消費日報網訊 4月8日下午，江西省婦幼保健院成功救治一名兇險型前置胎盤的高危妊娠產婦。經過等專家聯合救治，從接診到手術救治成功，短短5個小時，產科、婦科、新生兒科、麻醉科、泌尿科等專家同心協力，又一次與時間賽跑，又一次與死神抗爭，創造了生命的奇蹟。
多學科聯合搶救高危產婦
4月2日，家住高安市的陳女士忽然出現下腹不規則疼痛，已經孕33+5周的她之前從未做正規產檢，直到臨產前幾天突發腹痛，才到當地醫院就診，發現胎盤異常，疑似胎盤前置。她輾轉於多家醫院尋求救治，因情況特殊，醫生建議前往江西省婦幼保健院治療。
省婦幼保健院產科醫生李垚接診了這位患者，B超診斷為中央型前置胎盤，伴隨胎盤植入達宮頸，宮頸解剖結構顯示不清，評估術中出血風險極大。此時患者腹痛不止，已經臨產，宮縮強，心率和胎心快，情況危急，醫院立即開啟綠色通道，啟動應急預案。產科鄭九生、歐陽籲、曾小明、姚青蘭等專家第一時間到達現場組織搶救，新兒科、手術室、輸血科、檢驗科等專家迅速到位，參與搶救。搶救小組決定採取靜脈全麻下剖宮產終止妊娠。一場驚心動魄的“生死時速”在手術室上演。
失血過多，醫務人員爭分奪秒，與死神賽跑
患者被推進手術室，開放靜脈通道、監測動脈壓，做好動脈穿刺、深靜脈穿刺，消毒、鋪巾……手術前的準備工作緊張有序地進行。膀胱鏡下見患者膀胱三角區糜爛充血，炎症嚴重，打開腹膜，子宮壁鮮紅血管怒張，子宮下段與膀胱廣泛粘連，主刀醫生鄭九生小心翼翼分離膀胱，避開胎盤選擇切口,順利娩出胎兒，女嬰體重1.8kg，阿氏評分8-9分，生命體徵良好。但產婦的危情依然存在，緊接著便是一場“浴血奮戰”。由於胎盤附著於子宮前壁，完全覆蓋宮內口並繞至後壁，有部分剝離，有部分粘連較緊，附近組織血運豐富，採取緊急捆綁止血措施，胎盤剝離的那刻，鮮血噴湧而出，短時間患者陰道出血量達到2000ml，血氣分析顯示Hb一度由9.8g/L跌至6.8g/L，血壓迅速下降。手術檯上每耽誤一分鐘，患者就離死神更近一步。在場的醫務人員全神貫注搶救，臺上、臺下無縫對接，注射藥劑、傷口縫合、自體血液回收750ml，使用新鮮冰凍血漿800ml、7.5U紅細胞懸液、冷沉澱10U、輸液2500ml。經過奮力救治，患者終於脫離生命危險，化險為夷。
“粗心”媽媽臨產前確診前置胎盤
產後大出血是導致孕婦死亡的主要殺手，兇險型前置胎盤極易造成產後大出血，失血性休克，甚至DIC、感染、胎兒窘迫甚至胎死腹中，嚴重威脅母嬰生命健康。據瞭解，陳女士有多產史、剖宮產史及人工流產史，曾剖宮產2次，人流2次，早產2次，此次已是第7次妊娠。15歲不幸從樓上摔下導致脊柱骨折，手術後運動神經受損，雙下肢截癱。因長期臥床，臀部及雙下腿燙傷導致褥瘡感染及尿路感染，曾在當地醫院多次進行雙下肢植皮手術。多年來，患者褥瘡及尿路感染反覆發作，剛開始還會去醫院就診，服用醫生開的抗感染藥物病情稍有緩解。後來次數多了，陳女士也就習以為常，沒有去正規的醫院接受正規的檢查和治療，懷孕也渾然不知，未做正規產檢，臨產了不知自己的病情嚴重，給醫生來了個措手不及。
專家提醒：規範產檢是保障母嬰生命健康的重要手段，孕婦定期到醫院接受科學的產檢，能夠及早發現孕產婦和胎兒的問題，及時評估，提早干預，強化高危孕婦的管理，降低高危風險隱患，保證孕產婦安全。（黎永藍 歐陽籲）
閱讀更多 消費日報江西記者站 的文章
