腫瘤患者的生命長度由誰決定?

金轉停


腫瘤患者的生命長度由誰決定?這個問題的問的是腫瘤患者的生存時間,這個決定因素很多。



一、腫瘤本身決定


就像人有脾氣性格一樣,腫瘤也有,只不過不叫脾氣性格,而是叫生物學特性,不同的腫瘤,生物學特性不同,比如良性腫瘤和惡性腫瘤當然明顯不一樣;同樣是惡性腫瘤,肺癌和乳腺癌不一樣,胰腺癌和甲狀腺癌不一樣;肝癌和淋巴瘤不一樣。同樣是淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤不一樣,同樣是非霍奇金淋巴瘤,B細胞和T細胞淋巴瘤不一樣。同樣是肺癌,小細胞肺癌和非小細胞肺癌不一樣,同樣是非小細胞肺癌,腺癌和鱗癌不一樣,同樣是腺癌,也仍各不相同。也因此,不同的腫瘤患者,生存時間不一樣。


不同的分期,生存時間也不一樣,總體上,早期癌症比晚期癌症生存時間更長,早期很多是可能治癒的,但也不是一定,有時3期比1期生存時間更短,醫學上談的是概率,具體到具體,各不一樣。同樣是早期,不同癌症不一樣,同一癌症,同樣的分期,不同的病人也不一樣。



二、醫生決定


這個主要是涉及規範診治的問題,同樣的癌症,同樣的分期,規範治療(包括總體策略安排,包括具體的手術、化療、放療等的規範程度)比不規範治療,生存時間更長的概率更大,不合理不規範的治療,有時讓本來有治癒機會的變得失去機會,讓本來可以生存較長時間的變得較短。


三、自己和家屬決定


這主要涉骸患者和家屬的配合和支持,還有觀念,治療意願等,還有患者的心態,還有患者的身體狀況,年老體弱對手術或化療等的耐受就更差。


四、其他因素決定


這主要是經濟因素,這對腫瘤病人的生存時間也是有影響的,有時起著關鍵作用。


腫瘤專科醫生


回顧臨床多年來經歷過的各種類型的腫瘤,我認為腫瘤病人的生命長度大概由以下幾個方面決定:腫瘤的病例類型(患有什麼癌或者腫瘤)、腫瘤的分期(腫瘤發展到哪一個程度)、腫瘤的治療方案(合理的治療方案)、腫瘤患者的心態和身體狀態(這個非常重要,可以說腫瘤患者的心態決定著腫瘤的發展趨勢,良好的心態是戰勝腫瘤的重中之重)。


第一、腫瘤的病例類型:人的身體除了毛髮和指甲不長腫瘤之外,所有臟器、骨骼、皮膚都會有發生惡性腫瘤的可能,而且每一種腫瘤都會有很多類型。比如肺癌分為鱗癌、小細胞肺癌、腺癌大細胞肺癌、類癌、細支氣管肺泡癌,其他還有不典型類癌、大細胞神經內分泌、鉅細胞神經內分泌癌、不能分類的神經內分泌癌、癌內瘤及成細胞瘤等,每一種肺癌又根據細胞分化程度,分為惡性程度較高的和惡性程度不高的。臨床醫生在知道病理類型以後,基本上會對這個病有一個清晰的認識,有的惡性腫瘤並不可怕,但是有些癌症的惡性程度是非常高的。因此患者惡性程度高的腫瘤會影響到將來的生命長度。

第二、腫瘤的分期:老百姓常說的早中晚期,我們醫生常講的TNM分期。早期的惡性腫瘤治癒率能達到90%,然而大部分晚期的腫瘤治療起來難度非常大(聽到這裡也不要灰心,但是臨床還是有針對提高生命質量和治療的成熟方案)。

第三、腫瘤的治療方案:大部分腫瘤都有成熟的治療方案。這個取決於治療醫師的方案制定。這裡提兩個問題。首先應該相信醫生的治療方案,腫瘤的治療現在都有成熟的治療指南。其次,不要道聽途說,不要被一些廣告和醫生中極個別的敗類所忽悠。如果方案用的不是很合理,當然會影響到生命的長度。

第四、腫瘤患者的心態和身體狀態:治療腫瘤的重中之重。得了癌症,不要怕!做自己的抗癌英雄!我之所以寫在最後一條,是為了告訴大家積極地心態對腫瘤的治療非常有幫助。老百姓常說的很多癌症病人是被嚇死的,這個我們經常遇到。舉兩個例子:第一個很多病人最後的死亡不是由於癌症侵犯到致命器官,而是由於患有癌症以後自身的焦慮、緊張造成,很多病人思想坍塌以後不能吃不下、喝不下,導致身體虛弱,免疫力下降,最終引起的感染、臟器衰竭等併發症。第二個,親身經歷的一個同事的家屬,45歲左右的女性。這個人我們做了全身檢查以後,是肺癌的晚期,全身多處轉移,由於家在農村而且是個離異單身,小孩子在上大學,經濟拮据到拿不出來一分錢治療。這個人檢查以後,同事說不要告訴她本人什麼情況了,讓她樂觀的活著吧。時隔快兩年,我們突然問道這個病人請款,結果同事說這個人現在還組建了新的家庭。不管這個例子是不是特例,但是積極面對生活、面對生命的態度一定會導致生命發生奇蹟。

我在臨床中遇到首次查出來癌症患者家屬問要不要告訴本人這個問題,一般的處理方法是這樣。如果這個人是一個緊張性的人,在沒有做好思想溝通之前,最好不要告訴他。如果這個人是一個積極樂觀、會配合的患者,你可以告訴他,讓他有戰勝疾病的信心。通俗的說,積極的心態一定會對治療疾病起到非常大的作用。面對癌症,不懼怕、不退縮,樹立信心。

其他方面,比如還有病人的身體狀況、年齡等等都有相關,這些大家可以在後面補充。一篇文章不可能面面俱到,歡迎提出寶貴意見。我在其他文章裡有很多關於心態治療的方案,大家可以關注看看。



我是巫醫生,經常更新關於腫瘤、關於心血管、關於健康的知識。一起把健康理念傳遞給周圍的人!那我做的就有意義!如果您關注健康,熱愛生活,熱愛家人請你請多多關注我。所有知識都是用簡單的概念,百姓的口吻表達。字字真心,都是大量的實踐中總結出來的。如果我做的不好,請留言,我將努力改進,只為您的健康護航。所有留言我都會根據時間回覆您的。



腫瘤患者的生命長度應該說與治療的效果有直接關係,亦與患者的心理活動心情有直接關係。如果設計的治療方案在治療中失敗,將直接影響生命質量,方案的成功與否和多方面有關:藥物的藥效、副作用,用藥量的程度以及療程時間的安排;再就與心情的憂慮與樂觀程度有關!要多方面和醫生結合好,有疑問及時諮詢,以便得到更好的治療,為患者提高療效,延續生命,長期生存提供有利條件!


王金貴13806353077


一定程度上由自已本人決定的。人的周圍有各種各樣的親朋好友,一旦有病七嘴八舌他出主意,但身體狀況只有自己最清楚明白。但本人又不是萬事通,能否採取正確方式方法處理本人的自身病痛有著很大的差異。這要求本人能審時度世地正確對待精準決策自我判斷決定。做不到這點,唯一的辦法是既來之則安之,將自巳全部交付給醫生去症治,聽天由命了!不這樣還能怎麼樣呢,自己做不了主,只好委託相信能懂得了,起碼比自已行一點的醫生來主宰自已!


小彌陀5


腫瘤病人的生命長度,是由知識決定的。。。我老婆04年查出腎癌,08年甲狀腺癌,12年和14年二次查出肺轉,經過正規治療,目前仍然在正常上班,和普通人一樣。。。


首席Administrator


這個由腫瘤說了算,腫瘤懶點,生命就可以長點,腫瘤活躍點,生命就短點,用意志把腫瘤打敗吧。


愛C郵一世


唉 最後的話說的好無奈


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