不知从何时起，
我们明显感觉身边的双胞胎越来越多，
不少还是龙凤胎。
金华市妇幼保健院孕产保健部主任兼产科主任王春茶说，双胞胎生育几率较单胞胎要小很多，其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。双胎不仅仅是双重喜悦，也可能是双重风险。相对单胎而言，流产、早产及妊娠期并发症的发生率明显增加，属高危妊娠范畴，从母婴安全管理角度应加倍重视。
双胎孕妈住院保胎半年多
家住市区的何女士，今年31岁，之前稽留流产二次，又因宫腔粘连行宫腔镜手术，这几年为怀孕历尽艰辛。去年，何女士心想事成，终于再次怀孕，得知是双胞胎，孕妈更是小心翼翼。但好事多磨，早孕40多天开始，何女士出现阴道流血等先兆流产症状，辗转各家医院诊治，但并不顺利。她保胎10多天出血反复不净，肝功能却出现异常，谷丙转氨酶升高至133.9u/l。2018年8月27日，何女士因“先兆流产、妊娠合并肝功能损害”入住市妇幼保健院孕产保健部养胎中心，这一住便是200多天。去年春节，也是在医院度过的。
双胎可能出现的并发症：高血压、水肿、妊娠期特发的肝内胆汁淤积症（ICP）、早产先兆等接踵而至，“真不知道这半年多是如何提心吊胆过来的，幸运的是，孩子们终于健康出生，圆了我的母亲梦。”漫长的住院历程，在医护人员的精心呵护下，何女士经历保胎、护肝、抑制宫缩等治疗，终于熬到孕35+周。就在上周，何女士因“妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)”终止妊娠，让姐弟龙凤胎安全降生。
“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”对于历尽艰辛而怀上孩子的孕妈或者在孕期不断经历各种难关的母亲，王春茶理解、同情，更多的是给予帮助和安慰。她说，该院的养胎中心主要采用现代西医诊疗手段，结合中医药在妇幼保健领域的特色作用，在治疗疾病的同时改善孕妇紧张、焦虑等情绪，使准妈妈们安心孕育。
二孩后双胎比例明显上升
王春茶说，近几年，在金华市妇幼保健院分娩的双胞胎明显增多。和以往相比，产科门诊中遇到的双胞胎孕妇越来越多，不少是35周岁以上的高龄孕妇和接受了辅助生殖技术的孕妇。
为什么双胞胎越来越多，特别是二胎怀上双胞胎的越来越多？
王春茶说，双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来，新生育政策的实施，高龄妇女越来越倾向采用辅助生育技术，增加生双胞胎的几率。随着女性年龄增大，内分泌也会受到影响，高龄孕妇高水平的促性腺激素，可能会影响正常的排卵，出现一次排多个卵泡或多次排卵的几率，相比年轻的女性要高。这样一来，怀上多胞胎的几率也会增加。特别是不少怀二胎的女性，年龄通常较大，异常排卵的概率也增高。
另外，由于各方面因素的影响，现在不孕不育的人群增多。不少想要孩子的夫妻，在尝试了一段时间后如果没怀上，往往会选择做试管婴儿等辅助生殖技术，这也导致双胎甚至多胎妊娠的发生率比自然怀孕要高。其中，不少有生育困难的夫妇，为了增加怀孕和胚胎成活的概率，在尝试辅助生殖技术时选择植入两个胚胎，这样做试管婴儿的人群中，怀双胎的比例就增多。
双胎妊娠风险更高 不必刻意追求
子宫是个理想“单人间”，“住客”多了会挤得难受。王春茶主任介绍，多胎妊娠时，孕妇各系统的负担明显加重，妊娠期各种并发症发生率较单胎妊娠明显升高，且起病更早、病情更重。而对胎儿来讲，双胎的风险比单胎要大。
早产是多胎妊娠最常见的并发症，其发生率随着胎儿数目的增加而上升。55%的双胎新生儿属于早产儿，发生早产风险比单胎高9倍。双胎的平均分娩孕周为36周，而单胎平均为39周。大约50%的双胎和几乎全部的三胎以上妊娠，均在37周前分娩。
多胎妊娠，孕妇在怀孕期间出现妊娠期高血压的风险更高，胎膜早破、贫血、羊水过多、产后出血、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、多胎母体静脉血栓性疾病等风险都会增加。
不仅如此，多胎妊娠即使在宝宝出生后，还将面临更多的问题。多胎妊娠母婴并发症多，产前住院时间更长，而宝宝出生后，因为早产可能需要住进新生儿重症监护室，所需要支付的费用也会更高。
“所以不需要刻意去追求生双胞胎。双胎母子母女平安健康，真的是非常幸运的。”
同时，专家提醒，若女性怀上双胎，妊娠早期超声检查对于绒毛膜性的判断和畸形的筛查很重要。双胎必须进行更多次的产前检查和超声监测，需要有经验的医师进行妊娠期管理，定期胎心电子监护，评估胎儿宫内情况，保障母婴安全。
来源 | 金华市妇幼保健院、金华晚报
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