衡和左右運動。
要知道足跟痛怎麼辦應該先了解足跟痛的原因，然後對症治療：
最常見的情況
足跟痛的兩個最常見原因是足底筋膜炎和跟腱炎。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是指形成足弓並將足跟骨與腳趾基部連接的那些韌帶和附屬組織的炎症。在休息後承重時可感覺到腳跟底部劇烈的刺痛或痠痛，例如在早晨跨出第一步時或長時間休息後站立時。
如果足底筋膜炎持續很長一段時間，足跟骨筋膜連接到足跟骨的位置可能會形成骨刺。
某些情況下足底筋膜撕裂也能導致尖銳的和突然的疼痛，並且還可能存在腫脹和瘀傷。
跟腱炎
跟腱炎是指附著在足跟骨後部那根大索狀肌腱的炎症。
跟腱炎通常導致略高於足跟骨部的肌腱的拉伸痛或灼痛。肌腱周圍的輕度腫脹以及足跟和小腿的晨僵也經常出現。
跟腱炎最常見於跟腱的過度勞損，例如，跑得太多和或熱身時沒有充分活動小腿肌肉。 穿不合腳的鞋子或關節骨刺發炎也可能導致跟腱炎。
跟腱斷裂也會導致跟腱疼痛和炎症——通常是由於在腳突然扭轉（如籃球或網球）中進行劇烈的身體活動而發生的—— 除了嚴重的足跟疼痛外，有些人會主述在肌腱撕裂時聽到“砰”或“啪”的聲音。
對於上述兩種常見情況，不要想可以立刻解除疼痛，可以採取的措施主要有：
適當服用非甾體抗炎藥，例如芬必得（非處方藥），但要注意跟其他藥品的交互和禁忌，據說某些非甾體抗炎藥對對心、腎有一定副作用，對某些體質特殊的人會產生嚴重症狀，服藥時應注意觀察。
冷敷而不是熱敷——熱敷炎症部位，尤其是在創傷早期，反而會加重炎症程度。冷敷可以降低炎症程度，但效果一般，炎症的根源是勞損，應該從根源上解決問題才行。
物理治療——鬆解疼痛部位的相關組織才有利於症狀恢復，並且可以緩解部分疼痛。物理治療也包含使用一些保護輔助用品，諸如護踝，鞋墊等等。
休息——少走路，減少進一步損傷，是一般情況下肌腱炎症恢復的重要手段。
而對於下面的少見和罕見的情況，則需要找醫生了。
少見的情況
跗管綜合症
跗管綜合症是一種神經症狀，因腳後部的大神經受到擠壓導致。跗管疼痛，通常主述在腳後跟感覺到疼痛或灼熱，但更常見於腳底和腳趾附近。與手腕中的腕管綜合徵類似，可能存在麻木和刺痛，並且夜間疼痛通常更嚴重。
應力性骨折
足部和足跟的應力性骨折通常發生在運動員或長跑運動員身上，通常因過度訓練而導致。腳跟骨上的重複壓力最終導致斷裂。
其他增加發生應力性骨折的因素包括：
骨量低（骨質減少）
- 患有飲食失調症，如厭食症或貪食症
- 月經不調
應力性骨折會導致劇烈的疼痛，隨著活動而加劇，並隨著休息而改善。除疼痛外，還可能出現腫脹，並伴有骨折區域的壓痛感。
腳跟墊瘀傷
腳跟墊挫傷導致腳跟底部劇烈疼痛。它可能發生在創傷後（例如，從高處墜落或踩到石頭上）或過度負重的運動（例如，穿著緩衝較差的鞋子長距離跑步）。
脂肪墊萎縮
在老年人中，腳跟墊的緩衝脂肪可能會萎縮或破裂。與足底筋膜炎不同，此狀況在早晨走路時不會引起疼痛，但在白天活動時會惡化。
足跟墊綜合症就是由於這種脂肪墊變薄導致的，例如馬拉松運動員腳部的持續撞擊或由於肥胖導致的腳部壓力。這會導致腳跟中間感到深度疼痛，隨著負重活動而惡化。
Haglund綜合症（有或沒有滑囊炎）
Haglund綜合症，發生在腳後跟處的骨突與較硬的鞋幫摩擦時，因炎症產生骨質腫塊。
目前尚不清楚為什麼有些人會出現這種骨質腫塊，但專家懷疑這可能是由於跟腱緊張，足弓高，穿太緊或不合適的鞋子，以及遺傳因素等等。Haglund綜合徵的疼痛通常發生在腳後跟，可能與跛行和炎症跡象有關，如腫脹，發熱和發紅。由於腳跟後部的骨凸周圍的軟組織受到刺激，可能會出現滑囊炎。
足跟滑囊炎有兩種類型：
Retrocalcaneal滑囊炎：位於跟腱下方的法氏囊（一種充滿液體的囊）的炎症，其附著於足跟骨的後部
跟骨滑囊炎：跟腱與皮膚之間的滑囊炎症
反轉性滑囊炎引起足跟後部深處的疼痛，而跟腱滑肌炎則位於跟腱側面。
跗骨竇綜合症
跗骨竇被稱為“腳的眼睛”，指腳外側腳踝和腳跟骨之間的空隙。這個空隙雖然很小，但包含幾個韌帶，以及脂肪組織、肌腱、神經和血管等。此症通常在轉動腳踝時引發疼痛，也可在負重活動時引發，並有腳踝鬆弛感，並導致在不平坦的表面（如草地或礫石）上行走困難。
罕見的情況
這些足跟診斷很少見，但值得您留意：
壓迫性丘疹
壓迫性丘疹是黃色或肉色的足跟疼痛性丘疹，肇因於皮膚深處的脂肪增生到足跟囊外（脂肪性突出）。這種丘疹是良性的，僅在不到10％的病例中引起疼痛。
其原因尚不清楚，儘管專家懷疑丘疹可能是由於行走時腳跟撞擊造成的。 有趣的是，它們是結締組織病Ehlers-Danlos綜合徵患者的特徵性皮膚。
足跟骨感染
罕見，足跟骨感染（稱為骨髓炎）可能會導致疼痛 - 儘管與大多數其他足跟痛原因不同，足跟骨感染引起的疼痛通常是不變的。 也可能出現發燒。
足跟骨腫瘤
足跟骨中的腫瘤可能引起疼痛，通常主述為深部惱人的疼痛，晚上更為嚴重。
小宇堂
足跟痛醫學一般稱為跟痛症，建議採取保守治療就好，只有10%左右較為嚴重，保守治療無效的情況下才需要手術治療。可以有以下的治療方法：
1）藥物治療，口服、外用膏藥，有一定的鎮痛作用；
2）訂製鞋墊，每個人足部的結構都是千差萬別的，但是鞋子是用模子做出來，做不到完全符合每個人的腳型，建議去做訂製鞋墊，能比較好地緩解足底壓力。建議到一些專業的康復機構（睿仁康復中心），先進行腳型的檢測，再根據外形觀察，來進行設計、訂製；
3）理療方式，目前來說用得比較多是衝擊波，對足底進行一個衝擊，可以起到很好緩解疼痛的作用。
日常生活中還要注意足部的保健
足部的跟腱和足底筋膜是最為關鍵的兩個部位，且關係非常密切，人直立行走，跟腱容易攣縮，就會導致足部的壓力變大，這樣也會造成足跟痛。
足部的保健，可以進行一些拉伸的方法來緩解、康復，這也是保健最好的辦法。再提醒一下，也要注意平時穿鞋的習慣，此外也要進行適當的運動，養成好習慣。
很多跟痛症的病人，拍了X光後發現足跟長了骨刺，刻板地以為骨刺才是足部疼痛的根源，其實骨刺只是病情的一個反映，並不是引起病痛的原因，也不是切掉骨刺就不會疼痛了，它只是作為診斷和治療的參考指標；所以骨刺不需要做特殊的處理，具體的情況還是交給專業的醫生來解決。
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