膽石症
膽石症包括髮生在膽囊和膽管內的結石，是膽道系統常見病和多發病。在我國膽石症以膽囊的膽固醇結石為主，發病率為0.9%—10.1%，女性與男性的比例為2.57:1。
生活中很多人受膽石症的困擾，嚴重影響健康。那麼，膽石症是如何“煉成”的呢？
（肝外膽道解破圖）
膽石症的分類：按化學成分分類
膽固醇結石
以膽固醇為主要成分，外觀呈白黃、灰黃或黃色，質硬，單發或多發，形狀和大小不一，呈多面體、圓形或橢圓形，表面多光滑，剖面呈放射狀排列的條文，X線檢查多不顯影。
膽色素結石
以膽色素為主要成分，形狀及大小不一，呈粒狀、長條狀或鑄管形。可分為：黑色膽色素結石：無膽汁酸、無細菌、質硬，幾乎均發生在膽囊內；棕色膽色素結石：有膽汁酸、有細菌、質軟易碎，主要發生在肝內、外膽管內。
混合型結石
由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分混合而成。根據所含成分比例的不同，呈現不同的形狀、顏色、和剖面結構。
膽石症的分類:按部位分類
膽石症是這樣“煉成”的
膽道感染
膽汁瘀滯、細菌或寄生蟲入侵等引起膽道感染，細菌產生的β-葡萄糖醛酸酶和磷脂酶能水解膽汁中的脂質，使可溶性的結合性膽紅素水解為非結合性膽紅素，後者與鈣鹽結合，成為膽色素結合的起源。
膽道異物
蛔蟲、華支睪吸蟲等蟲卵或成蟲的屍體可成為膽石的核心，促發結石的形成；膽道手術後的手術線結或食物殘渣隨腸內容物反流入膽道成為結石形成的核心。
代謝因素
膽汁中膽固醇濃度明顯增高，膽汁鹽酸和卵磷脂含量相對減少，不足以運轉膽汁中的膽固醇，使膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態並析出、沉澱、結晶，從而形成結石。此外，膽汁中的某些成核因子（糖蛋白、黏蛋白和Ca2﹢等）有明顯的促成核作用，縮短了成核時間，促進了結石的生長。
膽囊功能功能異常
膽囊收縮功能減退，膽囊內膽汁瘀滯亦有利於結石形成。胃大部或全胃切除、迷走神經幹切斷術後、長期禁食或完全腸外營養治療的病人，可因膽囊收縮減少，膽汁排空延遲而增加發生結石的可能。
膽道梗阻
膽道梗阻引起膽汁滯留，滯留膽汁中的膽色素在細菌作用下分解為非結合性膽紅素，形成膽色素結石。
其他
雌激素可促進膽汁中膽固醇過飽和，與膽固醇結石成因有關。
膽石症體徵自測
上腹部疼痛，疼痛會放射到肩和背部，伴有噁心，嘔吐，有輕微上腹悶脹，併發症出現低燒、寒戰、大汗淋漓甚至黃疸等症狀。
膽石症的治療目的在於緩解症狀，減少復發，消除結石，避免併發症的發生。
急性發作期宜先行非手術治療，待症狀控制後，進一步檢查，明確診斷；如病情嚴重、非手術治療無效，應在初步診斷的基礎上及時進行手術治療。
預防
祖國醫學強調“治未病”，也就是在預防疾病的成因。所以對於有膽結石高危因素的人群應該注意：三餐有規律，多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入，同時避免不合理的快速減肥，適當增加運動。
蔣清華院長提醒您：一旦身體出現不適，要及時到醫院就診，配合醫生的檢查和治療。養成定期體檢的好習慣，擁抱健康美麗人生，享受高品質生活。
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