對於腎內科疾病來說，尿檢是最基本也是最重要的一項檢查之一，但是往往很多病人在留取尿液標本的過程中不能進行規範的留取，有可能會影響尿液檢測的結果，甚至可能導致您的診斷或治療出現偏差。因此瞭解如何正確規範的留取尿液對於大家十分必要。
簡單來說，臨床上留取尿液分兩種方式：單次尿和時間段尿（8小時和24小時）。
首先談談單次尿。單次尿液的留取，排尿時應該遵循清潔中段尿的方法，即適當的清潔尿道口（尤其女性），先排出少量尿液，讓尿液適量的沖刷尿道後，開始留取尿液標本，女性應該注意清潔外陰，避免陰道分泌物汙染尿液，影響檢查結果。
單次尿分為晨尿和隨機尿液，這兩種尿液都是一次性留取，但其化驗結果有可能相差很大，這是由於尿液的比重很容易受到飲食或飲水的影響所致。
由於隨機尿液可以是處於任何時間段，因此很容易受到上述因素的影響，從而導致尿液稀釋，並影響尿液的化驗結果。
我們更推薦晨尿的方式，或者避免留取尿液前攝入大量的水分。關於晨尿顧名思義即是早晨起床後的尿液，由於尿液是夜尿腎臟形成的，因此受到的飲水或飲食因素比較少（當然不除外極個別患者夜間進食大量水分或食物），相對於隨機尿而言，更能反映患者真實的尿液成分和狀態。但是臨床上並沒有嚴格的定義晨尿的概念，這可能會給患者朋友們造成疑惑，到底晨尿是早上起床後的首次尿液，還是首排後的第二次尿液。其實大家不用太糾結晨尿的留取是首次排尿還是第二次，只要早晨起床後沒有飲食或飲水，排出的尿液都基本可排除飲水的因素造成的影響。因此無論晨起何時的尿液，只要排除飲水因素，都能保證化驗的相對準確。當然對於留取尿培養的患者，要求尿液在膀胱內停留足夠長的時間，這樣有利於尿培養陽性率的提高，針對需要留取尿液培養的患者，晨起的第一次尿非常重要，往往需要患者憋尿來醫院留取。（關於尿路感染患者的尿液留取，後面會重點強調）
其次，時間段尿，也就是一個時間週期內的所有尿液，臨床上往往採用24小時尿液作為評價腎臟各類疾病的指標。24小時尿液的留取正確與否，直接關係化驗結果的準確性，因此廣大患者務必重視。對於各類腎炎患者，經常會收到腎科醫生開具的24小時尿蛋白定量化驗，規範準確的留取這項檢查，關係到尿蛋白定量的數值的可靠性，並能更好的為臨床醫生提供準確的依據。
24小時尿液的留取，相對於單次尿而言，較為繁瑣，受影響的因素也比較多，因此需要對每個留取環節足夠嚴格和認真，才能順利的完成留尿任務。
一般臨床上採用的24小時的週期，多以早晨的7點為起始，持續到次日的同一時刻結束。以早晨7點為例，7點開始患者無論有無尿意，都需要在第一次留取尿液前，排空膀胱，棄去這部分尿液，因為從時間上推測這部分尿液都是7點前腎臟排出並保留到膀胱的，排空膀胱後留取的尿液都是7點之後時間段的，中間收集所有尿液，持續至次日早晨7點，同樣無論有無尿意，最後排空膀胱留取這部分尿液作為24小時尿液的最後一部分。
具體的準備工作和步驟如下：
1、準備一個乾淨的大容器（盛放尿液）和一個測量杯或帶刻度的尿壺（測量單次尿量），如果留取的是24小時尿蛋白，化驗當天避免劇烈活動，正常飲食，不用刻意減少蛋白質攝入，亦無需刻意多飲水，保持日常的飲食和活動狀態即可。
2、計算好24小時週期，一般從早晨6點至次日早晨6點，起始點排空膀胱，棄去此部分尿液，之後每次的尿液均應收集，儘可能準確的留取每次排尿的尿液，避免漏留或隨意留取，建議大便前排空膀胱留取尿液，避免大便時造成尿液漏留。
3、尿液的存放，一般放置陰涼處即可，留取尿蛋白定量時，無需放入防腐劑，如果房間溫度過高，可以根據個人家庭情況，放入冰箱冷藏保存留取（與家人商量好，一般尿液是比較乾淨的）。
4、準確計算出24小時尿液總量，充分混勻，取10-50毫升送至醫院化驗。
5、患者存在尿路感染或腹瀉等其他炎性疾病、女性處於月經期等情況，不宜留取24小時尿液化驗，待上述情況恢復後再考慮留取。
最後，希望大家通過今天的內容學習，提高對尿液留取的認識，充分掌握正確的留取尿液方式，為自己也為醫生提供更加準確可靠的尿液化驗結果。
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