不知從何時起，
我們明顯感覺身邊的雙胞胎越來越多，
不少還是龍鳳胎。
金華市婦幼保健院孕產保健部主任兼產科主任王春茶說，雙胞胎生育幾率較單胞胎要小很多，其發生率在不同國家、地區、人種之間有一定差異。雙胎不僅僅是雙重喜悅，也可能是雙重風險。相對單胎而言，流產、早產及妊娠期併發症的發生率明顯增加，屬高危妊娠範疇，從母嬰安全管理角度應加倍重視。
雙胎孕媽住院保胎半年多
家住市區的何女士，今年31歲，之前稽留流產二次，又因宮腔粘連行宮腔鏡手術，這幾年為懷孕歷盡艱辛。去年，何女士心想事成，終於再次懷孕，得知是雙胞胎，孕媽更是小心翼翼。但好事多磨，早孕40多天開始，何女士出現陰道流血等先兆流產症狀，輾轉各家醫院診治，但並不順利。她保胎10多天出血反覆不淨，肝功能卻出現異常，谷丙轉氨酶升高至133.9u/l。2018年8月27日，何女士因“先兆流產、妊娠合併肝功能損害”入住市婦幼保健院孕產保健部養胎中心，這一住便是200多天。去年春節，也是在醫院度過的。
雙胎可能出現的併發症：高血壓、水腫、妊娠期特發的肝內膽汁淤積症（ICP）、早產先兆等接踵而至，“真不知道這半年多是如何提心吊膽過來的，幸運的是，孩子們終於健康出生，圓了我的母親夢。”漫長的住院歷程，在醫護人員的精心呵護下，何女士經歷保胎、護肝、抑制宮縮等治療，終於熬到孕35+周。就在上週，何女士因“妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)”終止妊娠，讓姐弟龍鳳胎安全降生。
“有時治癒，常常幫助，總是安慰。”對於歷盡艱辛而懷上孩子的孕媽或者在孕期不斷經歷各種難關的母親，王春茶理解、同情，更多的是給予幫助和安慰。她說，該院的養胎中心主要採用現代西醫診療手段，結合中醫藥在婦幼保健領域的特色作用，在治療疾病的同時改善孕婦緊張、焦慮等情緒，使準媽媽們安心孕育。
二孩後雙胎比例明顯上升
王春茶說，近幾年，在金華市婦幼保健院分娩的雙胞胎明顯增多。和以往相比，產科門診中遇到的雙胞胎孕婦越來越多，不少是35週歲以上的高齡孕婦和接受了輔助生殖技術的孕婦。
為什麼雙胞胎越來越多，特別是二胎懷上雙胞胎的越來越多？
王春茶說，雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來，新生育政策的實施，高齡婦女越來越傾向採用輔助生育技術，增加生雙胞胎的幾率。隨著女性年齡增大，內分泌也會受到影響，高齡孕婦高水平的促性腺激素，可能會影響正常的排卵，出現一次排多個卵泡或多次排卵的幾率，相比年輕的女性要高。這樣一來，懷上多胞胎的幾率也會增加。特別是不少懷二胎的女性，年齡通常較大，異常排卵的概率也增高。
另外，由於各方面因素的影響，現在不孕不育的人群增多。不少想要孩子的夫妻，在嘗試了一段時間後如果沒懷上，往往會選擇做試管嬰兒等輔助生殖技術，這也導致雙胎甚至多胎妊娠的發生率比自然懷孕要高。其中，不少有生育困難的夫婦，為了增加懷孕和胚胎成活的概率，在嘗試輔助生殖技術時選擇植入兩個胚胎，這樣做試管嬰兒的人群中，懷雙胎的比例就增多。
雙胎妊娠風險更高 不必刻意追求
子宮是個理想“單人間”，“住客”多了會擠得難受。王春茶主任介紹，多胎妊娠時，孕婦各系統的負擔明顯加重，妊娠期各種併發症發生率較單胎妊娠明顯升高，且起病更早、病情更重。而對胎兒來講，雙胎的風險比單胎要大。
早產是多胎妊娠最常見的併發症，其發生率隨著胎兒數目的增加而上升。55%的雙胎新生兒屬於早產兒，發生早產風險比單胎高9倍。雙胎的平均分娩孕周為36周，而單胎平均為39周。大約50%的雙胎和幾乎全部的三胎以上妊娠，均在37周前分娩。
多胎妊娠，孕婦在懷孕期間出現妊娠期高血壓的風險更高，胎膜早破、貧血、羊水過多、產後出血、胎盤早剝、前置胎盤、妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）、多胎母體靜脈血栓性疾病等風險都會增加。
不僅如此，多胎妊娠即使在寶寶出生後，還將面臨更多的問題。多胎妊娠母嬰併發症多，產前住院時間更長，而寶寶出生後，因為早產可能需要住進新生兒重症監護室，所需要支付的費用也會更高。
“所以不需要刻意去追求生雙胞胎。雙胎母子母女平安健康，真的是非常幸運的。”
同時，專家提醒，若女性懷上雙胎，妊娠早期超聲檢查對於絨毛膜性的判斷和畸形的篩查很重要。雙胎必須進行更多次的產前檢查和超聲監測，需要有經驗的醫師進行妊娠期管理，定期胎心電子監護，評估胎兒宮內情況，保障母嬰安全。
來源 | 金華市婦幼保健院、金華晚報
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