阿莫西林/克拉維酸鉀，是阿莫西林（半合成青黴素）與克拉維酸鉀（β-內酰胺酶抑制劑）的複合製劑，臨床應用非常廣泛。阿莫西林與克拉維酸的配比有2:1、4:1、5:1、7:1、8:1和10:1不等。製劑有注射劑、片劑、膠囊、顆粒劑、咀嚼片、幹混懸劑等。
一、阿莫西林/克拉維酸與阿莫西林的區別
克拉維酸本身的抗菌活性很弱，但對葡萄球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、脆弱擬桿菌等細菌產生的β-內酰胺酶有很強的抑制作用。
肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、消化球菌、消化鏈球菌不產生β-內酰胺酶，故其所致感染不需要使用阿莫西林/克拉維酸。
特別提醒：
目前幽門螺桿菌對阿莫西林耐藥率仍然很低（0%~5%）。因此，在根除幽門螺桿菌治療中，宜選用阿莫西林，不宜選用阿莫西林/克拉維酸鉀。
二、不同配比的阿莫西林/克拉維酸的區別
國內阿莫西林與克拉維酸的常見配比有2:1、4:1、5:1、7:1、8:1、10:1、14:1。阿莫西林與克拉維酸之比為2:1時，抗菌作用最強。
不同廠家的阿莫西林/克拉維酸的配比可能不同，臨床用法用量也有所不同，不能互相替代。
A廠家：阿莫西林克拉維酸鉀幹混懸劑（4:1）
規格：每袋含阿莫西林125mg，克拉維酸鉀31.25mg。
用法用量（年齡大於12歲）：每次2袋（阿莫西林250mg，克拉維酸鉀62.5mg），每8小時一次。
B廠家：阿莫西林克拉維酸鉀幹混懸劑（7:1）
規格：每袋含阿莫西林200mg，克拉維酸鉀28.5mg。
用法用量（年齡大於12歲）：每次2~4袋（阿莫西林400~800mg，克拉維酸鉀57~114mg），每12小時一次。
C廠家：阿莫西林克拉維酸鉀顆粒（7:1）
規格：每袋含阿莫西林200mg，克拉維酸鉀28.5mg。
用法用量（年齡大於12歲）：每次2袋（阿莫西林400mg，克拉維酸鉀57mg），每8小時一次。
三、警惕阿莫西林/克拉維酸鉀的肝毒性
阿莫西林/克拉維酸鉀，可引起膽汁淤積性黃疸和肝炎，其中男性比女性更容易發生黃疸，推測可能是克拉維酸引起的肝損害。
因此，對於普通細菌感染患者，阿莫西林/克拉維酸鉀並不作為首選藥，而且通常療程不要超過14天。
大於65歲老年男性患者的肝毒性反應發生率高，故老年男性以不用或慎用為宜，或選擇克拉維酸鉀比例降低（7:1）的製劑。
需要提醒的是，阿莫西林/克拉維酸鉀肝毒性的潛伏期長，可超過10天，有的甚至在停藥後數週發病。
特別提醒：
合併用藥是阿莫西林/克拉維酸鉀肝毒性反應的促發因素，尤其是與肝毒性藥物（如對乙酰氨基酚、別嘌醇、紅黴素、環丙沙星、非甾體抗炎藥、炔雌醇等）合用時更易發生。
四、阿莫西林/克拉維酸鉀的用藥交代
溫開水沖服：
阿莫西林極不穩定，阿莫西林/克拉維酸鉀顆粒劑、幹混懸劑只能用溫開水沖服（≤40℃）。
可餐後服用：
食物對阿莫西林/克拉維酸鉀的吸收無明顯影響，可在餐後服用，也可與牛奶同服。
多喝水：
服用高劑量的阿莫西林時，建議患者足量攝入液體並保證足夠的尿量排出，以降低發生阿莫西林結晶尿的可能性。
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