腰椎间盘突出三节,已经六年,现在又出现股骨头坏死,该怎么治疗?

夫彦323


很多人会因为过度劳累或者坐姿不当导致腰间盘突出,从而在生活上产生了很多不便,尤其是既患有腰椎间盘突出又患有股骨头坏死的病人。

在神经系统障碍方面,患者会出现感觉功能的衰退,其主要问题是由于马尾神经受到牵制,除此之外,患者的肌肉力量会比以往降低,逐渐地出现膝跳反射障碍,不同的患者的严重程度不同。

当患者患了此类症状的话不能一拖再拖,该治疗还是需要尽早治疗,防止腰椎盘突出越来越明显,导致患者日常的行走运动方面的障碍越来越严重。那么我们应该如何应对呢?

在腰椎间突出的前期和中期,建议患者首选保守治疗,以卧床休息为主,配合适当的药物治疗,另外在平时还要进行康复锻炼,借此来巩固效果,这种比较温和的治疗方式能不影响日常生活,减少手术风险。

非手术治疗方法是大多数此类患者的选择方式,这种疗法还包括理疗和推拿、按摩以及牵引治疗、支持治疗等等。

患者可以根据自身能接受的情况进行酌情考虑,最好是综合医生的建议,保证充足的睡眠时间,在长期的卧床之后活动一下筋骨,确保肌肉也能受到较好的锻炼。

患者在腰椎盘突出的同时还出现股骨头坏死则比较严重,需要进行药物治疗和物理治疗,或是五联同步保髋疗法,如果很难通过保守治疗完全痊愈,特别是在该症状晚期则只能通过手术的方法治疗。


广东骨科专家团


这类情况的患者确实不少

我接待过一位很典型的案例,一位刚留学回国的女学生,股骨头坏死,医院要求关节置换,拜托请先找明原因,经过详细的评估,发现是因为两年前从楼梯上仰面摔下来,造成腰椎间盘突出和小错位才是股骨头坏死的根源。

当时药物止痛后,自认为好了,但根本就没有好,后遗症一直在继续发展,直到坐立都不能超过二十分钟,髋关节疼痛,才去检查发现股骨头坏死,但片子只是髋关节局部,而医生又没有去检查腰椎,才出现了误诊……

经过三个月物理治疗,针对性康复训练,不但恢复了运动能力,还参加了半程马拉松比赛。

因为家里就是开药厂的,对于医疗药物弊端很清楚,女生才24岁,才选择运动医学去解决问题,当然结果也是非常好的,现在早已经结婚生子,健康的生活。

好啦,细致分析一下

1,很多腰椎间盘突出的患者,都会自己用止痛药解决疼痛,但却忽略了副作用,最重要的是不疼不等于好了,很可能一直在恶化。

2,激素类药物过多,很可能直接造成股骨头坏死。

3,因为回避疼痛,侧身卧床,站立行走姿势改变,使一次髋关节压迫更严重,影响血液循环,但自己并不知道。

4,腰椎间盘突出压迫神经,就会影响血液循环,肌肉萎缩无力,不想运动,甚至失去身体感觉,在不知不觉中恶化。

5,久坐卧床骨盆位置改变都有可能影响髋关节健康。

其实任何事情都有因有果,从根源针对性的解决问题,后遗症自然解决。

如果是因为腰椎间盘突出影响的循环,造成股骨头缺血性坏死,必须先去调整腰椎。

但患者没有提供影像学信息,我只能提供建议,保守治疗首选运动医学,康复治疗。

不是那里不好就换那里的无脑操作……


周老师208294507


在我的工作中,不少的个案早先是腰椎间盘突出症,可是由于长期的不当治疗方案,最终诱发股骨头坏死,这个时候只能分开治疗,没办法归于一起,要做不同的方案,自己没办法操作!

消除症状是目的

腰椎间盘突出三节,多数是L3-4、L4-5、L5-S1三个椎间盘突出,可不表示这三个椎间盘都会同时导致症状,也不是突出物大的椎间盘就一定是造成症状的椎间盘,因此,谈一个腰椎间盘突出怎么处理,先看症状。

如果你这六年一直疼痛,那么是较为严重的,如果是断断续续的偶然发病,那还好,太多的患者在腰部不适之后,没有从根本解决问题,总是反复的多次发作,每一次发病症状可能不同,就症分析解决即可。

股骨头坏死原因

股骨头坏死和腰椎间盘突出症没有直接的联系,可是在我遇到的案例中,由于患者的个人习惯,长期饮酒,或者在治疗过程中选择的方法,长期大量的使用激素药,可以诱发股骨头坏死。

最可怜的人是遇到一些所谓的“中医”,为了提高药物效果,将激素药研成粉掺杂在中药粉末中,来提高疗效,长期服用的患者,不知不觉的中招,实在是太可恶,看不好病可以不看,明知有副作用,还给别人用。

结语

至于怎么治疗,这俩病只能分别来看待,治疗椎间盘突出和股骨头坏死的方法截然不同,也不知道你的股骨头坏死是几期,程度不重可以先保守处理,可以找不同的医生,分别来给你处理。


健康新语


(2018-10-15)小黑锅的第222条回答,记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】


很多人由于工作原因,长期弯腰干活,或是某些剧烈运动需要弹跳的,如篮球运动等,都有可能造成腰椎间盘突出。如下图所示:

图片上的片子是人体的腰椎磁共振检查报告,类似于从侧面看的一个大致影像!

其中一节一节的东西就是我们人类的椎体,是硬硬的骨头;而中间薄薄的“夹层”就是人类的椎间盘,是软软的比较坚韧的组织,用来吸收减缓震荡的。而后方就是我们的脊髓神经,控制着下半身腿部的感觉及运动。


当人体剧烈运动的时候,椎体互相挤压,可能导致椎间盘突出;而长期从事弯腰工作的人,椎间盘也可能会向后突出。突出的椎间盘可压迫后方的脊椎神经,从而导致腰腿痛甚至下肢麻木的症状。


对于轻症的腰椎间盘突出患者,早期卧床休息1周,适当应用对症止痛、营养神经、放松肌肉的药物可能病情会逐渐好转,此时再辅助增加腰背部肌肉力量的训练,能达到好的效果。

而对于保守治疗+药物治疗无效的患者,病程达6年之久了,手术解除压迫可能是唯一有效的方法了。


股骨头坏死

有时候表现的症状跟腰椎间盘突出有点像,也是表现为腰腿疼痛。有时候股骨头的病变,可以导致同侧膝关节的疼痛,临床表现有时候需要跟腰椎间盘突出相鉴别。



而很多早期腰椎间盘突出的患者,因为腰腿疼痛,一部分人为了缓解症状可能会去吃激素。激素消炎止痛效果好啊!而长期口服激素是已经明确了容易诱发股骨头坏死,所以腰椎间盘突出患者中见过很多合并有股骨头坏死。当然,腰椎间盘突出后合并股骨头坏死,这也可能跟腰腿痛后体位改变,髋关节负重改变相关。


但两者在临床上病人的症状很类似,需要鉴别!引起重视!


股骨头坏死的治疗主要看股骨头坏死的分期,不同的分期治疗选择不同。早期可不用治疗,而后期需要关节置换,差别很大,建议到专业的医院骨科门诊就诊。


评估腰腿痛是由哪个疾病引起来的,优先处理,往往能收到良效,反之亦然!

以上就是小黑锅对这个问题的理解,如果有用的话记得点赞转发关注【骨科小黑锅】


骨科小黑锅


讲太多理论没用,目前这种情况中药外敷六疗程即可




我名子呢


我姑父就是大腿根部股骨头坏死。现在我正在用膏药药酒给他用。希望可以有效果。不说根除。能恢复八九成就可以。


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