夫彥323
很多人會因為過度勞累或者坐姿不當導致腰間盤突出，從而在生活上產生了很多不便，尤其是既患有腰椎間盤突出又患有股骨頭壞死的病人。
在神經系統障礙方面，患者會出現感覺功能的衰退，其主要問題是由於馬尾神經受到牽制，除此之外，患者的肌肉力量會比以往降低，逐漸地出現膝跳反射障礙，不同的患者的嚴重程度不同。
當患者患了此類症狀的話不能一拖再拖，該治療還是需要儘早治療，防止腰椎盤突出越來越明顯，導致患者日常的行走運動方面的障礙越來越嚴重。那麼我們應該如何應對呢？
在腰椎間突出的前期和中期，建議患者首選保守治療，以臥床休息為主，配合適當的藥物治療，另外在平時還要進行康復鍛鍊，藉此來鞏固效果，這種比較溫和的治療方式能不影響日常生活，減少手術風險。
非手術治療方法是大多數此類患者的選擇方式，這種療法還包括理療和推拿、按摩以及牽引治療、支持治療等等。
患者可以根據自身能接受的情況進行酌情考慮，最好是綜合醫生的建議，保證充足的睡眠時間，在長期的臥床之後活動一下筋骨，確保肌肉也能受到較好的鍛鍊。
患者在腰椎盤突出的同時還出現股骨頭壞死則比較嚴重，需要進行藥物治療和物理治療，或是五聯同步保髖療法，如果很難通過保守治療完全痊癒，特別是在該症狀晚期則只能通過手術的方法治療。
廣東骨科專家團
這類情況的患者確實不少
我接待過一位很典型的案例，一位剛留學回國的女學生，股骨頭壞死，醫院要求關節置換，拜託請先找明原因，經過詳細的評估，發現是因為兩年前從樓梯上仰面摔下來，造成腰椎間盤突出和小錯位才是股骨頭壞死的根源。
當時藥物止痛後，自認為好了，但根本就沒有好，後遺症一直在繼續發展，直到坐立都不能超過二十分鐘，髖關節疼痛，才去檢查發現股骨頭壞死，但片子只是髖關節局部，而醫生又沒有去檢查腰椎，才出現了誤診……
經過三個月物理治療，針對性康復訓練，不但恢復了運動能力，還參加了半程馬拉松比賽。
因為家裡就是開藥廠的，對於醫療藥物弊端很清楚，女生才24歲，才選擇運動醫學去解決問題，當然結果也是非常好的，現在早已經結婚生子，健康的生活。
好啦，細緻分析一下
1，很多腰椎間盤突出的患者，都會自己用止痛藥解決疼痛，但卻忽略了副作用，最重要的是不疼不等於好了，很可能一直在惡化。
2，激素類藥物過多，很可能直接造成股骨頭壞死。
3，因為迴避疼痛，側身臥床，站立行走姿勢改變，使一次髖關節壓迫更嚴重，影響血液循環，但自己並不知道。
4，腰椎間盤突出壓迫神經，就會影響血液循環，肌肉萎縮無力，不想運動，甚至失去身體感覺，在不知不覺中惡化。
5，久坐臥床骨盆位置改變都有可能影響髖關節健康。
其實任何事情都有因有果，從根源針對性的解決問題，後遺症自然解決。
如果是因為腰椎間盤突出影響的循環，造成股骨頭缺血性壞死，必須先去調整腰椎。
但患者沒有提供影像學信息，我只能提供建議，保守治療首選運動醫學，康復治療。
不是那裡不好就換那裡的無腦操作……
周老師208294507
在我的工作中，不少的個案早先是腰椎間盤突出症，可是由於長期的不當治療方案，最終誘發股骨頭壞死，這個時候只能分開治療，沒辦法歸於一起，要做不同的方案，自己沒辦法操作！
消除症狀是目的
腰椎間盤突出三節，多數是L3-4、L4-5、L5-S1三個椎間盤突出，可不表示這三個椎間盤都會同時導致症狀，也不是突出物大的椎間盤就一定是造成症狀的椎間盤，因此，談一個腰椎間盤突出怎麼處理，先看症狀。
如果你這六年一直疼痛，那麼是較為嚴重的，如果是斷斷續續的偶然發病，那還好，太多的患者在腰部不適之後，沒有從根本解決問題，總是反覆的多次發作，每一次發病症狀可能不同，就症分析解決即可。
股骨頭壞死原因
股骨頭壞死和腰椎間盤突出症沒有直接的聯繫，可是在我遇到的案例中，由於患者的個人習慣，長期飲酒，或者在治療過程中選擇的方法，長期大量的使用激素藥，可以誘發股骨頭壞死。
最可憐的人是遇到一些所謂的“中醫”，為了提高藥物效果，將激素藥研成粉摻雜在中藥粉末中，來提高療效，長期服用的患者，不知不覺的中招，實在是太可惡，看不好病可以不看，明知有副作用，還給別人用。
結語
至於怎麼治療，這倆病只能分別來看待，治療椎間盤突出和股骨頭壞死的方法截然不同，也不知道你的股骨頭壞死是幾期，程度不重可以先保守處理，可以找不同的醫生，分別來給你處理。
健康新語
（2018-10-15）小黑鍋的第222條回答，記得點贊轉發並關注【骨科小黑鍋】
很多人由於工作原因，長期彎腰幹活，或是某些劇烈運動需要彈跳的，如籃球運動等，都有可能造成腰椎間盤突出。如下圖所示：
圖片上的片子是人體的腰椎磁共振檢查報告，類似於從側面看的一個大致影像！
其中一節一節的東西就是我們人類的椎體，是硬硬的骨頭；而中間薄薄的“夾層”就是人類的椎間盤，是軟軟的比較堅韌的組織，用來吸收減緩震盪的。而後方就是我們的脊髓神經，控制著下半身腿部的感覺及運動。
當人體劇烈運動的時候，椎體互相擠壓，可能導致椎間盤突出；而長期從事彎腰工作的人，椎間盤也可能會向後突出。突出的椎間盤可壓迫後方的脊椎神經，從而導致腰腿痛甚至下肢麻木的症狀。
對於輕症的腰椎間盤突出患者，早期臥床休息1周，適當應用對症止痛、營養神經、放鬆肌肉的藥物可能病情會逐漸好轉，此時再輔助增加腰背部肌肉力量的訓練，能達到好的效果。
而對於保守治療+藥物治療無效的患者，病程達6年之久了，手術解除壓迫可能是唯一有效的方法了。
股骨頭壞死
有時候表現的症狀跟腰椎間盤突出有點像，也是表現為腰腿疼痛。有時候股骨頭的病變，可以導致同側膝關節的疼痛，臨床表現有時候需要跟腰椎間盤突出相鑑別。
而很多早期腰椎間盤突出的患者，因為腰腿疼痛，一部分人為了緩解症狀可能會去吃激素。激素消炎止痛效果好啊！而長期口服激素是已經明確了容易誘發股骨頭壞死，所以腰椎間盤突出患者中見過很多合併有股骨頭壞死。當然，腰椎間盤突出後合併股骨頭壞死，這也可能跟腰腿痛後體位改變，髖關節負重改變相關。
但兩者在臨床上病人的症狀很類似，需要鑑別！引起重視！
股骨頭壞死的治療主要看股骨頭壞死的分期，不同的分期治療選擇不同。早期可不用治療，而後期需要關節置換，差別很大，建議到專業的醫院骨科門診就診。
評估腰腿痛是由哪個疾病引起來的，優先處理，往往能收到良效，反之亦然！
以上就是小黑鍋對這個問題的理解，如果有用的話記得點贊轉發關注【骨科小黑鍋】
骨科小黑鍋
講太多理論沒用，目前這種情況中藥外敷六療程即可
我名子呢
我姑父就是大腿根部股骨頭壞死。現在我正在用膏藥藥酒給他用。希望可以有效果。不說根除。能恢復八九成就可以。
