本文來源：中國腫瘤時訊 ID：oncology_doconline
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“今年71歲的葛阿姨已經與卵巢癌抗爭了近7個年頭。”
曾經家住遼寧大連瓦房店農村的她，像中國很多同齡老人一樣，怕給兒女添麻煩，也怕花錢，不舒服了總是先忍一忍。
直到2012年的那個冬天，實在忍受不了肚子巨痛的葛阿姨不得已聯繫了在外工作的孩子。當小兒子帶她到當地醫院就醫後，診斷結果猶如晴天霹靂：葛阿姨患上了卵巢癌，而且已經到了晚期。
主治醫生本想通過手術的方式救治葛阿姨，可是，就在開刀後，醫生不得不放棄了手術，因為葛阿姨的癌症已經處於晚期，病灶已無法清除，如果強行手術，葛阿姨在手術期間將有生命危險，手術已變得無能為力。
小兒子清晰記得，那時候，嚴重的腹水甚至讓葛阿姨無法低頭，癌症帶來的痛苦，讓2007年就已失去老伴（老伴患的是食管癌）的葛阿姨感覺天都塌了。好在兒女很孝順，即便醫生都覺得沒有好辦法，基本已經放棄治療的情況下，孩子們也並沒有放棄，從此葛阿姨開始了化療的艱辛歷程。
經過一系列化療後，奇蹟彷彿出現了，當時的化療效果非常好，完全超出了醫生和兒女的預期，葛阿姨的病灶居然消失了。
癌症捲土重來
對癌症並不瞭解的葛阿姨以為自己已經痊癒了，在外忙碌的兒女也以為消失的病灶不會再出現。就這樣，葛阿姨在農村老家一個人又生活了四年。
然而時間到了2017年初，卵巢癌捲土重來。葛阿姨和小兒子清楚地記得，那是2017年的正月十二，依然是肚子痛讓葛阿姨寢食難安、痛不欲生。
小兒子將葛阿姨從農村接到大連生活，並在大連市第五人民醫院（下稱“大連五院”）再次進行了6個療程的化療治療，可是這一次，化療不再有他們期待的好效果，葛阿姨的腫瘤在一天天變大，甚至大到用手都能摸到，並感覺它在長大。在隨後的檢查中，CT結果讓小兒子簡直難以置信，腫瘤的直徑竟然有17釐米。
巨大的腫瘤，對葛阿姨的內臟造成了嚴重的壓迫，除了難以忍受的癌痛，葛阿姨出現進食困難、排尿排便困難等情況，人也一天比一天虛弱。
絕望之際入組臨床試驗
因為母親一生清苦，又經歷了太多的社會變革和家庭變故，來到大連治療後，雖然化療效果不理想，但是小兒子仍然不忍心放棄母親，為了能夠更好地照顧母親，也希望能有更好的治療方案出現，小兒子一直與大連五院的主治醫生保持著密切的溝通。
就在一家人擔心葛阿姨的身體連化療都承受不了的絕望之際，一直給葛阿姨治療的醫生向他們推薦了一個國產PARP抑制劑的臨床試驗。一家人都是第一次接觸臨床試驗，小兒子也有過猶豫，但不忍放棄母親的心，促使他通過網絡等途徑瞭解臨床試驗和這款藥，他了解到這種藥物屬於國際前沿水平而且經過多年研發，目前在國外已上市，使用一年的費用大概要30萬人民幣。
主治醫生的推薦、國外已上市的藥品、母親的身體狀況，加之經濟上的因素，小兒子決定讓母親嘗試這種新的治療方法。
葛阿姨記得特別清楚：就在2018年12月11日這天，她符合入組條件，開始參與這項臨床試驗。而在開始用藥的第一個週期，葛阿姨的肚子就不疼了，“
就像以前沒生病（確診卵巢癌）的時候一樣”。用藥四個週期後，葛阿姨的腫瘤直徑已經縮小到12釐米，病灶變小了，飲食也正常了，並沒有出現過噁心、嘔吐、腹瀉等概率性不良反應，除了感覺容易疲勞外，葛阿姨的精神狀態好了很多。
多年來一直和母親 “並肩鬥癌”的範先生如今也有心情開玩笑了：當初老家的醫生都覺得我母親沒希望了，最近我們回去檢查，醫生和護士看到我母親去醫院，眼神裡都帶著驚訝，老太太又（還）來（活）了（著）啊！
醫學大咖眼中的臨床試驗
然而，生活中，並非所有病人都像葛阿姨和她小兒子這樣，在猶豫後選擇、在選擇後堅持、在堅持後獲益，因為對臨床試驗的認知和理解有限，或許很多人正在與新的治療方法擦肩而過。
關於抗腫瘤新藥不同階段的臨床試驗，北京大學腫瘤醫院副院長沈琳教授曾做過專業的解讀。
沈琳教授表示，一般來講越早期的臨床試驗，比如I期的臨床試驗，它對於病人的要求會更高。要求受試者的身體狀況，要跟正常人幾乎無差別幾乎沒有，也就是機體的各臟器的功能都是非常好的，以保證在用藥過程中，如果出現不良反應，受試者能夠抵禦不良反應，並從這些不良反應中恢復正常，甚至不影響以後的治療，這一點是非常重要的。
到了II、III期臨床試驗時，前面已經有一些病友提供了非常好的證據了，而且從I期受試者身上，醫生已經總結了經驗和教訓，就可以更安全、更有保障地讓患者參加臨床試驗，而且有很大的可能，患者可以從種獲益的。
沈琳教授認為，特別是現在已經入精準醫療時代，所謂的精準醫療就是在臨床試驗以前，很多藥物已經找到了固定的靶點。以間質瘤為例，我們知道c-kit基因突變的人群可以從伊馬替尼中獲益，這時我們再找到這樣的人群參與臨床試驗，有效率就特別高，而且能夠持續很長時間。所以，進入精準醫療時代，基於固定的靶點精選人群，實際上對參與臨床試驗患者的獲益相對來說是更有保障的。
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