政府工作報告：支持中醫藥事業傳承創新發展。
上月，政協第十三屆全國委員會第二次會議在北京召開，一年一度的全國兩會正式拉開帷幕。期間，關於兩會話題頻頻登上熱搜，成為公眾熱議的焦點。
其中，中醫藥產業發展依舊是醫藥界的熱門話題。
全國兩會：中醫藥發展迎來天時地利人和的好時機
那麼，在健康中國建設中，如何更好地發揮中醫藥的價值和作用？
中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦委員表示，堅持中西醫並重，才能保障中醫、西醫享有同等發展權利，護航中醫藥事業健康發展[1]。
但堅持中西醫並重，任重道遠。黃璐琦提出三點建議：第一，加強中醫藥事業發展頂層設計，構建獨立完善的中醫藥治理體系；第二，推進中醫臨床條件和能力建設，提升中醫藥服務能力和水平；第三，建立符合中醫藥特點的臨床療效評價機制及科研績效機制。
2017年《中醫藥法》正式實施，首次從法律層面明確了中醫藥的重要地位，也將中藥提高到重要的戰略角度。
“沒有全民健康就沒有全面小康。聚焦人民健康，國家中醫藥管理局將在完善優化中醫藥服務體系、增強服務能力方面出實招。”全國政協常委、國家中醫藥管理局局長、農工黨中央副主席於文明在接受媒體採訪時表示[2]。
未來，將深入實施基層中醫藥服務能力提升工程和中醫藥傳承創新工程，推進重大疾病中西醫協作攻關，充分發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的作用。同時聚焦高質量發展，不斷提升中醫藥服務健康中國建設的貢獻率，增強人民群眾的獲得感。
為深入貫徹落實“推進中醫藥現代化，推動中醫藥走向世界”的重要論述，響應今年政府工作報告“支持中醫藥事業傳承創新發展”的號召，3月24日，由中華中醫藥學會和人民網主辦，中國初級衛生保健基金會承辦的“中醫藥國際化發展論壇”在京舉辦。
與會專家就中醫藥發展現狀與所面臨的機遇和挑戰、中醫如何“走出去”等問題進行深入討論，並高度肯定了本土醫藥企業與跨國企業聯手、優勢互補，共同推動中醫藥建設的發展策略。（點擊右側藍字直接閱讀：大咖齊聚，開啟中醫藥國際化之路）
全民健康：心血管疾病負擔嚴重，血脂異常是關鍵
談到“全民健康”，就不得不提心血管疾病——全球範圍內威脅人類健康的頭號殺手[3,4]。
在各類心血管疾病中，又以動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）危害最為嚴重。而血脂異常尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是導致ASCVD發生、發展的關鍵因素。大量臨床研究反覆證實，無論採取何種藥物或措施，只要能使血清LDL-C水平下降，就可穩定、延緩或消退動脈粥樣硬化病變，並能顯著減少ASCVD的發生率、致殘率和死亡率[5]。
圖1：LDL-C每降低1.0 mmol/L的臨床獲益[6]
但目前我國成人血脂狀況卻不容樂觀。10年間血脂異常患病率大幅上升，成人血脂異常總患病率高達40.40%[5]。與此同時，成人血脂異常治療率、控制率卻偏低，分別為19.5%、8.9%，血脂異常的防治工作亟待加強[4]。
其中血脂康是重要的中藥降脂方案。臨床研究已證實血脂康能夠降低LDL-C、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇），並升高HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇），降LDL-C屬於中等強度降脂藥，是防治ASCVD唯一有硬終點獲益的中藥[7,8]。
調控血脂：天然藥物，安全可靠
降脂獲益與堅持服用時間密切相關，高血脂患者需要長期降脂治療。但目前藥物療效、安全性、長期用藥的經濟負擔等多種因素都影響著降脂治療的依從性。
血脂康是由秈米接種特殊紅曲菌製成的現代中成藥，採用現代生物製藥工藝發酵、精製，其主要成分為13種天然他汀類同系物，同時含有8%的不飽和脂肪酸、甾醇和少量黃酮類物質等[9]。中國冠心病二級預防研究（CCSPS）顯示，血脂康調脂治療可顯著降低冠心病患者心血管事件風險[10]。
CCSPS研究
CCSPS是我國唯一的大規模、前瞻、隨機、雙盲安慰劑對照的冠心病二級預防研究。納入了4870例冠心病患者，隨機分成兩組，分別接受血脂康（600 mg bid）和安慰劑治療，平均隨訪4.5年，結果顯示，與安慰劑組比較，血脂康組主要冠狀動脈事件風險降低45％（P<0．001）、冠心病死亡風險降低31％（P=0．005）；全因死亡風險降低33％（P=0．0003）。非致死性心肌梗死、冠狀動脈血運重建及心血管死亡風險也顯著下降（圖2）。
圖2：血脂康組事件發生情況
除了療效的可靠，血脂康在長期使用時的安全性方面也表現優秀。上市20餘年的臨床監測數據及臨床研究結果表明，血脂康安全性高、副作用小，不良反應主要為胃腸道不適。與降壓、降糖等藥物聯合使用，患者的不良反應未增加，可安全使用[11]。
2017年《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》又將血脂康列入醫保甲類藥物，更是減輕了患者長期用藥的經濟負擔。
總之，血脂康確切的臨床療效和長期應用的良好安全性，為我國患者帶來了更好的選擇。相信在“健康中國"的建設中，也將成為血脂異常患者全面調脂和ASCVD一級預防的有力武器。
參考文獻：
[1]人民網－人民日報.傳承發展中醫藥事業.2019年03月04日
[2]中國中醫藥報官方號.於文明委員呼籲：在健康中國建設中，要充分發揮中醫藥獨特價值作用.2019年3月11日
[3]Lancet. Global Burden of Disease Study 2016. 2017 Sep 16;390(10100):1151-1210
[4]陳偉偉, 高潤霖, 劉力生, et al. 中國心血管病報告2013概要[J]. 中國循環雜誌, 2014(7):487-491.
[5]中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）.中國循環雜誌.2016,10.31.(10):937-953.?
[6]Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration. Lancet. 2010 ; 376(9753): 1670–1681
[7]血脂康治療高脂血症臨床觀察. 中國實驗方劑學雜誌, 1995;1（1）:37-4
[8]Hao, P. et al. J Am Coll Cardiol. 2017;69(24):2952–66.
[9]張茂良. 血脂康有效成分研究[J].中國新藥雜誌,1998,7(3):213. DOI: 10.3321/j.issn:1003-3734.1998.03.021.
[10]Lu Z, Kou W, Du B, et al. Effect of Xuezhikang, an extract from red yeast Chinese rice, on coronary events in a Chinese population with previous myocardial infarction[J]. American Journal of Cardiology, 2008, 101(12):1689-1693.
[11]中國老年學和老年醫學學會心腦血管病專業委員會, 血脂康（膠囊）臨床應用中國專家共識組. 血脂康（膠囊）臨床應用中國專家共識（2017修訂版）[J]. 中華內科雜誌, 2018, 57(2):97.
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