骨轉移,晚期,沒辦法了?並不是!


骨轉移,晚期,沒辦法了?並不是!


腫瘤骨轉移是某些原發於骨組織以外的惡性腫瘤經血行轉移至骨組織引起的以骨損害、疼痛為主要表現的疾病,其中乳癌是最易發生骨轉移的疾病。骨轉移的疼痛常常讓人“透骨酸心”,但是,面對這種疼痛並不無藥可醫。

利用親骨性放射性藥物進行體內,通過放射性核素衰變過程中釋放出的β射線集中對轉移部位的腫瘤細胞進行殺傷的輻射治療骨轉移,它能有效減輕疼痛,減少止痛劑的用量,提高生活質量。但對於全身發生多處骨轉移時,此方法受到限制。

如果局部病灶有壓迫症狀可行手術,例如脊柱,有壓迫神經癱瘓的風險時;另外,如果全身只有一處骨骼有轉移,那麼積極的手術治療可能給患者待來治癒的機會;對於骨轉移破壞骨頭造成骨折,也需要手術進行固定來治療。但對於身體一般情況較差,肺或腦部有轉移者,不能承受手術創傷的患者不適合手術治療。

雙磷酸藥物主要是抗骨吸收藥物,例如我們臨床上常見的唑來磷酸,通過阻止破骨細胞對腫瘤產物的作用而達到治療的效果,可用來治療高鈣血癥和骨痛的患者,也可治療和預防骨轉移及骨質疏鬆患者的相關事件,應強調骨轉移在確診後立即使用雙膦酸鹽,儘早使用,儘早獲益。但是雙膦酸鹽的應用除了有發熱與肌痛這些常見的反應,還有腎毒性和下頜骨壞死這些雖罕見但後果嚴重的不良反應,所以在用藥時注意觀察,如出現應及時調整,必要時停藥。

骨轉移瘤屬於晚期癌症,50%~90%都會出現疼痛,甚至有很大一部分是難以忍受的,我們除了通過上述的放射性核素﹑手術﹑雙膦酸鹽﹑化療等方式來延緩和減輕疼痛,還可以通過癌症三階梯止痛治療,使患者持續﹑有效的消除疼痛,最大限度的提高生活質量。

希望腫瘤患者在發現有骨轉移時不要驚慌,更不要“坐以待斃”,積極面對和治療,恰當的治療對症狀的控制,提高生活質量及延長存活期有很大的幫助。


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