伊爾莎.科赫的綽號除了布痕瓦爾德娼婦，還有布痕瓦爾德女巫，布痕瓦爾德野獸，布痕瓦爾德女王，寡婦屠夫，可以想象這些名詞用在一個女人身上是多麼“驚世駭俗”，然而伊爾莎的確實至名歸，她的人生經歷突破了女人乃至人類的心理和道德極限。
伊爾莎出身並不貧苦，她的父親是一名工廠管理者，她的中學同學回憶15歲的伊爾莎活潑開朗陽光，畢業後伊爾莎應聘至一家公司擔任記賬員，1934年26歲的伊爾莎遇到了35歲的奧托·科赫，戀愛兩年後兩人舉行了婚禮。奧托是一名一戰老兵，曾獲得二級鐵十字勳章，戰後他加入了納粹黨，他們結婚那年奧托擔任德國境內的薩克森豪森集中營的指揮官，一年後他獲得重用，被任命為當時德國最大的集中營-布痕瓦爾德的司令，德共主席臺爾曼就在這裡遇害。
到了1941年，奧托的仕途出現了波折，他被調到偏遠的波蘭東部擔任邁丹尼克集中營指揮官，此前黨衛軍紀律部門對他進行了秘密調查，發現他在布痕瓦爾德任職期間利用權力進行貪汙，詐騙，侵吞公共財產，生活作風方面飲酒無度並有十餘起性侵行為，奧托在波蘭職位上依然舊習難改，一年後由於他的翫忽職守導致86名蘇軍戰俘成功越獄，黨衛軍的忍耐到了極限，奧托被一擼到底擔任人事部聯絡員，負責帝國保安局和郵政局的溝通。
伊爾莎始終對丈夫不離不棄，由於他們的三觀高度一致，在布痕瓦爾德時她也想當一名看守，卻又不想經歷黨衛軍的嚴格培訓，於是她丈夫擅自為她穿上了看守制服，可以說伊爾莎是一名監獄的“臨時工”，但擁有的權力只在集中營指揮官之下，伊爾莎鍾情於“藝術品”，每當看到有漂亮紋身的犯人，她總會主動送去溫暖和關心，不久後這個犯人就失蹤了。
1944年黨衛軍紀律部門發現了新的罪證，伊爾莎和丈夫同時被捕了，第二年4月5日奧托被德國軍事法庭槍決於柏林，伊爾莎由於證據不足獲得了釋放，她回到家鄉路德維希堡居住，一個月後德國戰敗投降，伊爾莎和30名集中營看守被美軍抓獲，她的由人皮製作的藝術品當眾展覽引起了極大轟動，燈罩和錢包上的漂亮圖案來自於集中營囚犯的紋身，1947年軍事法庭以“參與，縱容，協助謀殺和反人類罪行”判處她死刑，然而伊爾莎聲稱自己已經懷孕八個月，此時她丈夫已經死去了兩年，孩子的父親伊爾莎始終沒有透露，軍事法庭最終判處她無期徒刑。
1948年冷戰全面爆發，美國軍事法庭對在押的德國戰犯進行了減刑，伊爾莎從無期減至四年有期徒刑，時任美國軍管司令的克雷在回憶錄裡寫道：“她是一個令人作嘔的東西，判處死刑並不過分，但經過調查那些藝術品是由山羊皮紙作的，另外，她的罪行主要是布痕瓦爾德時期針對德國公民的，因此我們認為由西德法庭繼續審判更為妥當”。
伊爾莎服完美國人的刑期馬上被西德警察逮捕，西德法庭找到了250名布痕瓦爾德的倖存者，他們有些人發誓看到伊爾莎將有紋身的犯人帶走，這個人的屍體後來出現在焚化爐前的走廊裡，少數幾個人承認參與了剝人皮的過程，然而，審判的焦點又回到伊爾莎那些工藝品的材質上，它們的確是動物皮紙作的，1951年1月15日伊爾莎被再次判處無期徒刑，剝奪公民權利終身。
伊爾莎在西德監獄裡依然沒有死心，她不斷地上訴，希望奇蹟再度出現，1952年西德最高法院駁回上訴維持原判，伊爾莎開始了她的漫長刑期，直到1966年她都是艾夏赫女子監獄最難對付的罪犯，這年的冬天她生了一場病，病癒後她的神經再沒有以前那麼粗壯，她開始失眠，抑鬱，發展到出現幻覺，每個深夜她都看到以前的集中營囚犯要進來折磨她，她閉上眼睛就聽到許多聲音在低吟，1967年9月1日，精神崩潰的伊爾莎上吊自殺，這一年她60歲，伊爾莎和奧托的兒子早她9年自殺，他在遺書裡寫道：“有這樣的父母，我不能帶著恥辱活下去”。
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